Что такое тендовагинит голеностопного сустава: причины и провоцирующие факторы

Полноценное функционирование опорно-двигательной системы человека зависит от многих факторов. Ежедневно наибольшим нагрузкам подвергаются суставы нижних конечностей. Тендовагинит голеностопного сустава – локальное воспаление сухожилия и его оболочек, отвечающего за подвижность сустава стопы. Воспалительный процесс сопровождается умеренной или сильной болью при повороте стопы и при хождении. Заболевание протекает как в острой форме, так и хронической.

Причины и провоцирующие факторы

Тендовагинит голеностопного сустава развивается на протяжении длительного времени. Первые признаки прогрессирования патологии человек может и вовсе не заметить. Боль, нарушение подвижности появляются уже на более поздних стадиях заболевания.

Причины, приводящие к воспалительным процессам в синовиальной оболочке и самом сухожилии, могут быть разные. Но наиболее частые из них – травмы (удары, вывихи, переломы голеностопной части ноги).

Другие провоцирующие факторы развития тендовагинита голеностопного сустава:

• микротравмы сухожилий;
• чрезмерные нагрузки на ноги;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• стоячая работа;
• врожденная или приобретенная слабость связочного аппарата;
• отсутствие физических нагрузок;
• нарушение метаболических процессов и кровообращения в голеностопном суставе;
• рахит;
• естественный износ тканей при старении организма.

Если своевременно не выявить патологию, не провести ее полноценное лечение, повышается риск развития осложнений. По мере прогрессирования заболевания истончаются и деформируются сухожилия, что в итоге приводит к нарушению функционирования конечности. В тяжелых случаях человек и вовсе может остаться инвалидом.

Тендовагинит голеностопа может развиваться после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, если в организме остались патогенные микроорганизмы. С током крови и лимфы они разносятся по организму и могут попасть в область суставного сочленения.

Классификация

В медицине создана особая классификация для тендовагинита голеностопного сустава. С ее помощью врач определяет тяжесть заболевания и причины его возникновения.

Виды тендовагинита голеностопного сустава:

• острый асептический (реактивный);
• геморрагический;
• острый посттравматический;
• хронический асептический;
• стенозирующий;
• острый специфический или неспецифический инфекционный.

Для каждого заболевания в МКБ-10 есть свой код – М 65.2, М 75.2-М 75.3 или М 76.1-М 76.7.

Клиническая картина

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, проявляются разные симптомы. Также на выраженность симптоматики оказывает влияние общее состояние человека, его образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тендовагинит голеностопного сустава сопровождается следующими симптомами:

• локальная отечность в месте воспаления;
• боль при надавливании, движении, ходьбе;
• появление щелчков и хруста в области пораженного участка сухожилий;
• местная гиперемия (покраснение с выраженной сосудистой сеткой) кожных покровов;
• местное повышение температуры.

Для инфекционного тендовагинита голеностопного сустава характерна более тяжелая симптоматика, которая сопровождается головокружением, головной болью, неврологическими и эндокринными расстройствами.

Бывают случаи, что человек обращается за квалифицированной помощью очень поздно, когда воспалительный процесс перетекает в гнойный. Это опасное состояние, чреватое развитием опасных осложнений для жизни (например, сепсиса). Состояние пациента стремительно ухудшается – повышается температура до высоких цифр, нарастают симптомы интоксикации, конечность плохо функционирует.

Поэтому, чем раньше обнаружена болезнь, тем легче ее лечить. Если же пропустить острую форму патологии, то она перейдет в хроническую.

Диагностика

Диагностикой и лечением тендовагинита голеностопного сустава занимается ортопед или ревматолог. При появлении дискомфорта или ноющей боли в суставном сочлененияя важно не заниматься самолечением, а сразу идти на прием к доктору. Чем раньше начата терапия – тем благоприятнее прогноз.

Этапы диагностики в ЛПУ:

• опрос пациента;
• осмотр нижней части ноги;
• лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
• инструментальная диагностика – УЗИ или МРТ.

В некоторых случаях доктор может назначить пункцию сустава с забором жидкости для бак-исследования (при подозрении на инфекционный или геморрагический тендовагинит).

Основные методы немедикаментозного лечения

В случае диагностирования легкой степени развития тендовагинита голеностопного сустава, врач может назначить немедикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома и обеспечение неподвижности конечности. Для этого применяется эластичная медицинская повязка или шина, которая фиксирует суставное сочленение в анатомически правильном положении.

Человеку рекомендуется избегать повышенных нагрузок на больную ногу. При передвижении пользоваться опорой (тростью или костылями). На начальной стадии заболевания такие меры способны остановить воспалительный процесс голеностопа.

Справиться с незначительной болью помогут обезболивающие мази и гели местного действия. При более серьезной патологии применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в сухожилии.

Фармакологические препараты

Если человека беспокоит неутихающая длительное время боль, подвижность конечности нарушена – ему рекомендовано медикаментозное лечение. Для устранения болевого синдрома применяются системные НПВП:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Для купирования острой боли может потребоваться внутримышечное введение препаратов, таких как Вольтарен или Ортофен.

Местно применяются обезболивающие мази и гели на основе ибупрофена или диклофенака натрия. В отдельных случаях пациентам требуется введение анестетиков (Новокаин, Лидокаин, Кетанов) совместно с гормонами в суставную полость.

При инфекционном тендовагините в общую терапию включаются антибактериальные фармсредства пенициллинового или тетрациклинового ряда.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическим процедурам рекомендовано прибегать только после устранения острого воспалительного процесса. Основная цель физиотерапии – восстановить функциональность конечности. Для этого применяется электрофорез с хондропротекторами, который стимулирует регенерацию сухожильного аппарата.

Также для восстановления двигательной активности назначают:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Комплекс упражнений разрабатывается для каждого человека индивидуально. Первые несколько занятий ЛФК проводит тренер, чтобы оценить, насколько правильно пациент все выполняет и не требуется ли скорректировать комплекс. Далее человек может заниматься дома самостоятельно.

Тендовагинит голеностопного сустава хорошо поддается лечению, но при условии своевременного обращения к доктору и строго выполнения его назначений. Самолечением лучше не заниматься, так как это может только ухудшить состояние.

Сталкивались ли вы с тендовагинитом голеностопного сустава? Как его вылечили? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в соцсетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.

В видео ниже — упражнения для голеностопного сустава (лечение артроза, артрита и травм голеностопа).

Растяжение связок стопы — диагностика и лечение в нашей статье по ссылке .