Все о брекетах: больно ли ставить, сколько времени носят и какой врач исправляет прикус детям и взрослым?

Исправить прикус, выровнять зубной ряд, изменить положение одного или нескольких зубов требуется довольно часто. С этой целью применяются различные ортодонтические системы, среди них – брекеты. Подобные конструкции бывают разных типов, их изготавливают из нескольких видов материалов, но принцип действия у них схожий. Решение устанавливать брекеты должно быть взвешенным, ведь жить с ними придется долго, а результат может оказаться несколько иным, чем ожидалось.

Зачем нужны брекеты и в каком возрасте их ставят?

Главная задача брекетов – изменить положение одного или нескольких зубов, что может быть необходимо в ряде случаев. Ортодонтические системы применяют для исправления таких патологий, как скученность зубов, диастема (щель между передними резцами), дистопированные единицы, неправильный прикус и др. Подбор конструкции осуществляется в индивидуальном порядке с учетом анатомических особенностей пациента.

Брекеты обычно устанавливают подросткам. Это обусловлено тем, что в возрасте от 12 до 16 лет происходит формирование постоянного прикуса, и воздействие на зубы наиболее эффективно. Дети в силу возраста быстрее достигают результата – им приходится носить брекеты в течение 1–2 лет. Все чаще пациентами врача-ортодонта становятся взрослые, хотя после 16 лет эффект от брекетов слабее, а лечение более длительное. Раньше 12 лет конструкции устанавливать не рекомендуется, чтобы не нарушить естественный рост челюсти.

Читайте также: Что делать, если после снятия брекетов зубы искривились и разъехались, могут ли они вернуться в исходное положение сами?

К какому врачу обращаться?

К кому следует обращаться для выравнивания зубного ряда? Врачи-стоматологи, занимающиеся лечением и профилактикой зубочелюстных отклонений, – ортодонты. Такой врач не просто выравнивает зубы, он подбирает конструкцию для исправления патологии, оценивая множество факторов, влияющих на прикус. Задача ортодонта – приблизить жевательно-речевой аппарат пациента к идеальным параметрам, проанализировав анатомические особенности и другие нюансы.

Какие бывают системы?

Есть множество способов классификации брекет-систем – по материалу, типу крепления, месту расположения. Какие из них лучше? Это зависит от конкретных потребностей пациента. В последнее время конструкции изготавливают из металла, пластика, керамики или комбинации двух-трех материалов:

• Металлические – исправляют зубной ряд наиболее эффективно, но выглядят не всегда изящно. Чаще их используют у детей.
• Пластиковые недолговечны, хотя стоимость их на порядок ниже аналогов из других материалов. Чаще используются в качестве временного приспособления.
• Керамика – идеальная основа для брекетов, поскольку делает их почти незаметными для окружающих.
• Самый демократичный вариант – комбинация нескольких материалов. На передних зубах, видимых во время улыбки, фиксируются замочки из керамики или сапфиров, а на жевательных единицах используется металл. Подобные конструкции экономичны, имеют эстетичный вид, отлично справляются с задачей.

По типу крепления дуги брекет-системы подразделяются на лигатурные и самолигирующие, или безлигатурные:

• В лигатурных дуга крепится к замочкам посредством металлических петель или резинок.
• Самолигирующие представляют собой систему, где дугообразный элемент не фиксируется плотно, а свободно перемещается в пазах. Это позволяет уменьшить трение дуги о замочки, снизить дискомфорт во время ношения конструкций.

По месту расположения брекеты делятся на внешние (вестибулярные) и внутренние (лингвальные):

• В первом варианте замочки фиксируются на фронтальной (видимой) поверхности зубов. Такие конструкции заметны, их внешний вид зависит от используемого материала. Керамические или сапфировые привлекают меньше внимания, чем металлические.
• Лингвальные системы фиксируются с внутренней стороны зубного ряда и почти незаметны окружающим. Среди недостатков можно назвать их влияние на дикцию.

Процедура установки брекетов

Ортодонтические системы устанавливаются по разработанной схеме, однако перед процедурой требуется некоторая подготовка. В первый визит ортодонт осматривает пациента и предлагает несколько вариантов воздействия на зубы. Когда ортодонтическое лечение требует удаления зубов? В каждой ситуации решение принимается индивидуально.

Иногда целесообразно произвести удаление 4 («четверок») или зубов мудрости. Вырывать их следует за 2 недели перед процедурой. В некоторых случаях ортодонтическое лечение предваряет установку протезов или имплантов на место удаленных единиц – тогда консультация проводится с участием ортопеда (рекомендуем прочитать: кто такой ортопед-стоматолог и что он делает?).

Читайте также: Сколько необходимо носить зубные брекеты, чтобы выровнять зубы взрослому человеку?

Подготовка

Перед процедурой установки брекет-системы пациенту проводится полная санация полости рта. Почему это важно? Брекеты затрудняют гигиенические процедуры: между замочком и зубом может образоваться пространство, в котором будет оставаться пища. Микроорганизмы с испорченного зуба попадают в такие «закоулки» и незаметно начинают свою деятельность. Если хотя бы в одном зубе есть кариес, процесс может быстро охватить соседние единицы.

После пломбирования кариозных полостей врач назначает пациенту профессиональную чистку зубов. Доктор удаляет мягкие и твердые отложения, процедура также позволяет избавиться от пигментированного налета.

В процессе ношения брекетов вокруг них за длительное время накапливаются отложения, поэтому важно перед установкой произвести удаление камней, которые уже есть. Подтачивать зубы не требуется.

Процесс установки, время процедуры

Последовательность установки брекетов зависит от типа системы, а процедура занимает около часа. Вестибулярные (классические) ортодонтические конструкции ставят по следующей схеме:

1. На 6-е или 7-е зубы крепят кольца, на которых и будет держаться вся система (см. видео). Очень редко с этой целью используются зубы мудрости.
2. Стоматолог наносит на зубной ряд специальную чистящую пасту, чтобы освободить эмаль от малейшего налета.
3. Зубы высушивают воздушной струей, язык изолируют прозрачной «заглушкой».
4. На эмаль наносится слой клея, который поможет бонду (так называется основной крепежный материал) надежно удерживать замочки. Этот слой просушивается воздухом.
5. Светоотверждаемый клей наносится на каждый элемент брекетов, которые крепятся на зубы. Затем врач тщательно удаляет остатки состава с замочка и подсушивает его с помощью лампы.
6. Ортодонт цементирует кольца и фиксирует дугу, запуская ее в каждый замочек. Длинный конец металлической проволоки доктор обязательно убирает с помощью «кусачек».

Больно ли это?

Установка ортодонтической системы – процедура безболезненная, однако некоторые пациенты испытывают определенный дискомфорт. Ответ на вопрос «больно ли ставить брекеты?» зависит от индивидуальной чувствительности человека. Среди этапов, которые могут оказаться неприятными, выделяют следующие:

• Фиксация колец на первые или вторые моляры. На зуб надевается металлический обод, который должен немного уйти под десну. Вставлять его может быть больно.
• Закрепление дуги в замочках. Этот процесс может сопровождаться давлением на зубы.
• Во время адаптации после установки брекетов некоторым бывает больно жевать. Многие пациенты отмечают, что одну-две недели после процедуры ощущается ноющая боль во всей челюсти. Это связано с давлением на зубы, которые должны постепенно изменить свое положение. Через короткий период дискомфорт исчезает, в противном случае следует обратиться к врачу за коррекцией.

Сколько времени носят систему?

Не существует единственно правильного ответа на вопрос, сколько времени придется носить брекеты. Каждый конкретный случай имеет собственные временные перспективы. Стоматолог называет пациенту приблизительный срок, который ему потребуется на корректировку ряда, – от 1 до 3 лет. Однако в результате время ношения системы, исправляющей прикус, может оказаться больше или меньше.

Правила ухода

Ухаживать за ортодонтической системой несложно – тот, кто не ленится, избежит возможных проблем в будущем. Ежедневная гигиена полости рта – процедура длительная, она должна выполняться тщательно, по всем правилам. Чистить зубы с брекетами следует в такой последовательности:

1. Зубной щеткой с «канавкой» в центре щетины нужно чистить зубы горизонтально справа налево и наоборот. Затем произвести чистку выметающими движениями из-под десен.
2. Щеткой с щетиной в виде пучка нужно качественно вычистить остатки пищи, которые могли оказаться во внутренних просветах между дугой или замочком и зубом.
3. Зубной нитью необходимо вычистить межзубные промежутки и щели между брекетами.

Некоторые стоматологи рекомендуют использовать электрощетку, поскольку она более эффективна для удаления налета с зубов, на которых зафиксированы брекеты. Хорошим помощником станет ирригатор – устройство для гигиены ротовой полости с помощью струи воды.