Гипероксия, или кислородное отравление – нарушение процессов жизнедеятельности организма, возникающее из-за вдыхания кислородосодержащих газовых смесей под избыточным давлением. Это явление провоцирует дестабилизацию работы ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При незначительном переизбытке кислорода в тканях возникает т.н. кислородное отравление — помутнение сознания, шум в ушах, головокружение. Причиной кислородного отравления может стать его непривычно высокая концентрация в воздухе – к примеру, при выезде на природу, в лес, в горы. Похожая ситуация встречается и у спортсменов при интенсивных тренировках, сочетаемых с техникой глубокого дыхания. Если же давление кислородосодержащего газа, поступающего в дыхательную систему, превышает 1.3 бар, начинается кислородное отравление.
Отравление кислородом действует на организм следующим образом:
В обычном состоянии кислород взаимодействует с организмом человека таким образом. Во время вдоха кислород попадает в кровь, а оттуда распространяется по всей кровеносной системе. Гемоглобин связывает молекулы кислорода, и доставляет их к клеткам. При переизбытке кислорода кровоток замедляется.
Одновременно с этим, свободный гемоглобин связывает молекулы углекислого газа, которые во время выдоха выводятся из организма. Если же человек отравился кислородом, неокисленного гемоглобина становится недостаточно, и возникает гиперкапния – переизбыток двуокиси углерода. У пострадавшего при отравлении кислородом краснеет лицо, начинается одышка, головная боль, а в дальнейшем возможна потеря сознания.
Отравление проявляется и на клеточном уровне. Биологические мембраны клеток состоят преимущественно из липидов, легко окисляющихся при взаимодействии со свободно радикальными формами О2. Такой процесс провоцирует цепную реакцию, которая будет продолжаться даже после восстановления нормального уровня кислорода. Её побочные продукты высокотоксичны, и способны разрушить клеточную мембрану, вызывая множественные кровоизлияния.
Кислородное отравление чаще всего наблюдается в следующих случаях:
Нередко отравление кислородом случается из-за несоблюдения декомпрессионных остановок: подъем водолаза или аквалангиста с глубины должен осуществляться поэтапно, с небольшими перерывами. Во время таких остановок ткани тела избавляются от накопившегося азота, гелия и других газов естественным образом. Длительность и частота перерывов во время подъёма на поверхность рассчитываются с помощью специальных программ. Нарушение правил декомпрессии может спровоцировать не только отравление кислородом, но и кессонную болезнь, паралич и даже смерть.
Гипербарическая оксигенация – терапия, основанная на применении кислорода под давлением в лечебных и профилактических целях. Она проводится в специальных камерах под наблюдением специалиста. Гипербарическая оксигенация увеличивает кислородную ёмкость крови, и применяется для лечения ряда заболеваний:
Метод имеет ряд противопоказаний, и требует точного соблюдения правил эксплуатации оборудования.
Инкубационного периода у гипероксии нет. Биохимические процессы нарушаются сразу же при превышении давления вдыхаемой кислородосодержащей смеси. Некоторые явления могут усугубить состояние пострадавшего:
Механизм токсического влияния гипероксии на организм до конца не изучен. Установлено наличие взаимосвязи между возрастом, а также общим физическим состоянием пациента, на максимально допустимый уровень давления кислородосодержащей газовой смеси, а также скорость возникновения интоксикации, и её тяжесть. В частности, чувствительность повышается при диабете, беременности, у детей в раннем возрасте. Изучение кислородного отравления играет важную роль для развития медицинской науки, и безопасного использования камер гипербарической оксигенации в лечебных целях.
Влияние отравления кислородом на организм напрямую зависит от уровня парциального давления газа, в результате чего могут преобладать те или иные симптомы. В медицинской практике классифицируют три основные клинические формы отравления кислородом.
Основным объектом воздействия становится дыхательная система пострадавшего. Такое явление наблюдается в случае парциального давления на уровне 1.3–1.6 бар. Человек испытывает сухость слизистых оболочек, заложенность носа, затем у него развивается кашель, постепенно усиливающийся. Температура начинает повышаться.
При длительном отравлении нередки множественные внутренние кровоизлияния. Поражаются все органы желудочно-кишечного тракта, сердце, лёгкие, мозг.
При уровне давления кислорода в пределах 2.5–3 бар возникает судорожная форма отравления. Без последствий такую нагрузку способны выдержать только хорошо натренированные пловцы в течение 3-х минут. Для этой формы характерно поражение ЦНС, проявляющееся различными нервными расстройствами.
Вначале отравления кислородом наблюдается повышенная потливость, бледнеют кожные покровы, нарушается зрительное восприятие («двоение» в глазах, ухудшение периферического зрения). В дальнейшем начинаются рвотные приступы, тик лицевых мышц, возникает оглушение и судорожные спазмы. Если давление кислорода не прекратить, потерпевший теряет сознание.
Эта форма наиболее опасна. Она возникает, если давление газа превышает 3 бар. Сосудистая форма характеризуется расширением всех кровеносных сосудов, нарушением ритма сердцебиения, резким понижением АД. Затем возникают наружные и внутренние кровоизлияния. Летальный исход может наступить вследствие остановки сердца.
В медицинской практике для обозначения всех симптомов отравления кислородом был придуман акроним ConVENTID:
Вначале симптомы кислородного отравления представляют собой защитную реакцию организма. При этом учащается дыхание, сужаются сосуды и уменьшается объем циркулируемой крови. Однако защитная реакция нередко приводит к обратному эффекту – из-за сужения капилляров и замедления кровотока в тканях накапливается углекислота.
Она, в свою очередь, вызывает расширение сосудов. При длительном воздействии возникают патологические реакции, сопровождающиеся ярко выраженными признаками отравления.
Симптомы отравления той или иной группы могут преобладать, но чаще всего они проявляются в такой последовательности:
При первых симптомах гипероксии следует прекратить вдыхание пострадавшим кислородосодержащей смеси и оказать ему немедленную помощь:
После оказания мер первой помощи потерпевшего нужно доставить в больницу. Лечение состоит в устранении последствий интоксикации:
Специфические средства детоксикации, например, антиокислители, способны ослабить воздействие кислорода на организм, однако полностью остановить его не в состоянии. Самостоятельное лечение при гипероксии запрещено, может привести к тяжёлым последствиям.
Если первая помощь была оказана вовремя, работа организма в большинстве случаев стабилизируется уже через 2–3 часа. Изначально переход на дыхание воздухом воспринимается тяжело; нередко пострадавший погружается в глубокий сон длительностью до 90 минут. В иных случаях, наоборот, наблюдается чрезмерное нервное возбуждение.
Полное исчезновение симптомов происходит не позднее, чем спустя двое суток. Во время восстановительного периода нужно обеспечить больному покой и отдых. Желательно расположить его в тихом, затемнённом помещении. Важно обеспечить регулярный приток чистого воздуха.
Меры профилактики гипероксии состоят в соблюдении строгих правил использования кислородосодержащих газовых смесей:
Оставить комментарий