Что делать если гипс на ноге болтается?

При серьезных повреждениях мягких тканей, трещинах и переломах костей требуется накладывать гипс. Благодаря ему устраняется двигательная активность, поэтому очаг повреждения быстро заживает, но бывают случаи, когда материал начинает болтаться.

Почему гипс болтается?

Накладывание гипсовой повязки требуется в случае, когда были серьезно повреждены ткани. Это осуществляется по алгоритму, тогда гипс прослужит долго, на всем протяжении лечения. Выделяют причины, по которым высохшая повязка болтается:

• использование некачественных материалов;
• подвижность суставов во время наложения бинтов;
• использование малого количества слоев для перевязки;
• отсутствие совпадения по анатомическому строению между гипсом и поврежденной конечностью;
• отсутствие фиксирования последнего слоя гипса после засыхания предыдущих тканей;
• избыток влажного воздуха в палате или доме больного при высыхании гипсового материала (в течение 2-4 дней);
• прикосновения к невысохшей повязке, из-за чего она постоянно двигается.

Если пустота чрезмерно большая, конечность начинает двигаться. Это опасно как при повреждениях мягких тканей, так и костей. Состояние приводит к продолжительному отсутствию заживления, неправильному срастанию, деформациям и дефектам.

Требуется немедленная коррекция, иначе может возникнуть необходимость повторного перелома кости из-за неправильного сращения.

С жалобами на неправильное наложение гипсовой повязки обращаются к травматологу. Он осматривает ее, назначая пациенту использование эластичных бинтов или полную замену конструкции. Это зависит не только от качества повязки, но и степени повреждения конечности.

Когда это вариант нормы?

В норме при наложении гипсовых повязок после высыхания должен оставаться небольшой просвет между кожей пациента и конструкцией. Это необходимо для нормальной вентиляции, поступления кислорода воздуха. Если он будет отсутствовать, возможны следующие осложнения:

• развитие бактериальной инфекции (преимущественно стафилококковой и стрептококковой микрофлоры), из-за чего образуется нагноение с риском проникновения патогенных микроорганизмов в системный кровоток и образованием сепсиса;
• устранение отека после постепенного заживления конечности;
• формирование пролежней из-за сдавления сосудов, что приводит затрудненности местного кровотока, трофическим язвам;
• сильное пережатие сосуда с развитием гипоксии и риском некроза (омертвления) участка мышечной ткани, кожи или даже все конечности.

В этом случае не требуется никакой коррекции. Врач должен заранее предупредить больного, что гипс будет немного свободен, но не сильно болтаться. Обычно достаточно промежутка 0,5 см. Тогда восстановление тканей проходит быстро, осложнений от передавливания не возникает.

После установки устройства врач объясняет, как мыться с гипсом на ноге, так как он намокать не должен, иначе расширится. Сверху можно накладывать полиэтиленовое полотно, чтобы вода не попадала внутрь. Если пациенту был установлен пластиковый гипс, с ним можно мыться, не боясь размокания.

Что делать?

Если гипс болтается, может возникнуть трение кожи, приводящее к кровоподтекам, ранкам, синякам. Кости, сухожилия, мышцы могут срастись неправильно. После осмотра пациента врач объясняет, что делать, если гипс болтается на ноге. Данные указаны в таблице.

Метод	Описание	Недостатки
Эластичный бинт	Накладывается напрямую на пораженную конечность, сверху гипса, чтобы он переставал двигаться, но не чрезмерно	Могут возникнуть трещины на гипсе, из-за чего понадобится менять всю конструкцию. При чрезмерном сдавливании сосуды пережимаются, кровь циркулирует плохо
Обращение к травматологу для смены гипса	Рекомендуется узнавать, как снять гипс в домашних условиях, так как делать это нужно только в стационаре. После снятия материала его накладывают повторно, но соблюдает все правила	Возможно повреждение мягких тканей
Обездвиженность	Вариант приемлем для ноги. Ее фиксируют выше тазобедренного сустава, чтобы кровь оттекала, не образовывались отеки. Пока пациент лежит, нога не двигается, поэтому срастается нормально	Если пациенту будет разрешено перемещаться, потребуется замена конструкции

Если случилось повреждение конечности, например, перелом лодыжки, у врача узнают, сколько ходить с гипсом. Эту информацию спрашивают повторно, если был заменен гипсовый материал. После неправильного наложения конструкции ткани могли срастаться неправильно.

Если гипс стал мягким

Еще одна причина, по которой материал начинает болтаться - размягчение содержимого. Оно может образоваться из-за проживания в чрезмерно влажном климате, использовании некачественного материала, попадании воды при купании. Поэтому принимать душ требуется с осторожностью. Ванные процедуры не используют, так как они сильно расширяют сосуды, что приводит к отеку нижних конечностей, расположенных в гипсе.

Если материал стал сильно мягким, ему нужно затвердеть. Для этого берут простой фен, направляя струю горячего воздуха напрямую к пораженной конечности в гипсе. Влага испаряется, поэтому структура быстро затвердевает.

Лучше использовать пластиковый гипс, это новейшая разработка, которая не может разбухнуть, поэтому на всем протяжении лечения сохраняет нормальную структуру.

Важно не переусердствовать, так как сильно нагретый материал может привести к ожогу конечности. Она покраснеет, внутри появятся волдыри. Они начнут лопаться, если человек будет ходить. В итоге после снятия гипса останутся гематомы и шрамы. Может повредиться и сам гипс, он потрескается и разрушится.

Как понять, что гипс правильный?

Не все врачи-травматологи имеют достаточно навыков, чтобы с точностью наложить гипсовую повязку, которая приведет к нормальному восстановлению тканей. Поэтому пациентам требуется следить за своим самочувствием, ощущениям после перелома. Выделяют следующие симптомы, с которыми лучше повторно обратиться к травматологу:

• гипс болтается, не держится на одном месте;
• в одной части материал сидит нормально, в другой - может сдавливать или быть чрезмерно свободным;
• пульсация в сосудах;
• хроническая или острая боль, которая не отступает со временем;
• конструкция может полностью соскальзывать с ноги, ее легко снять.

Если гипс был наложен правильно, ни одного из этих симптомов возникнуть не должно. После повреждения присутствует боль, но она постепенно проходит по мере восстановления тканей. Нога в гипсе не болтается, но пространство может слегка увеличиться из-за отсутствия отечности нижней конечности.

Гипс должен накладываться только врачом, сниматься им же после проведения рентгенологического обследования.

Внутрь гипсового материала может пройти какой-либо предмет, толщина которого не более 0,4 см. Палец человека проходит с трудом, не полностью. Именно такая конструкция направлена на фиксацию поврежденной конечности, но не чрезмерное сдавление мягких тканей.

Эффективность самостоятельной коррекции

После серьезной травмы конечности врачи часто советуют применение гипсовой повязки. Для этого ее перематывают бинтами, смоченными в специальном гипсовом растворе. Они засыхают, поэтому поддерживают форму ноги или руки. Между материалом и кожей должно сохраняться воздушное пространство, чтобы не пережимать мягкие ткани. Так поддерживается циркуляция кислорода.

Часть врачей забывают, что по мере заживления конечности отек спадает. Поэтому нога или рука начинает болтаться в гипсе. Это приводит к увеличению подвижности, из-за чего поврежденные структуры не могут срастись самостоятельно или этот процесс вовсе проходит неправильно.

Решить возникшую проблему можно в домашних условиях. Достаточно применить эластичные бинты, чтобы структура гипса сжалась. Но такой вариант подходит только в случаях, когда пространство увеличилась немного. Об эффективности говорит уменьшение просвета без натирания кожи. Перелом, разрыв постепенно срастается, поэтому боль проходит.

В части случаев потребуется помощь травматолога. Лучше заново загипсовать пораженную поверхность, чем проходить долгую реабилитацию после перелома лодыжки после снятия гипса. Многие врачи советуют пластиковую модель, которая не способна повредить коже, не боится воды, но при этом эффективно устраняет подвижность.