Урсосан и Урсофальк: в чем разница?
Для лечения заболеваний печени применяются препараты на основе урсодезоксихолевой (желчной) кислоты. К ним относятся гепатопротекторы Урсосан и Урсофальк. Из-за одинакового активного вещества эти лекарственные препараты являются практически идентичными, но имеют между собой ряд отличий.
Характеристики и фармакологические свойства
Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.
В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.
Показания к применению
Показанием к назначению гепатопротекторов являются проблемы с желчевыводящей системой и печенью. Их применяют:
- для восстановления печени;
- для улучшения оттока желчи и уменьшения ее концентрации;
- активизации обмена веществ;
- стабилизации уровня холестерина;
- растворения камней в желчном пузыре.
Препараты Урсосан и Урсофальк используют для лечения:
- первичных билиарных циррозов;
- острых, вирусных и хронических гепатитов;
- муковисцидозов печени;
- стеагепатитов неалкогольного типа;
- холангитов, осложненных склерозированием желчевыводящих протоков;
- билиарных рефлюкс-гастритов и рефлюкс-эзофагитов;
- токсических поражений печени, вызванных отравлениями лекарствами и алкоголем.
Они применяются в педиатрической практике, в частности при лечении желтушки новорожденных. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.
Препараты применяют для растворения желчных камней холестеринового происхождения при невозможности их хирургического или эндоскопического лечения, для улучшения состояния пациентов, проходящих курс лечения цитостатиками, и используют в качестве вспомогательного средства при трансплантации печени и других органов.
Противопоказания и особенности применения
Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:
- наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
- нарушения в функционировании желчного пузыря;
- проблемы с почечной деятельностью;
- присутствие в анамнезе острой инфекционной формы воспалительных заболеваний желчных протоков;
- острые формы воспалительных процессов поджелудочной железы;
Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.
Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.
Применение в особых случаях
Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!Морская водоросль Спирулина замедляет рост раковых клеток и омолаживать организм. Читать полностью >>
Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.
Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.
В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты:
- нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря;
- движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни;
- повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени.
По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются:
- нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи;
- чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота.
У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии.
Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более.
Отличительные особенности
Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни. Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности.
Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.
Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже.
Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Другие аналоги и заменители
Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.
Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса - российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные.
Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.
Лекарства подходящие для замены Урсосана
Также для лечения болезней печени используются препараты других групп:
- эффенциальные фосфолипиды (к ним относятся: Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Гепагард Актив);
- лекарства, содержащие компоненты животного происхождения (Гепатосан, Гепатамин, Прогепар);
- медикаменты с липоевой кислотой (Эспа-Липон, Берлитион, Тиоктацид,);
- на основе аминокислот (Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал);
- средства натуропатической группы (Галстена, Гепабене, Хофитол, Карсил, Силимар, Лив-52, Овесол, Дипана, Лив-52, Пепонен, Тыквеол).
По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса.
Мнения врачей об эффективности препаратов
Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй - служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций.
Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице:
Название | Форма выпуска | Количество штук в упаковке | Производитель | Средняя стоимость |
Урсофальк (Ursofalk) - оригинал | капсулы 250 мг | 10, 50 и 100 | «Доктор Фальк», Германия | за 10 шт: около 216 руб. за 50 шт: 983 руб. за 100 шт: 2199 руб. |
Урсофальк (Ursofalk) - оригинал | суспензия 250 мг/5 мл - 250 мл | 1 | «Вифор», Швейцария | 1241 руб. |
Урдокса (Urdoxa) | капсулы 250 мг | 50 и 100 | «Фармпроект», Россия | за 50 шт: 615 руб. за 100 шт: 1068 руб. |
Урсодез (Ursodez) | капсулы 250 мг | 10,50 или 100 | «Северная звезда», Россия | за 10 шт:104 руб. за 50 шт: 410 руб. за 100 шт: 799 руб. |
Урсолив (Ursoliv) | капсулы 250 мг | 10,50 и 100 | «АВВА РУС», Россия | за 10 шт: 146 руб. за 50 шт: 552 руб. за 100 шт: 1600 руб. |
Урсосан (Ursosan) | капсулы 250 мг | 10, 50 и 100 | «ПроМед», Чехия | за 10шт: 178 руб. за 50шт: 762 руб. за 100шт: 1280 руб. |
Эксхол (Exhol) | капсулы 250 мг | 10, 50 и 100 | «Канонфарма», Россия | за 10 шт:127 руб. за 50 шт: 580 руб. за 100 шт: 1060 руб. |
Урсодекс (Ursodex) | таблетки 300 мг | 50 и 100 | «Сан», Индия | 785-851 руб. |
Урсором (Ursorom) Ромфарм | капсулы 250 мг | 30 | «Ромфарм», Румыния | 356 руб. |
Холудексан (Choludexan) | капсулы 300мг | 20 | «World Medicine», Великобритания, | 480 руб. |
Сравнивая препараты Урсосан и Урсодез, необходимо подчеркнуть, что применение второго лекарства практикуется при желчекаменной болезни, в то время как Урсодез используют в лечении более широкого комплекса заболеваний. Что лучше, Урсодез или Урсосан, нельзя сказать однозначно. Оба этих лекарства назначают достаточно часто.
Что лучше Урсосан или Гептрал?
При патологиях печени и желчевыводящих путей применяют Урсосан или Гептрал. Оба лекарства - гепатопротекторы. Чтобы понять, что лучше по мнению врачей, Урсосан или Гептрал, читают инструкцию по применению.
- Активные компоненты. В основе Урсосана лежит урсодезоксихолевая кислота. Гептрал содержит адеметионин.
- Фармакологическое действие. Оба препарата обладают гепатопротекторной активностью. Но Гептрал дополнительно вызывает антидепрессивный эффект.
- Показания к применению. Оба средства используют при любых патологиях, вызывающих воспаление печени. Но Гептрал используют для пациентов, которые склонны к образованию депрессии.
- Побочные эффекты. Урсосан вызывает диспепсические реакции, кальцинирование желчных камней, крапивницу. Гептрал имеет намного больше побочных эффектов. Возможна диспепсия, невралгия, артралгия, судороги, инфекции мочевыделительных путей, аллергические реакции, гипергидроз.
Урсосан не рекомендуется лицам с предрасположенностью появления коллекционированных камней, при выраженных патологиях печени, почек, поджелудочной железы. Гептрал противопоказан при индивидуальной непереносимости, несовершеннолетнем возрасте. При беременности средства применяют при крайней необходимости.
Рекомендации и мнения медиков
По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.
Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.
Некоторые медики врачи утверждают, что Урсофальк легче переносится больными, и эффект от его использования достигается быстрее.Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.