Почему у ребенка не растут зубы

Молодые родители всегда с нетерпением ждут появления первых зубов у своего малыша. Но иногда заветный белый бугорок на десне не образуется в течение очень длительного времени, и это начинает беспокоить родителей. Возникает вопрос - почему у ребенка не растут зубы? Задержка прорезывания некоторых зубов может быть не только в первые годы жизни малыша, но и позже, в более старшем возрасте. Данная статья поможет вам разобраться, какие могут быть причины для задержки появления зубов и что с этим делать.

Несколько фактов о прорезывании зубов у людей

Прорезывание зубов - это динамичный и сложно устроенный физиологический процесс, который продолжается в течение нескольких лет. В это время происходит созревание зубных зачатков или фолликулов и их миграция внутри челюсти, пока они, наконец, не прорежутся в полость рта и не займут положенную функциональную позицию в зубном ряду.

Прорезывание включает постепенный переход от одного прикуса к другому: временный или молочный прикус сменяется постоянным. Данный процесс очень тесно связан с костным развитием ребенка, в особенности, с правильным ростом костей черепа. При этом наблюдается параллельное формирование костных структур, мягкий тканей, окружающих зуб, и рассасывание корней молочных зубов для освобождения места постоянным зубам. Скорость прорезывания зависит от сроков завершения формирования зубных фолликулов по обе стороны зубной дуги.

Первые стадии развития зубов начинаются в эмбриональной стадии, завершается этот процесс прорезыванием третьих моляров (зубов мудрости) в возрасте 20 лет. Непосредственный механизм прорезывания до сих пор полностью не исследован, ученые выдвигают некоторые догадки, но ни одна из них не была доказана на практике.

Когда обычно появляются первые зубки?

Зубы ребенка на момент рождения находятся в состоянии созревания внутри челюстных костей. Там находится полный комплект молочных зубов на различных стадиях роста и отверждения (минерализации). Передние зубки формируются раньше остальных и начинают выходить в полость рта, прорезаясь через десны, уже по достижении ребенком возраста шести месяцев. При нормальном и правильном развитии ребенка зубки продолжают прорезаться вовремя и попарно - по одному с каждой стороны, а полный набор из двадцати молочных зубов появляется к трем годам.

Как определить, что прорезывание зубов задерживается?

Если ребенку исполнилось 18 месяцев, но у него все еще нет ни одного зуба, это повод обратиться к детскому стоматологу. Нормальные сроки появления первых зубов в полости рта - возраст от 4 до 15 месяцев, последующие зубки обычно появляются постепенно и в срок после первых. Постоянные зубы начинают прорезываться ближе к 6-7 годам. Небольшое расхождение от установленных сроков не должно вызывать сильного беспокойства, в отличие от полного отсутствия зубов у ребенка.

Таблица. Примерные сроки появления зубов.

Возраст ребенка, месяцы	Количество зубов	Наименования групп зубов
11	4	Передние резцы
15	8	Передние + боковые резцы
19	12	Все резцы + первые жевательные зубы
23	16	Все резцы, первые жевательные зубы + клыки
27	20	Резцы, первые жевательные зубы, клыки + вторые жевательные зубы

Какие существуют разновидности задержки прорезывания?

Чаще всего запоздание появления зубов происходит в сменном прикусе и клинически не проявляет себя. Отхождение от среднестатистических сроков прорезывания молочных зубов более чем на полгода считается задержкой. Постоянные зубы должны прорезаться не позже, чем через год от средних сроков.

Существует два отдельных подвида позднего прорезывания зубов.

1. Ассоциированное позднее созревание зубного фолликула. В этом случае координация между развитием зуба и его появлением в полости рта соблюдена, но оба процесса происходят медленнее обычного.
2. Позднее прорезывание. В такой ситуации зуб формируется и созревает полноценно, у него вырастает корень, однако физическое препятствие не дает зубу выйти на поверхность. Таким образом, полностью сформированные зубы оказываются заключенными в кости, или ретинированными. Они могут быть полностью скрыты десной или вылезти из-под нее частично - одним-двумя буграми.

Однако, прежде чем говорить о задержке прорезывания, нужно убедиться, что зачаток зуба вообще присутствует в кости. Для этого необходимо сделать панорамный снимок зубов, который позволит отличить частичную первичную адентию (зубной фолликул не был заложен в челюсти изначально) от задержки формирования зуба.

Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?

Нарушения сроков прорезывания зубов у детей могут быть вызваны целым рядом причин. В некоторых случаях главную роль играет наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезывались позже, чем у остальных детей, скорее всего, тот же симптом будет наблюдаться и у их детей.

Другой причиной для отложенного прорезывания является недоношенность или низкий вес младенца при рождении. В эту же группу причин можно отнести болезни матери во время беременности, болезни ребенка в первые месяцы жизни, травмы при родах. Все эти факторы наиболее сильно влияют на время прорезывания, а также на качество формирования зубов. Именно перечисленные выше факторы служат основными причинами формирования неполноценной эмали и дентина, которые проявляются хрупкостью зубов, странной формой и необычным внешним видом (пятна, борозды и изменения цвета на поверхности эмали).

К группе внешних обстоятельств, непосредственно влияющих на сроки прорезывания, относятся нарушения питания ребенка, недостаток отдельных групп витаминов и минералов в рационе, гипотиреоз. В отдельную категорию стоит выделить витамин Д-резистентный рахит и его последствия.

Прорезывание становится несвоевременным при таких болезнях, как синдром Дауна, пангипопитуитаризм и прочие схожие дефекты развития.

Необходимо также помнить о том, что девочки растут быстрее мальчиков, а значит, и зубы у них появятся раньше.

От чего зависят сроки появления зубов?

Возраст формирования временных и постоянных зубов у детей имеет относительные вариации, которые можно соотнести с некоторыми явлениями.

1. Пол. Все зубы, кроме верхнего первого жевательного, прорезываются у девочек раньше, чем у мальчиков.
2. Рост. В литературе сообщается об особом соотношении длины тела ребенка и времени прорезывания зубов. У низкорослых детей в среднем зубы появляются немного позднее.

3. Челюсти. Прорезывание зубов на нижней челюсти происходит быстрее, чем на верхней.
4. Расположение зубов. Последние зубы в каждой группе (третьи моляры, вторые премоляры) чаще подвергаются задержке прорезывания.
5. Прикус. Во временном прикусе задержка прорезывания происходит значительно реже, чем в постоянном.

6. Популяция. Были выделены различные сроки появления зубов у людей, живущих в разных странах. Например, у европейцев задержка прорезывания - относительно частое явление.
7. Климат. В теплом климате зубы у детей прорезываются быстрее, чем в холодном.
8. Социально-экономические условия. Дети, выросшие в плохих условиях, чаще страдают от несвоевременного прорезывания зубов.

9. Уровень урбанизации. В городских условиях зубы у малышей формируются быстрее, чем в сельской местности.
10. Филогенетическая эволюция. Современная популяция людей чаще имеет проблемы с прорезыванием зубов мудрости и клыков на верхней челюсти. Исследователи связывают этот феномен с эволюцией человека как вида и с недостатком места на челюсти из-за уменьшения ее общих размеров.
11. Порядок рождения ребенка. Дети, рожденные позже своих братьев и сестер, чаще имеют задержку прорезывания зубов.

Опасно ли позднее прорезывание зубов?

Как таковое позднее прорезывание зубов не является проблемой, если оно не служит сигналом о более серьезных нарушениях в организме ребенка. Однако несвоевременное появление зубов может стать причиной проблем с зубами в будущем. Было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что люди с наследственным поздним прорезыванием зубов имели на 35% больший шанс необходимости ортодонтического лечения к тридцати годам. Ко всему прочему, нужно помнить о том, что наличие должного количества зубов помогает детям питаться правильно и получать необходимые для роста вещества из пищи.

Кроме того, верно расположенные молочные зубы помогают постоянным зубам прорезаться в положенных местах в полости рта, что является ключевым моментом при формировании здорового прикуса.

Что предпринять при задержке прорезывания зубов?

Изменение нормального пути прорезывания некоторых постоянных зубов, недостаточное количество места в зубном ряду и преждевременное удаление зубов вызывают перемещение имеющихся зубов. При появлении подобных проблем появляется необходимость регулярных визитов к стоматологу для четкого отслеживания процесса формирования прикуса на всех стадиях. Количество негативных последствий максимально снизится, если коррекция будет проведена своевременно.

С помощью обзорного снимка стоматолог установит пути прорезывания зубов, их размер и наклон, количество фолликулов, стадии их формирования, объем свободного места в зубном ряду. Рентгенография позволяет оценить риск потенциальных проблем с прикусом ребенка и предположить, какое лечение поможет исправить положение в лучшую сторону.

Специалист может предложить несколько вариантов: выжидание прорезывания, вытяжение зуба, хирургическая коррекция, имплантация. Зачастую может помочь даже простое удаление молочных зубов, слишком долго задерживавшихся в полости рта.

Если ваш малыш обладает крепким здоровьем и более-менее корректным развитием, у него рано или поздно прорежутся первые зубки. Так или иначе, если у родителей появился повод усомниться в правильности сроков прорезывания зубов у их ребенка, лучшим решением будет обратиться к детскому стоматологу. Компетентный специалист выполнит необходимые исследования и рентгеновские снимки, что поможет установить причину и наметить план дальнейшего лечения. Безопасное отбеливание зубов читайте в статье.

Видео - Первые зубы у детей: что делать?