Мы поговорим сегодня о проблемах с зубами, выясним, почему болит зуб после лечения пульпита, и рассмотрим возможные варианты решения этой проблемы. В статье мы остановимся на том, что такое пульпит вообще и почему он возникает. А также поговорим о серьезности последствий и как их не допустить.
Прежде всего, попробуем представить зуб. У всех это получается хорошо. Внешняя красивая оболочка, которую мы видим - это зубная эмаль. Она хоть и тонкая, но обладает очень высокой твердостью, позволяющей некоторым колоть орехи и открывать пиво в бутылках, но недолго. Под эмалью спрятано само тело зуба, именуемое дентином. Так вот, в этом самом дентине есть полость, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие зуб и нерв. Эта полость называется пульпой. Соответственно, поражения зуба, связанные с поражением пульпы - пульпиты. Их существует много разных видов и речь уже шла о них, но сегодня не об этом.
Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Каждый день, пока вы ждете и откладываете поход к стоматологу, инфекция поражает зуб все глубже. По зубному каналу она убивает нерв, систему кровоснабжения зуба и добирается до верхушки корня. А там уже и до кости рукой подать. Поэтому, почувствовав боль, обратитесь к специалисту.
И поверьте на слово, при пульпите боль не заставит себя ждать.
Кто-то раньше, кто-то позже, но все мы обязательно идем к врачу - зуб же болит, не дает ни есть, ни спать спокойно. Мы преодолеваем самые сильные наши страхи и садимся в кресло в ожидании долгожданного облегчения. Дальше местная анестезия или закладывание специальных составов в пульпу в терапевтических целях.
В результате стоматолог вычищает пульпу и зубные каналы, обрабатывает дезинфицирующим раствором, заполняет каналы пломбирующим материалом, закрывает их, покрывая все это дело пломбой. Все, зуб как новый, только мертвый и без нерва. Таким орехи не поколешь, но жевать он еще долго сможет. Но всегда ли все заканчивается таким образом?
После того как пульпит пролечили, болезненные ощущения и дискомфорт неизбежны, особенно при надавливании на зуб. Об этом вас предупредит лечащий врач и наверняка пропишет противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом. Характер боли может быть тупой или ноющий. А как вы хотели? Доктор залез внутрь зуба инструментом, применял антисептики. От этого могут пострадать и прилегающие ткани. Переносимость того или иного средства у каждого пациента разная, может возникнуть различная реакция.
Таким образом, острая боль продлится первые пару дней, а небольшие болевые ощущения при нагрузке на зуб - до месяца. И это нормально. Вот только так бывает не всегда. В ряде случаев спустя некоторое время пациент может почувствовать следующие симптомы:
Это все говорит, что что-то пошло не так. И, скорее всего, виноват в этом тот, кто занимался лечением зуба и допустил ошибки при лечении каналов, повлекшие начало воспалительного процесса.
Сразу скажу пару слов в защиту врачей. Не всегда ошибки допускаются по халатности. Очень часто корни зуба имеют извилистую форму, что значительно затрудняет их лечение и увеличивает вероятность ошибки. Но теперь о них.
Каждый зуб, его внутренняя часть содержит свою микрофлору. Во время депульпирования в полость может попасть сторонние микробы и остаться там даже после обработки. Незапломбированная часть канала становится фермой бактерий. Они распространяются по корневому каналу к верхушке, выходят за пределы и дальше происходит инфицирование всех прилежащих тканей. Дальше это может привести к нагноению и возникновению абсцесса. Другими словами, это называется периодонтитом.
И лечится оно очень сложно с плохими последствиями для зубов.
А избежать этого помог обычный рентгеновский снимок, которым часто стоматологи пренебрегают. Такой «недоделок» необходимо срочно исправлять, повторно провести чистку каналов и повторно закрыть их, но уже качественно. Иногда приходится в таких ситуациях проводить резекцию верхушки корня (несложная стоматологическая операция), избегая распломбировки каналов.
Тогда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корня. И тут есть несколько вариантов развития событий. Самый благоприятный для пациента - когда материал покрывается капсулой и не беспокоит его вовсе. Но так не всегда случается. Чрезмерное количество пломбы может оказывать давление на окружающие нервы и сосуды. Проявлением этого станет боль и ее интенсивность послужит ориентиром для доктора в составлении дальнейшего лечения.
Если боль сохраняется и становится более интенсивной, удалять излишек пломбы придется хирургическим путем, вскрывая десну и проделывая отверстие в кости напротив зуба.
Ответственный специалист его достанет, если это представляется возможным. Но возникали ситуации, когда металлические осколки просто цементировались и пациент счастливый уходил домой. Доктор прекрасно понимает, что беспокоить оставшийся кусочек начнет не сразу и, когда это произойдет, пациент снова вернется с болью и снова заплатит за прием.
Надо понимать, что облом инструмента - это всецело вина стоматолога, значит, он не соблюдал инструкцию и нарушил правила работы.
Одна из самых неприятных ситуаций, которая может произойти с пациентом и доктором. Перфорация простыми словами - это дырка в корне, которая появилась вследствие действий стоматолога. Это любимая ошибка интернов, за которую приходится расплачиваться зубами.
Насколько мне известно, с такой проблемой поступают просто - отправляют к хирургу на удаление. При этом на эстетический аспект никто и не смотрит, а если это резец или клык. Улыбка симпатии точно не вызовет. Восстановить целостность корня все же можно. Это вопрос длительного дорогостоящего лечения. Для заделывания отверстий используются дорогие цементы, отсюда и высокая стоимость процедуры, но далеко не каждый врач за это возьмется. Процедура требует большого опыта и длительного времени лечения.
Не всегда устранить проблему удается традиционными методами. Тогда для сохранения зуба приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае доступ к корню обеспечивается через десну костную ткань. Так что, если вы пролечили пульпит и через некоторое время почувствовали внезапную боль в зубе, отечность десны, плохое самочувствие, самое время нанести повторный визит к доктору и сделать рентген вылеченного зуба.
Не нужно стесняться обращаться за консультацией к другим специалистам. Это здоровье ваших зубов и отстаивать его никто, кроме вас, не будет.
Последствия после лечения пульпита:
| Последствия | Фото |
|---|---|
| В результате недопломбированных каналов развиваются: периодонтит, радикулярная киста, флюс | |
| Возникновение длительных болей и невралгии, возможны в результате перепломбировки корневых каналов | |
| При ошибке врача - допущение перфорации, перелом корня, а также после лечения появилась киста, тогда это приведёт к удалению зуба |
К несчастью, и так бывает. Это заболевание может проявиться спустя много времени после лечения пульпита и вызвать много проблем. Вы будете спокойно жить с мыслью о том, что с зубом порядок, пока в один прекрасный момент не начнете ощущать дискомфорт. Сначала этому не придается значения, ведь зуб не болит, визуальных проявлений нет, но в это время кистозный пузырь растет, уничтожая костную ткань. Обнаружить кисту можно только, сделав рентгеновский снимок.
Такая киста называется радикулярная. Она возникает у верхушки корня, локализируя инфекцию, которая могла проникнуть при неправильном лечении. Как правило, она не беспокоит, но может вызвать и гнойные воспаления с тяжелыми последствиями. Решить эту проблему можно двумя вариантами:
Первый вариант, что называется, дешево и сердито. Быстро, эффективно и шикарная дырка между зубами. Второй потребует времени, терпения, денег и усилий доктора, и не одного. Придется заново вскрывать депульпированный зуб, распломбировать каналы, чистить их. На этом этапе придется придерживаться усиленной гигиены полости рта, полоскать различными растворами и отварами.
Через 7-10 дней каналы будут запломбированы, поставлена временная пломба, сделан контрольный снимок. И, если все в порядке, можно смело (или поджав коленки) идти к хирургу. Под местной анестезией через разрез в десне и отверстие в кости киста будет извлечена, также будет удалена и часть корня, которая была повреждена. Кистозную полость заполняют специальным материалом с антибактериальными свойствами. Через пару месяцев полость зарастет и можно будет провести реставрацию многострадального зуба.
Как видите, от ошибок никто не застрахован, а исправлять их приходится ценой здоровья и нервов, поэтому очень важно ходить к проверенным стоматологам, которые лечат ваших друзей, подруг, знакомых. Если они посетили стоматологический кабинет единожды и в следующий раз появились там через полгода для обычной проверки, знайте - там хороший специалист. К таким повторно с одной проблемой не ходят.
Пожалуй, это все, что я хотел поведать своей статьей. Теперь вы знаете, что делать, почему зубы стоит беречь и доверять их лечение только профессионалам. А лучше всего следить и ухаживать за ними, не забывая о ежедневных процедурах.
Всего вам доброго! Подписывайтесь на обновления, делитесь статьей и не забывайте комментировать!
Оставить комментарий