Эндоотбеливание — процедура внутриканального отбеливания зубов: что это такое?

Зубы могут потемнеть изнутри — обычно это происходит после сложного стоматологического лечения. В данном случае избавиться от проблемы не помогают ни отбеливающие пасты, ни дорогие процедуры косметического отбеливания. Это вызывает психологический дискомфорт у пациента, заставляя искать способ решения проблемы.

Раньше скрыть такой дефект можно было только установкой коронки, но сегодня существует процедура эндоотбеливания, позволяющая осветлить эмаль проблемного зуба. Что представляет собой методика, насколько она безопасна и безболезненна для пациента?

Что такое эндоотбеливание?

Эндоотбеливанием называют процедуру, при которой в полость ранее депульпированного зуба помещают осветляющий гель, воздействующий на цвет зубных тканей. В качестве главного активного компонента используется перекись водорода или перборат натрия. В ходе химической реакции выделяется кислород, разрушающий пигментированные пятна, в результате зуб становится светлее.

Метод внутриканального осветления является безболезненным для пациента. Он удобен тем, что вещество действует на зуб изнутри, обволакивая пораженный участок, благодаря чему эффект может быть виден уже после первого применения.

Читайте также: Чем полезно полоскание полости рта кокосовым маслом: отбеливание зубов и избавление от вредных бактерий

Процедура осветления особенно актуальна для резцов, клыков и 5-го–6-го моляров, заметных при разговоре. Она дает возможность вернуть естественный оттенок даже мертвому зубу. При выполнении отбеливания специалист может изменить только цвет натуральных тканей. На оттенок пломбировочного материала вещество повлиять неспособно, поэтому пломбу придется заменить.

Процедура внутрикоронкового отбеливания проводится аналогично внутриканальному, только осветляющий гель закладывается не настолько глубоко. Специалист выполняет необходимые операции внутри коронки, не затрагивая корневые каналы. Как правило, внутрикоронковое отбеливание проводится на резцах, потемневших после удаления нерва.

Показания к процедуре эндоотбеливания

Стоматолог может решить отбелить потемневшие зубы изнутри при наличии следующих показаний:

1. Гибель нерва, вызванная кариесом или пульпитом. Без нервного пучка твердые ткани со временем темнеют и выглядят неэстетично.
2. В случае если было выполнено пломбирование с применением пигментирующего состава. Так, материал с примесью серебра провоцирует окрашивание твердых тканей в серый цвет, с использованием формалина – в розовый.
3. Пациент перенес травму зуба с последующим кровоизлиянием в пульпу.
4. При наличии глубоких трещин в эмали красящие пигменты продуктов проникают внутрь элемента зубного ряда, меняя цвет дентина.

Чаще всего к эндоотбеливанию прибегают в случаях, когда изменить цвет эмали другими способами невозможно. При этом процедура не окажет эффекта, если проводить ее на старых пломбах.

Противопоказания к процедуре

Как и ряд других медицинских процедур, внутриканальное отбеливание имеет ряд противопоказаний:

Читайте также: Особенности и этапы ультразвукового отбеливания зубов, показания и противопоказания к проведению процедуры

• беременность и период лактации;
• возраст до 16 лет (ткани зубов еще не полностью сформировались);
• наличие воспалительных процессов слизистой или кариозных очагов;
• аллергические реакции на компоненты отбеливающего препарата;
• сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• большое количество трещин в зубах;
• повышенная чувствительность эмали и ее склонность к стиранию.

Во всех вышеописанных случаях отбеливание депульпированных зубов будет малоэффективным и рискованным для здоровья ротовой полости. Не стоит пытаться провести осветление в домашних условиях с использованием геля или пасты.

Самостоятельное отбеливание внешней поверхности при потемнении внутренних тканей зуба может не только не решить, но и усугубить проблему из-за чрезмерно агрессивного влияния вещества на эмаль и ее последующего разрушения.

Эндоотбеливание – это стоматологическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники. Качественная реставрация зубного ряда возможна только при точном соблюдении технологии и дозировки активного компонента.

Описание процедуры внутриканального отбеливания зубов

Если специалист замечает, что у пациента потемнел зуб, то до назначения терапии нужно определить причину этого процесса. После осмотра врач направляет пациента на рентгендиагностику, которая позволит исключить наличие воспаления и убедиться в качестве пломбировки каналов. Процедура внутриканального отбеливания включает несколько этапов:

1. Полная санация полости рта и ополаскивание с использованием антибактериального средства.
2. Удаление установленной пломбы. При наличии вторичного кариеса специалист проводит его зачистку.
3. Установка изолирующих прокладок и закладывание специального геля в полость зуба. Именно это вещество осуществляет внутреннее отбеливание зуба.
4. Помещенный в полость состав запечатывается временной пломбой, которая будет закрывать отверстие на протяжении двух недель.

Спустя 14 дней стоматолог оценивает качество осветления. Если депульпированный зуб приобрел необходимый оттенок, временная пломба удаляется, после чего осуществляется зачистка поверхности зуба и закладывание постоянного материала. Предварительная установка прокладки между стенкой зуба и пломбой позволит избежать его потемнения в будущем.

После процедуры пациент должен обеспечить зубам качественный домашний уход: несколько дней воздержаться от курения, в течение пары недель не употреблять яркие ягоды и фрукты, чистить зубы дважды в день и ополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Несоблюдение этих правил может способствовать быстрому возвращению темного цвета эмали.

Внутреннее осветление мертвого зуба может не дать результата с первого применения отбеливающего вещества. Если ткани слабовосприимчивы к составу геля, его закладывают снова. Такой способ реставрации для одного зуба нельзя применять чаще 4 раз, поскольку твердые ткани могут начать разрушаться изнутри.

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество методики внутриканального осветления зуба – возможность сохранения его естественного вида и отсутствие необходимости в обточке и протезировании. Метод применяют и для осветления тканей под установленной коронкой, если зуб, несущий искусственную конструкцию, просвечивает сквозь нее. Как выглядит зубной ряд после отбеливания, можно увидеть на фото.

Также этот способ реставрации имеет и другие плюсы:

Читайте также: Как стать обладателем белых зубов: советы для белоснежной улыбки, эффективные и безопасные способы отбеливания

• безопасность и безболезненность для пациента;
• небольшая вероятность осложнений;
• доступная цена (около 1000 рублей);
• избирательное воздействие лишь на один зуб.

Главный минус внутрикоронкового или внутриканального отбеливания зуба – недолговечность результата. При несоблюдении правил гигиены белизна продержится максимум два года, затем потребуется повторение процедуры или поиск альтернативных методик осветления эмали. Среди минусов способа также можно выделить:

• длительность процедуры;
• невозможность проведения отбеливания без замены пломбы;
• необходимость нескольких посещений и применения бормашины;
• возможно раздражение слизистой ротовой полости.

Эффективность способа снижается, если при ее проведении не были учтены особенности организма пациента, имеющиеся у него противопоказания или структура пломбировочного материала. По этой причине внутриканальное отбеливание зубов нужно выполнять у опытного, сертифицированного специалиста.

Возможность осложнений

Результат процедуры в 80-90% случаев является положительным. В процессе отбеливания некоторые пациенты могут чувствовать распирание или увеличение температуры в зубе, однако вероятность развития побочных эффектов минимальна.

Внутреннее осветление потемневшего зуба иногда может привести к его повышенной хрупкости. Чаще всего осложнение возникает при осветлении депульпированной зубной единицы, поскольку в ней нет живых тканей, способных восстанавливаться. По этой же причине возможен перелом зуба или скол части коронки.

Химическое вещество, используемое для отбеливания, довольно агрессивно, поэтому нужно контролировать число осветляющих процедур и выбирать специалиста, который имеет достаточно опыта для ее проведения. Пациент должен быть готов к тому, что красители, входящие с состав пломбы, могут «противостоять» отбеливателю, вследствие чего результат осветления будет далек от желаемого.