Люмбалгия симптомы
Термин люмбалгия используется для обозначения подострых либо хронических болезненных ощущений в области поясницы, склонных к периодическому обострению и доставляющих серьезные проблемы больному, внося значимые нарушения в его привычную жизнедеятельность и частично либо полностью лишая нормальной работоспособности.
Заболеванию подвержены люди любого возраста. В группу риска входят физически активные пациенты, а также те, кому в силу определенных обстоятельств приходится подолгу пребывать в одинаковом положении тела.
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете о причинах появления такого патологического состояния, его характерных признаках и методах лечения.
Причины появления патологии
Главным фактором, провоцирующим возникновение люмбалгии, являются разнообразные патологические изменения позвоночного столба, имеющие дегенеративно-дистрофическую природу и поражающие межпозвонковые диски и связки.
По результатам прогрессирования патологии, отмечается деформация позвонков, сопровождающаяся их смещением и образованием сращений. Не исключен риск появления межпозвоночных грыж. При наличии такого осложнения даже малые нагрузки на позвоночник будут вызывать очень сильные и резкие боли.
Как правило, первые признаки люмбалгии отмечаются человеком случайно: после переохлаждения, во время вождения автомобиля, при подъеме груза либо даже просто неаккуратном резком движении.
Также причиной люмбалгии нередко становятся разного рода травмы, затрагивающие позвоночный столб. Не исключается и факт наследственной предрасположенности.
У детей и пациентов подросткового возраста люмбалгия может быть спровоцирована чрезмерно быстрым увеличением роста – вплоть до 10 см и более в течение одного года.
Характерные признаки
Существует 2 главных признака изучаемой патологии: чувство напряжения в районе поясницы и болезненные ощущения. Последние, как правило, имеют слабовыраженный либо умеренный характер, являются постоянными, склонны к резкому усилению при оказании нагрузок.
В болезненных участках могут образовываться мышечные уплотнения. Прощупывание таковых приводит к возникновению резкой сильной боли, которая одновременно может отдавать в другие места.
Упомянутое ранее чувство напряжения в мышцах является очень важным диагностическим критерием, позволяющим отличить люмбалгию от других похожих патологий.
Склонность к атрофии мышц отсутствует. Проявление неврологических признаков характерно лишь для клинических случаев, сопровождающихся сдавливанием нервного ствола.
У пациентов детского возраста мышечная напряженность отмечается примерно в 25% случаев, у взрослых – чаще. Среди характерных внешних признаков люмбалгии можно отметить появление поперечно направленных растяжек в области поясницы.
О наличии люмбалгии может свидетельствовать и т.н. симптом натяжения Ласега. Обычно он имеет умеренную выраженность, иногда и вовсе отсутствует. Проявляется болезненными ощущениями в области поясницы и по направлению прохождения седалищного нерва. Для проверки на наличие такой боли врач дает пациенту указание лечь на спину и поднять прямую ногу вверх. При сгибании ноги в колене неприятные ощущения проходят.
Что касается лабораторно-инструментальных признаков люмбалгии, по результатам рентгенографического исследования выявляются нижеперечисленные проявления:
- грыжи;
- сколиоз;
- нарушения нормального строения позвоночного столба;
- сглаженность лордоза.
У маленьких пациентов нередко обнаруживаются грыжи Шморля.
В особо сложных случаях на фоне люмбалгии развивается онемение нижних конечностей. Такое состояние характерно для выпадения межпозвоночного диска. Если произойдет сдавливание корешков спинного мозга, ноги с большой долей вероятности парализует.
Методы лечения
Порядок лечения определяется тяжестью патологии. Так, при обострении больному назначается 3-дневный постельный режим. Ноги, при этом, надо держать приподнятыми и согнутыми. В домашних условиях задать требуемый подъем проще всего при помощи подушек. В подобном положении будет выпрямлена часть позвоночного столба, проходящая через поясницу, что поспособствует расслаблению мышц и снятию давления. Пациент должен лежать на ровной и достаточно жесткой постели.
При необходимости врач порекомендует использование специального корсета для пояснично-крестцовой области. Данное приспособление надевается в лежачем положении. Его задача сводится к расслаблению мышц и вытяжению позвоночного столба.
Из медикаментов чаще всего назначают мелоксикам, ибупрофен, а также диклофенак натрия. Конкретные дозировки, периодичность приема препаратов и длительность лечения определяет врач. Назначаются мочегонные и нейротропные лекарственные средства, а также миорелаксанты. Выбор препаратов остается за лечащим специалистом.
Пациентам с мучительными болями могут быть показаны блокады обезболивающими препаратами. После успешного преодоления обострения, врач порекомендует постепенно возвращаться к нормальной жизни. На этой стадии будут полезными специальные упражнения, разрабатываемые лечащим специалистом.
Резкие движения, поднятие тяжестей, пребывание в одинаковом положении – все это под запретом. Спать, как и прежде, рекомендуется на достаточно жесткой постели.
От ношения корсета постепенно отказываются – продолжительное применение такового уменьшит мышечный тонус и силу связок, а это лишь ухудшит состояние больного.
При хронической люмбалгии показано продолжительное лечение с комплексным задействованием специальных медикаментов и соответствующих физиотерапевтических методик. Неплохо помогают аппликации с задействованием 40%-го раствора димексида. Для более эффективного устранения болей, врач может порекомендовать добавлять к нему новокаин, диклофенак и др. Аппликации накладываются на 1-2 часа. Средняя длительность курса – 10 дней.
Не будут лишними методы мануального терапевтического воздействия, специальные массажи, лечебные упражнения, иглотерапия. Очень эффективной является постизометрическая релаксация. В ходе проведения таковой, мышцы подвергаются кратковременным изометрическим нагрузкам и дальнейшему растяжению.
При рецидивах люмбалгии может быть показан прием антидепрессантов, например, пароксетина и амитриптилина. Принимаются по назначению врача с соблюдением его указаний. В среднем полезный эффект антидепрессантов отмечается со второй недели использования.
К хирургическому вмешательству прибегают при наличии необратимых осложнений. Чаще всего в качестве таковых выступают протрузии и грыжи. Задачи операции при люмбалгии могут сводиться как к нормализации состояния хрящевых дисков, так и заданию неподвижности поврежденных участков позвоночного столба, направленной на создание т.н. «срощенных» позвонков. Отрыжка воздухом причины читайте у нас на сайте.
Будьте здоровы!