Техника подтаранного артроэреза при лечении запущенных стадий плоскостопия
Подтаранный артроэрез представляет собой современный метод исправления вальгусной деформации. Благодаря проведению этой операции удается предотвратить смещение таранной кости по отношению к пяточной – именно это нарушение становится причиной плоскостопия.
Чтобы процедура прошла успешно, нужно обратиться к квалифицированному хирургу.
Чем опасно плоскостопие

Как следствие, свод становится плоским, а стопа – широкой. Конечность полностью становится на пол.
Это заболевание провоцирует хронические боли в районе свода стопы.
Люди с таким диагнозом испытывают усталость в ногах. Этот симптом возникает даже при небольших нагрузках.
Современные хирургические вмешательства помогают справиться с плоскостопием или уменьшить его симптомы. Чтобы получить нужные результаты, можно провести операцию подтаранного артроэреза.
Показания
Само по себе плоскостопие является показанием к операции. При небольшой пронации ступни и отсутствии дискомфорта применяют консервативные методы терапии.
К ним относят специальную гимнастику, применение ортопедической обуви и специальных стелек.
Показаниями к выполнению подтаранного артроэреза являются такие симптомы:
- болевой синдром и отечность стопы;
- нарушение походки, сильная косолапость, ощущение слабости в ногах;
- сложности с выбором обуви, быстрое изнашивание;
- сильное снижение качества жизни;
- проблемы в профессиональной сфере;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Показания к операции

Преимущества подтаранного артроэреза
Подтаранный артроэрез имеет определенные преимущества в сравнении с другими методами лечения плоскостопия:
- имеет высокую эффективность;
- практически не вызывает инфекционных осложнений;
- позволяет получить стабильные результаты;
- полностью безопасен;
- не нуждается в иммобилизации конечности, потому пациент может самостоятельно передвигаться;
- полностью устраняет косолапость;
- не нуждается в применении костного цемента для фиксации имплантата;
- имеет хорошие отзывы пациентов.
Операция
Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно, нужно обратиться к квалифицированному врачу. Специалист проведет детальную диагностику и по ее результатам назначит операцию.
Подготовка и необходимые исследования

Перед проведением подтаранного артроэреза необходимо пройти детальное обследование. Оно включает такие процедуры:
- Осмотр ортопеда. Врач обязательно должен изучить жалобы пациента и историю болезни.
- Рентгенография. Ее проводят в нескольких проекциях.
- Плантография. При проведении процедуры удается получить отпечаток стопы, который помогает выявить области максимальной нагрузки.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Техника
Для проведения операции пациента кладут на спину и нижнюю треть бедра сдавливают с помощью жгута. Затем выполняют продольный надрез размером примерно 2 см. После чего между таранной и пяточной костью ставят эндортез.
Перед этим выполняют супинацию задней части ступни с помощью особого рычага. Это позволяет освободить пространство в районе подтаранного синуса.
При проведении операции используют цилиндрический имплантат. Его размер подбирают индивидуально. Приспособление может быть сделано из титана, вещества, которое рассасывается под влиянием гидролиза, или металла с содержанием высокомолекулярного полиэтилена.
Перед операцией сухожилие большеберцовой мышцы может быть укорочено, а часть ахиллова сухожилия – удлинена.
Манипуляция занимает примерно 40 минут. Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. При этом оперировать можно одновременно обе стопы. На следующие сутки пациента выписывают. При проведении подтаранного артроэреза необходимости в наложении гипса нет.
Помимо применения имплантата, может проводиться пластика сухожилий. В такой ситуации операция выполняется только на одной ноге. После завершения процедуры на конечность накладывают гипсовую лангету. Вторую ногу можно оперировать через год.Фото до и после операции

Процесс реабилитации
После выполнения артроэреза в течение первых трех месяцев следует носить особые стельки. Их изготавливают по индивидуальным параметрам. В первое время после операции рекомендуется исключить активные нагрузки на ноги. Установленный имплантат является временным. После устранения проблемы его извлекают. Обычно это делают спустя 1-1,5 года.
Однако для детей срок часто сдвигают до 18 лет – именно с наступлением совершеннолетия завершается формирование опорно-двигательной системы. Если приспособление не провоцирует дискомфортных ощущений, его оставляют в ноге.Отзывы и эффективность
Согласно многочисленным отзывам, подтаранный артроэрез обеспечивает отличные результаты. Обычно процедура не провоцирует никаких осложнений. Потому ее активно применяют для устранения плоскостопия у взрослых и детей.
Рекомендации

Стоимость операции зависит от клиники и квалификации врача. Сегодня цена хирургического вмешательства составляет 20-30 тыс. рублей за одну конечность. В эту сумму стоимость имплантата не входит.
Если операция дополняется пластикой сухожилий, дополнительно придется заплатить 11-58 тыс. рублей. Конкретная сумма зависит от степени сложности нарушения. Операция может проводиться в 9-10 лет. При необходимости ее делают и в другом возрасте.
Поскольку подтаранный артроэрез является малоинвазивным хирургическим вмешательством, он практически не имеет ограничений к проведению. При наличии тяжелых соматических патологий нужно проконсультироваться с врачом. При развитии острых вирусных инфекций следует отложить операцию до выздоровления.Подтаранный артроэрез – малоинвазивная методика, которая отличается высокой эффективностью и не нуждается в сложной и длительной реабилитации. Благодаря проведению такой операции удастся справиться с плоскостопием и избежать опасных осложнений.
Как выполняется подтаранный артроэрез, смотрите в нашем видео: