Кто такой врач-ортодонт, что он делает, лечит ли детские зубы и что такое ортодонтия в стоматологии?

Ортодонтия – одно из самых современных и новых направлений в стоматологии. Неудивительно, что только 6% всех стоматологов имеют соответствующую квалификацию. Те, кто не сталкивался с различными патологиями роста и развития зубного ряда, возможно, никогда не слышал о существовании этих специалистов, тем не менее каждому полезно будет узнать, чем занимается врач с квалификацией «ортодонт».

Что лечит врач-ортодонт?

Если говорить кратко, ортодонт – это специалист, который не лечит, а исправляет проблемы с прикусом и другие патологии зубного ряда. К этому врачу обращаются те, кого беспокоит выступающая верхняя или нижняя челюсть, асимметрия лица, узкий подбородок или его отсутствие. Ортодонт устанавливает брекет-систему и другие стоматологические конструкции для исправления данных проблем, однако, это далеко не полный список того, что он может.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зубной врач и врач стоматолог-терапевт: что это за профессии и в чем между ними разница?

У взрослых пациентов

Людям без медицинского образования достаточно знать, что специалисты по ортодонтии исправляют кривые зубы, а также устраняют факторы, которые приводят к данной патологии. Кроме этого, пациентов направляют от врача широкой практики к узкому специалисту в связи со следующими жалобами:

Читайте также: Применение телерентгенограммы в ортодонтии: что это такое, как делают снимок зубов и расшифровывают результаты?

• нарушение дыхания, проблемы с речью, невозможность выговаривать некоторые буквы и слоги;
• асимметрия лица, другие нарушения его формы;
• затруднения при приеме пищи, связанные с жеванием;
• различные аномалии прикуса;
• неправильное положение отдельных единиц в ряду;
• неправильное положение ряда в целом (расширение, сужение, укорочение или удлинение, заваливание, выпирание и т. д.).

Нарушения условно можно разделить на следующие группы, исходя из того, в какой период времени они появились:

• патологии, которые начали развиваться спустя некоторое время после рождения пациента;
• врожденные патологии: неправильная форма молочных, а затем постоянных зубов, частичная или полная адентия (аномалия, при которой отсутствуют некоторые или все молочные или коренные зубы в ряду), расщелины верхней или нижней губы;
• наследственные патологии: ситуации, когда у пациента вырастает большее количество зубов, чем положено, адентия, различные варианты неправильного прикуса, так называемые дырки между зубами, особенности строения и прикрепления уздечки и т. д.

В область вмешательства ортодонта входят следующие процедуры:

• совместная работа с челюстно-лицевым хирургом для оперативного исправления формы лица, подготовка к данной процедуре;
• временное замещение отсутствующих зубов ортодонтическими конструкциями в ожидании имплантации;
• коррекция формы челюсти, исправление чрезмерной развитости или недоразвитости, коррекция лица и выправление формы костей в соответствии с нормальным строением зубочелюстной системы;
• комплекс предварительных процедур перед основным ортодонтическим лечением;
• устранение причины деформации ряда с целью дальнейшей установки ортодонтической конструкции;
• подготовка челюсти к имплантации.

Современная ортодонтия практически не имеет ограничений, по которым посетить данного специалиста не может тот или иной пациент, каждый обратившийся в стоматологическую клинику может получить лечение в соответствии с масштабом проблемы. Таким образом, для посещения ортопеда не существует возрастных и других критериев и противопоказаний.

ИНТЕРЕСНО: стоматолог-ортопед: кто это и что лечит данный специалист?

Важную роль в успешном лечении играет наряду с врачом, его квалификацией и опытом уровень самого лечебного заведения. Перед выбором клиники следует изучить отзывы пациентов и убедиться, что она оснащена соответствующим новейшим оборудованием и располагает технологиями, необходимыми для решения даже самых тяжелых проблем.

У детей и подростков

Существует ошибочное мнение, что приводить к стоматологу детей, у которых молочные зубы еще не сменились на постоянные, – занятие бессмысленное. Многие родители закрывают глаза на проблемы с молочными зубами, думая, что они решатся сами собой, когда произойдет смена. Совсем наоборот, формирование будущего постоянного прикуса происходит на основе временного.

При обнаружении любых признаков отклонения от нормального формирования зубного ряда у детей нужно немедленно заняться его коррекцией.

Читайте также: Применение физиотерапии в стоматологии: УВЧ, электрофорез и другие методы лечения зубов Это связано не только с возможностью избежать неприятностей с зубами во взрослом возрасте, но и с тем, что в детском возрасте подобные аномалии легко и без лишних временных и материальных затрат поддаются исправлению. Чем старше становится малыш, тем труднее исправляются проблемы.

Наиболее распространенная ортодонтическая проблема у детей – преждевременное выпадение молочных зубов. Часто это приводит к тому, что оставшиеся зубы начинают смещаться в освободившуюся сторону, прикус «ползет», и это мешает расти коренным зубам. В таком случае специалист устанавливает на челюсть временную коронку-расширитель или распорку, которые помогают фиксировать зубной ряд в правильном положении до тех пор, пока не сменятся остальные зубы.

Ортодонтическое лечение у детей обеспечивает нормальный рост и развитие челюстно-лицевой системы в целом. Для этого используется ряд специальных конструкций: брекеты, каппы, съемные и несъемные пластины, которые не способны нанести вред ребенку. Отклонение в развитии челюстно-лицевой системы зачастую приводит к другим, не связанным с зубами недугам.

Прежде чем приступить к коррекции, ортодонт должен собрать детальную информацию о развитии и образе жизни маленького пациента. Родители должны быть готовы сообщить врачу следующую информацию:

• вид вскармливания и наличие (отсутствие) привычки сосать пустышку;
• наследственная предрасположенность (имеются ли у родственников проблемы с зубным рядом);
• сроки прорезывания молочных зубов;
• наличие заболеваний, не связанных со стоматологией, но провоцирующих аномалии зубов;
• время введения в прикорм твердой пищи;
• наличие у малыша вредных привычек: сосание пальцев, желание грызть твердые предметы;
• положение ребенка во время сна – подкладывает ли он под щеку кулачок.

Оптимальное время для первого визита к ортодонту – 3 года. В это время временный прикус еще не начинает оказывать влияние на формирование мышц челюсти и рост постоянных зубов.

Причины обращения к специалисту по ортодонтии

Любое отклонение от правильного прикуса требует незамедлительного визита к ортопеду, особенно это касается детей, чьи зубы еще находятся в процессе роста и становления. Направление к специалисту должен выдать участковый стоматолог на основании первичного визуального осмотра и пальпации. Основанием для выдачи такого направления являются следующие патологические отклонения от нормы:

• скрученность зубов и скученность зубного ряда;
• аномальное положение отдельных зубных единиц по отношению к другим;
• смещение мезиального типа;
• неправильный прикус;
• механические травмы челюсти и костей лица.

Что делает ортодонт на приеме?

Следует помнить, что никакие проблемы с костями челюсти не проходят сами собой, поэтому при первых признаках патологии следует посетить врача. Перед тем, как непосредственно приступить к лечению, специалист должен провести диагностику, поставить диагноз и определить, что стало причиной заболевания. Для начала врач проводит визуальный осмотр челюсти, затем пальпацию беспокоящего участка, затем отправит пациента на рентген, чтобы уточнить, где скрывается очаг аномалии и насколько запущена ситуация. После этого можно приступать к коррекции костей лица. Лечение состоит из:

• снятия слепков с челюсти и изготовления гипсовой модели для последующего изготовления корректирующих конструкций;
• замеров костей с признаками патологий (измеряется каждая челюсти в отдельности);
• установки ортодонтической конструкции – брекетов, капп, пластин, выдача пациенту рекомендаций по уходу за ними и списка ограничений;
• закрепления специальных эластичных элементов для надежной симметрии верхней и нижней челюсти;
• реабилитационного периода под наблюдением специалиста.

В результате лечения пациент получает здоровую улыбку, избавляется от проблем с пережевыванием пищи, боли и неприятного дыхания. Разумеется, не всем обратившимся к специалисту пациентам показано долгое лечение и длительный период реабилитации, однако о методах восстановления зубного ряда следует поговорить подробнее.

Методы лечения в ортодонтии

Ортодонтическое лечение разделяется на три основных метода: миогимнастика, аппаратная коррекция и хирургическое вмешательство. На первоначальном этапе лечения специалист прибегает к консервативным методам, комбинируя их в зависимости от каждого конкретного случая. Хирургическое лечение предписано только в особо запущенных случаях, когда остальные методы лечения доказали свою неэффективность.

Читайте также: Можно ли во время беременности делать рентген зуба, какие могут быть последствия?

Миотерапия – это метод ортодонтического лечения, при котором пациенту предписано делать специальную гимнастику для челюстных мышц, направленную на их стимуляцию. Этот способ – основная методика лечения малышей дошкольного возраста, а детям постарше она назначается в сочетании с аппаратной методикой. Основные упражнения выполняют следующие задачи:

• прорабатывают мышцы нижней челюсти;
• тренируют подвижность и пластичность языка;
• стимулируют правильное развитие неба и десен;
• устраняют повышенный тонус мышц ротовой полости.

Детям от 7 лет, а также взрослым показано аппаратное лечение. Лечебный эффект достигается методом постоянного и последовательного давления на участок, нуждающийся в коррекции. Для этого применяют следующие конструкции:

• брекет-системы;
• трейнеры;
• ретейнеры;
• элайнеры.

Специалист подбирает тип конструкции исходя из возраста пациента и степени запущенности аномалии. Детям до 12 лет обычно показано щадящее лечение в виде тейнеров или пластин, взрослым чаще всего устанавливают брекеты.

Если предыдущие методы лечения оказались неэффективными, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько способов оперативной коррекции в зависимости от тяжести патологии:

• удаление отдельных единиц;
• иссечение сегментов коронок челюсти;
• иссечение альвеолярной кости в области аномалии.