Когда режутся первые зубы у младенцев: симптомы

Первый год жизни малыша - чудесное и, несомненно, самое тревожное время для родителей. Моменты радости сменяются беспокойством при возникновении необычных симптомов или изменений в поведении ребенка. Особенно это касается периода прорезывания зубов. В некоторых случаях это время проходит достаточно спокойно, однако значительно чаще оно сопровождается комплексом неприятных проявлений. Чтобы отличить нормальные явления этого периода от признаков заболеваний и помочь малышу, необходимо знать все этапы, симптомы и способы облегчения состояния.

Сроки и этапы прорезывания зубов

В медицине представлены только примерные сроки появления первых зубов у младенцев. Абсолютно точно вычислить этот период не представляется возможным, поскольку у каждого ребенка он индивидуален.

Вимание! Не стоит тревожиться, если зубы прорезываются ранее или позднее установленного времени - скорее всего, это индивидуальная норма ребенка.

Однако существует ряд факторов, оказывающих влияние на этот процесс. К ним относятся:

• наследственность. Часто у ближайших родственников сходны сроки формирования зубных рядов;
• уровень кальция в организме ребенка. Большую роль играет питание малыша, которое должно быть насыщено витаминами и минералами, в том числе данным микроэлементом для правильного формирования и роста организма. При этом необходимо учитывать, что получение питательных веществ осуществляется и до рождения ребенка, в период его внутриутробного развития. Закладка молочных зубов происходит на 3-4 месяце беременности. Поэтому важно, чтобы кальций поступал к малышу не только после рождения, но и на этапе внутриутробного формирования его организма;
• климатические условия. Замечено, что у детей, проживающих в более жаркой среде, зубы прорезываются ранее;
• половая принадлежность. Выявлено, что в данном вопросе девочки несколько опережают мальчиков.

Что касается сроков, нормой считается появление первого зуба у младенцев в возрасте от пяти месяцев до одного года. Столь обширный интервал дополнительно указывает на присутствие индивидуальной нормы для каждого ребенка. Наиболее распространенные сроки появления зубов указаны в следующей таблице.

Таблица. Примерные сроки прорезывания зубов у младенцев.

Виды зубов	Возрастной период, мес.
Центральные резцы снизу (2 зуба)	6-7
Центральные резцы сверху (2 зуба)	8-10
Боковые резцы сверху (2 зуба)	9-12
Боковые резцы снизу (2 зуба)	11-14
Передние коренные зубы сбоку (верхние первые моляры) - 2 зуба	12-15
Передние коренные зубы сбоку (нижние первые моляры) - 2 зуба	12-15
Клыки (4 зуба)	18-22
Задние коренные зубы сбоку (верхние и нижние вторые моляры) - 4 зуба	24-32

Прорезывание зубов происходит поэтапно. Обычно первыми появляются нижние резцы, а через некоторое время верхние. Однако и здесь встречаются индивидуальные особенности, поэтому не стоит беспокоиться, если происходит нарушение очередности и первыми прорезываются другие зубы. По достижении малышом одного года обычно появляются следующие 4 боковых резца. Первые моляры (коренные зубы) режутся около полутора лет, к двум годам у ребенка прорезываются клыки. К трехлетию появляются вторые моляры (коренные зубы). Этим завершается процесс прорезывания молочных зубов. Их количество к возрасту трех лет составляет 20 штук.

В среднем, первый зуб показывается в возрасте семи месяцев. Однако даже значительное отставание от сроков часто является нормой для детей. Обычно к году хотя бы один зуб у малыша имеется. Не стоит тревожиться о сроках и очередности появления, на «качество» эти показатели влияния не оказывают.

Видео - Как режутся зубы у ребенка

Симптомы прорезывания зубов

В некоторых случаях период появления зубов проходит достаточно спокойно или с минимальными проявлениями недомогания. В основном же, это время сопряжено с целым комплексом симптомов, отличить которые от проявлений заболеваний бывает непросто. Обычно первые неприятные признаки этого периода возникают в возрасте 4-8 месяцев младенца.

К основным симптомам прорезывания зубов относятся:

• болезненность, отечность, набухание, покраснение, зуд десны. Это происходит в результате асептического воспаления в области прорезывания. В десне увеличивается кровообращение, усиливается проницаемость сосудов, возникает отек. При этом окружающие ткани сдавливаются, что и вызывает болезненные и неприятные ощущения;

Внимание! Иногда за несколько недель до появления зуба в области прорезывания возникает шишечка, содержащая жидкость прозрачной или синеватой окраски. Тревожиться не стоит - это не патологическое явление и трогать ее не нужно, только наблюдать. Ее вскрывают и выпускают жидкость только в случае чрезмерного разрастания.

• раздражительность, плач, потеря аппетита, отказ от груди и бутылочки, нарушения сна, малыш тянет предметы в рот. Данные проявления также связаны с реакцией десны на прорезывание зуба;
• обильное слюноотделение;
• сыпь в области лица. Обычно это происходит вследствие раздражения слюной кожи в вокруг рта, подбородка, шеи;
• нарушение стула (диарея, запор), рвота. Жидкому стулу может способствовать проглатывание большого объема слюны, что повышает перистальтику кишечника;
• повышение температуры. Этот симптом вызван физиологическим воспалением десен и снижением местного иммунитета. Обычно повышение наблюдается до +37,5-38 градусов и держится не более 1-3 дней;

• иррадиация боли в область ушей, подбородка, щек. Определить это возможно, если ребенок часто прикасается и трет болезненное место. В области щек может появиться небольшая отечность;
• кашель. Чаще наблюдается в лежачем положении, имеет приступообразный характер. Объясняется повышенным выделение слюны, когда ребенок не успевает ее проглотить и она стекает по задней стенке горла;
• насморк и заложенность. Появляется при попадании слюны в носоглотку. Эти симптомы особенно выражены при прорезывании верхних зубов.

Видео - Каковы признаки прорезывания зубов

Тревожные признаки

Признаки прорезывания первых зубов у младенцев сходны с симптомами многих заболеваний, поэтому важно вести наблюдение за ними и в некоторых случаях обращаться за медицинской помощью. К тревожным проявлениям относятся:

• сыпь. При расположении на лице, подбородке и шее, скорее всего, она вызвана раздражающим действием слюны. Также сыпь может быть в виде красных пузырьков на деснах, которые исчезают после прорезывания зуба. Обращаться к врачу нужно, если локализация сыпи распространяется на другие участки тела (живот, спину, конечности);

• повышение температуры. Тревожным симптомом является ее превышение отметки в +38 градусов и длительность свыше трех дней. В таком случае необходимо показаться врачу для исключения инфекционных заболеваний;

Внимание! В этот возрастной период (после 6 месяцев) ребенок теряет иммунную защиту, получаемую от матери, поскольку даже при продолжении грудного кормления ее антитела в молоке уже отсутствуют. Собственный иммунитет только начинает проявляться.

• диарея. Если диарея наблюдается многократно (более 3 раз) или длительное время (дольше 3-4 суток), сопровождается повышением температуры, рвотой, необходимо обратиться за медицинской помощью. Частый жидкий стул может спровоцировать опасное состояние обезвоживания организма ребенка. Также возможно развитие инфекции по причине того, что малыш тянет в рот посторонние предметы;
• кашель. Если при этом наблюдается обильное выделение слюны, скорее всего, оно является причиной кашля. Он при прорезывании зубов легкий, появляется преимущественно в лежачем положении. Проходит с исчезновением слюноотделения - обычно в течение 2-3 дней. Обратиться к врачу нужно при упорном кашле, длящемся более двух суток. Появление затруднения дыхания, хрипов является поводом для неотложного вызова медицинской помощи;

• насморк. В случае прорезывания зубов выделения из носа прозрачные, жидкой консистенции. Насморк длится 3-4 суток. Если выделения приобретают зеленоватую или желтую окраску, становятся густыми, это свидетельствует о присоединении инфекции и требует консультации врача.

Легкое недомогание ребенка, раздражительность, плаксивость, снижение аппетита, нарушение сна, припухлость и рыхлость десен обычно свидетельствуют о периоде появления зубов и опасности не представляют. В случае нарастания симптомов и возникновения новых следует обратиться к доктору для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Облегчение симптомов при прорезывании зубов

Пережить непростое время появления первых зубов способны помочь как фармацевтические препараты, так и народные методы. Выбор способа облегчения симптомов зависит от их интенсивности, степени дискомфорта, индивидуальных особенностей организма.

Среди фармакологических методов представлено большое разнообразие специализированных препаратов:

• наиболее часто применяются стоматологические гели с анестетиком («Калгель», «Детинокс», «Камистад», «Холисал» и прочие). На процесс прорезывания зубов они не влияют, однако способны снижать болезненность за счет лидокаина и ментола в составе. Эффект длится около 20 минут, использовать их можно не более пяти раз в сутки, не превышая трехдневный срок. Разрешены для детей уже в возрасте 4 месяцев;

Важно! При применении гелей необходимо наблюдать за ребенком. Возможно возникновение аллергических реакций.

• при обильном слюноотделении необходимо смазывать область вокруг рта и подбородок детским кремом, чтобы предотвратить возникновение раздражения;
• распространено применение гомеопатических средств, способных устранять не только болезненность, но и другие симптомы этого периода. К таким средствам относятся свечи «Вибуркол», препараты «Дантинорм Бэби», «Дормикинд»;

• при значительно выраженных болевых ощущениях, а также при повышении температуры назначают лекарства на основе ибупрофена или парацетамола в виде свечей/сиропов («Нурофен», «Панадол» и прочее). Допустимо их использование с трехмесячного возраста ребенка. Перед применением необходима консультация доктора.

Ответы на вопрос: «Что делать?»

Вопрос	Мнение эксперта	Фото
Повышенное слюноотделение	В случае если слюна вызвала раздражение кожи вокруг рта и подбородка, можно воспользоваться подсушивающим действием кремов, содержащих цинк. Тем более что такой крем чаще всего есть в аптечке младенца и используется в качестве профилактики опрелостей
Капризность	Кормите ребёнка грудным молоком по требованию - это успокоит кроху и снизит его раздражительность. Предложите малышу сушку или сухарик, чтобы «почесать зубки». Чаще носите на руках - вертикальное положение благоприятствует оттоку крови от места воспаления, тем самым снижая выраженность симптомов
Повышение температуры тела	Снижать температуру стоит с использованием жаропонижающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Они обладают также обезболивающим эффектом. Не стоит забывать о немедикаментозных способах снижения температуры: прохладный воздух в помещении, обильное питье, легкая одежда
Жидкий стул	Лечение данного симптома проводится только после консультации доктора, наблюдающего вашего ребенка. А в случае присоединения рвоты, усиления срыгиваний, появления частого (более 3-х раз в сутки) и обильного жидкого стула с примесью слизи или крови решение о врачебном осмотре должно приниматься незамедлительно
Выделения из носа	В случае если вы и врач, наблюдающий ребенка, пришли к выводу, что причиной насморка является прорезывание зуба, то можно ограничиться простым промыванием носа от накопившейся слизи, при желании используя какой-либо из детских аспираторов для удаления «соплей»

Народные методы

Немедикаментозные способы облегчения симптоматики при прорезывании зубов обычно применяют при легкой степени дискомфорта; в частности, сюда можно отнести:

• массаж десен. Проводится чистым пальцем, легкими движениями во избежание травмирования тканей. Способствует улучшению кровообращения в десне и стимуляции процесса прорезывания;
• применение прорезывателей. Представлено большое разнообразие данных приспособлений-игрушек. Они могут быть резиновые, силиконовые, пластиковые, гелевые, с охлаждающим эффектом (перед применением их можно заморозить), с различными видами поверхности;

• использование холода, который способствует снятию раздражения и отечности. Можно заморозить в холодильнике влажную хлопчатобумажную салфетку и дать ребенку пожевать, это же можно проделать с соской-пустышкой или специальным прорезывателем.

Не следует применять следующие народные способы из соображений безопасности:

• надавливание пальцем на область прорезывания. Процесс появления зуба это не ускорит, а усиление болезненности спровоцировать может;
• обрабатывать десна нерастворенной содой, а также расковыривать их. В данном случае есть риск занесения инфекции;
• давать малышу черствый хлеб, печенье, морковь. Этот метод является альтернативой прорезывателям.

Важно! Применение такого способа опасно для жизни ребенка. Без строгого контроля он может подавиться крошками. Предпочтительнее использовать прорезыватели.

Эффективно комбинирование народных способов облегчения проявлений описываемого периода с фармакологическими средствами. Однако полное исчезновение симптомов произойдет, когда над поверхностью десны покажется маленький белый зубик. Чем полоскать рот при стоматите вы можете узнать по ссылке.

Видео - Первые зубы у ребенка