Установка зубных имплантов: противопоказания, возрастные ограничения и возможные осложнения имплантации

Дентальная имплантация — хирургическое вмешательство, благодаря которому возможно восполнить любое количество зубов. Суть методики в том, что вместо утраченного зуба в десну вживляется металлический стержень (замена корня). На нем фиксируется коронка, которую по внешнему виду не отличить от здорового зуба. Установка имплантов требует подготовки, а весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев. К процедуре есть ряд показаний и противопоказаний, которые учитываются при планировании красивой улыбки.

Показания к имплантации

Имплантация — альтернатива зубным протезам съемного и несъемного типа. Она нужна в ситуациях, когда не удалось сохранить корень зуба.

Основные показания к процедуре:

Читайте также: Импланты из Израиля Аlpha bio: разновидности, преимущества и недостатки конструкции

• Полное отсутствие зубов. Встречается по разным причинам, основная из которых — пренебрежение своевременной стоматологической помощью.
• Отсутствие одного или нескольких зубов. Существует определенный срок для имплантации после удаления зубной единицы. Его необходимо соблюдать во избежание смещения корней соседних зубов.
• Нарушение прикуса. Имплантация позволяет устранить ряд врожденных аномалий прикуса. Процедура дает возможность обрести привлекательную улыбку, правильную речь, нормализовать пищеварительные функции.
• Невозможность ношения и установки съемных и несъемных протезов. Съемные могут натирать, вызывать аллергические реакции. Несъемные конструкции устанавливаются на опорные зубы, которые закрыты коронкой. Со временем возможно их разрушение, и новую коронку установить не получится из-за отсутствия опоры. Выручает имплантация.
• Шатание, выпадение зубов. Происходит по разным причинам: болезни зубов, патология челюстной кости. Спасти единицы возможно не всегда, поэтому часто на помощь приходит имплантация.
• Пародонтит. При воспалительном процессе в окружающих зубы тканях возможна утрата зубов. Имплантация в этом случае показана после устранения воспаления. При пародонтозе процедуру используют в исключительных случаях, когда другие методики не доказали эффективность.

Противопоказания для установки имплантов

Медицинское обследование и сдача анализов — важный этап предоперационной подготовки. Он позволит оценить состояние здоровья пациента и провести мониторинг возможных противопоказаний к вживлению импланта зуба. Стоматологи оценивают здоровье полости рта, направляют на рентген челюсти, назначают анализы крови, ЭКГ. Часто пациентам не обойтись без консультации аллерголога, уролога, эндокринолога и других профильных специалистов.

Любые противопоказания делятся на основные группы:

• общие — это хронические недуги в стадии обострения, когда стоматологические манипуляции лучше отложить;
• местные — различные заболевания ротовой полости, которые необходимо вылечить до процедуры;
• относительные — состояние здоровья пациента, при котором процедуру имплантации следует проводить под тщательным медицинским контролем;
• абсолютные — серьезные недуги, которые не позволяют выполнять вмешательство;
• временные — заболевания пациента, которые нужно вылечить перед имплантацией.

Общие

Среди общих противопоказаний выделяются:

• некачественная гигиена полости рта;
• аллергические реакции на анестетики.

Также запрещено проводить манипуляции при наличии сердечно-сосудистых, ревматических заболеваний и общем истощении организма. Прием определенных медикаментов (антидепрессантов, иммуномодуляторов, цитостатиков) также несовместим с хирургическим вмешательством. Они могут замедлить процесс выздоровления после операции.

Также не проводят процедуру, если подтверждена недостаточная твердость костной ткани. С осторожностью относятся к ситуациям, когда выявлено близкое расположение альвеолярных отростков и носовых пазух к месту имплантации. В данном случае врач не может гарантировать стопроцентный положительный исход, лучше использовать другие методики протезирования.

Местные

Местные противопоказания к имплантации — это ряд патологических или острых заболеваний ротовой полости. Перед вживлением необходимо их лечение и санация полости рта. Наиболее часто процедуре имплантации препятствуют:

Читайте также: Как происходит наращивание и реставрация зубов: фото до и после коррекции, плюсы и минусы процедуры

• плохое состояние полости рта (кариозные зубы, камень, гингивит) (рекомендуем прочитать: какие симптомы и лечение имеет хронический гингивит?);
• изменение структуры костных тканей;
• врожденные дефекты челюсти, ее особое строение;
• бруксизм — патологический скрип зубами;
• неправильный прикус;
• недостаточный объем костной ткани в месте, где требуется вживление.

Относительные

При наличии относительных противопоказаний вопрос хирургического вмешательства решают индивидуально. К ним относят:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• вредные привычки;
• истощение организма или малый вес из-за диет, неполноценного питания;
• состояние стресса, паники, тревожности;
• профессиональная деятельность пациента, связанная с риском получения травмы челюсти;
• венерические заболевания.

Когда вопреки относительным противопоказаниям пациент настаивает на проведении процедуры, ему прописывают щадящий режим. Следует избегать переохлаждения, перегрева, тщательно ухаживать за полостью рта согласно медицинским рекомендациям. В течение 2-3 недель важно забыть о твердых продуктах. Жевать нужно на той стороне, где нет вживленного стержня.

Абсолютные

Абсолютных ограничений, при которых категорически запрещено делать вживление, достаточно много. Их наличие — сигнал к тому, чтобы рассмотреть другой метод протезирования, поскольку имплантация может принести новые проблемы со здоровьем. Среди абсолютных противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• онкология в области лица, шеи, головы;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• расстройства психики;
• СПИД, ВИЧ;
• сердечные патологии;
• проблемы с регенерацией тканей;
• аутоимунные заболевания;
• хронические патологии печени, мочевыводящей системы.

К абсолютным противопоказаниям также относят слабое здоровье и низкий иммунитет. В таком состоянии импланты с высокой вероятностью могут не прижиться.

Поскольку процедура сложна и дорогостояща, врачи точно определяют, кому можно или нельзя ее делать, предлагают пациентам альтернативные методы протезирования. При присутствии любых серьезных заболеваний требуется их вылечить и только потом планировать вживание стержней.

Временные

Беременность и лактация — временные ограничения к внедрению импланта зуба. Манипуляции опасны в этот период по двум причинам: дополнительный стресс и нагрузка на организм, а также прием медикаментов, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Запрещено делать процедуру при алкогольной и наркозависимости. Первоначально помощь оказывают специалисты-наркологи. Когда организм окрепнет, можно планировать хирургические манипуляции в полости рта.

Нельзя ставить имплантанты в восстановительном и реабилитационном периодах после инфекционных заболеваний, лучевой терапии. Пациентам важно ответственно отнестись к лечению недугов, чтобы подготовить организм к вживленю имплантов.

Для тех, кто полностью восстановил здоровье, доступна услуга имплантации с немедленной нагрузкой коронкой.

Возрастные ограничения для установки имплантов

С какого и до какого возраста допустимо устанавливать зубные импланты? Нижний порог ограничивается 18 годами. До этого происходит рост и изменение зубов и челюстных костей. Установленные в детском возрасте импланты со временем становятся маленькими, что потребует их переустановки. Выполнять часто такую процедуру травматично, поэтому прибегают к другим способам восполнения недостающих зубов.

Читайте также: Стоит ли ставить зубные импланты, насколько больно делать имплантацию зубов? ИНТЕРЕСНО: видео о том, как устанавливают импланты зубов

Пожилой возраст не является противопоказанием к дентальной имплантации зубов, однако врачи внимательно оценивают риски, которые возникают при наличии хронических патологий. Когда у возрастного пациента нет заболеваний сердца, сосудов, диабета, новообразований, возможно вживление одного или нескольких имплантов. При этом он находится под тщательным послеоперационным контролем.

Особенности инплантантации зубов в пожилом возрасте — замедление процесса регенерации костной ткани. Требуется больше времени, чтобы имплант прижился и надежно зафиксировался. Только потом проводится закрепление коронки.

Вероятные осложнения при имплантации

Противопоказания и возможные осложнения после процедуры имплантации зубов возможны при нарушении врачом или пациентом правил установки, послеоперационного ухода. К проблемам после имплантации приводят:

• некачественные штифты;
• некорректный подбор материалов и методики;
• неправильная оценка объема костных тканей;
• нарушение правил антисептики;
• плохая гигиена полости рта в послеоперационном периоде;
• отказ пациента от медицинского контроля;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• несоблюдение сроков между вживлением штифта и установкой коронки на него;
• злоупотребление кофе, алкоголем.

Осложнения могут проявиться через 2-3 дня после операции и на более позднем сроке. При этом самочувствие пациента ухудшается. Серьезной причиной для внепланового визита к стоматологу является повышенная температура, воспаление, расхождение швов, отторжение импланта. Также следует настороженно отнестись к следующим послеоперационным осложнениям:

• боль в течение недели (или более длительного времени после вмешательства), которую не заглушают сильные обезболивающие препараты;
• отек, сохраняющийся дольше 7 суток;
• гематома на десне, наблюдающаяся более 5 дней (говорит о внутреннем кровоизлиянии);
• нагноение (периимплантит) затрагивает воспаление мягких тканей и кости, может проявиться на любом сроке после операции, даже спустя годы.

Уход за установленными имплантами

Послеоперационный уход включает тщательное соблюдение гигиены полости рта и следование рекомендациям врача. В период заживления важен покой и отсутствие серьезных физических нагрузок. Рекомендуется избегать перепадов давления и ситуаций, когда кровь приливает к голове. Эти моменты могут привести к отеку десны. Дополнительно врач назначает мази, антибактериальные ополаскиватели, гели и другие средства для регенерации тканей.

Питание должно быть мягкой консистенции, богатым витаминами и минералами, железом для восполнения послеоперационной кровопотери. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты и витаминные комплексы. Из рациона важно убрать любые блюда, раздражающие слизистую полости рта — копченые, соленые, перченые. Если пациент станет пренебрегать правилами гигиены ротовой полости после имплантации, он рискует столкнуться с тяжелым воспалительным процессом.

Читайте также: Абатмент в стоматологии: что это такое и для чего используется при имплантации?

Стоит ли бояться осложнений, если следовать указаниям врача? Современные методы имплантации становятся более совершенными, поэтому отторжение и другие негативные последствия возникают редко. Важно настроиться на операцию и довериться квалифицированному врачу. Это принесет успех, позволит быстро забыть о наличии импланта и радоваться красивой улыбке.