Видимая картина мира у человека складывается благодаря способности глаза улавливать отраженный предметами свет. Этот свет проходит через несколько отделов глаза, их называют камерами, представляющих собой биологические линзы. Они направляют, сжимают или распространяют, т.е. фокусируют световой поток. Только при абсолютной прозрачности этих камер-линз информация появляется на сетчатке, а значит, и в мозгу. Именно безупречно скоординированная работа всех систем и достаточная прозрачность линз делает человека зрячим.
Одно из проводящих свет тел, на котором фокусируется отраженный свет, - хрусталик. Он получает дозированную порцию света через зрачок и передает ее дальше в стекловидное тело, откуда изображение поступает на сетчатку.
Иногда происходит снижение прозрачности хрусталика, его частичное или полное помутнение. Это явление получило название катаракта. Термин имеет древнегреческие корни и означает «пелена воды, брызги водопада». В результате этого заболевания на сетчатку поступает все меньше света, вплоть до полного прекращения сигнала.
Первая стадия заболевания при помутнении периферических отделов хрусталика может протекать и без определенных признаков. Когда же помутнение распространяется на срединную часть органа, симптомы дают о себе знать:
Установление диагноза не вызывает трудностей. Благодаря осмотру при помощи специального прибора - щелевой лампы - наличие катаракты доктор может определить еще до начала явной симптоматики. Ранняя диагностика - основа вовремя начатого лечения, предотвращения осложнений. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу-офтальмологу, несмотря на отсутствие жалоб и водительского удостоверения.
Наиболее частой причиной катаракты является возрастные изменения зрительного аппарата. В хрусталике со временем происходит денатурация белка, этот процесс необратим. К предрасполагающим факторам свертывания протеиновой составляющей волокон ткани хрусталика относятся травмы глаза, ионизирующее облучение. Иногда причиной катаракты могут стать эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, или прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных гормонов.
Возрастная катаракта - это 90% всех случаев заболевания. Изредка встречается катаракта врожденная, причинами которой признаются генетическая предрасположенность или вирусные заболевания матери в период беременности. Врожденная катаракта нередко сопровождается косоглазием, осветлением зрачка, потерей зрения. Диагноз ставится в роддоме.
Вопреки распространенному мнению, продолжительное чтение, просмотр телепередач и работа за компьютером на возникновение катаракты не влияют.
Возникнув однажды, катаракта неуклонно развивается и увеличивается, уменьшая зрительные возможности глаза. На первых стадиях заболевания возможна поддерживающая терапия, в виде применения глазных капель. Назначенные офтальмологом лекарственные средства улучшают микроциркуляцию в глазах и на какое-то время останавливают или тормозят развитие процесса. Но вернуть хрусталику прежнюю прозрачность невозможно. Динамика помутнения биолинзы непременно возобновится рано или поздно, что без лечения обязательно приведет к потере зрения.
Поэтому в любом случае лучшее лечение этого заболевания - операция по пересадке хрусталика путем замены поврежденного на искусственный имплантат.
В настоящее время это совсем несложная и практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Метод ультразвуковой факоэмульсификации представляет собой хорошо отработанный и прекрасно зарекомендовавший себя набор последовательных действий и приемов, которые приводят к восстановлению зрения:
Боли пациент во время операции не чувствует, в момент введения линзы ощущается небольшое давление.
Микроразрез зашивать не требуется - глаз очень хорошо регенерирует свои ткани. Продолжительность операции - 10 - 20 минут. В тот же день пациент возвращается домой, практически не меняя образа жизни.
В качестве искусственного хрусталика в большинстве случаев сегодня используют мягкие силиконовые, акриловые или гидрогелевые линзы. В случае повреждения капсулы или ее непрозрачности имплантируют твердый пластиковый имплантат.
Виды интраокулярных (внутриглазных) мягких линз
| Линза | Преломление | Потребность в очках | Проблема астигматизма |
|---|---|---|---|
| Монофокальная | Одинаковое на всей поверхности | Да | Не решает |
| Торическая | Дифференцированное | Да | Корректирует |
| Мультифокальная | Дифференцированное | Редко | Не решает |
| Мультифокальная | Высокодифференцированное | Нет | Корректирует |
Противопоказаний к проведению такого хирургического вмешательства практически нет, в том числе и по возрасту.
Еще недавно операцию по поводу катаракты проводили после достижения ею определенной степени зрелости. Сейчас это требование не действует, считается, что можно имплантировать искусственный хрусталик уже при развитии возрастной дальнозоркости, даже не дожидаясь появления катаракты. В данном случае окончательное решение принимает пациент. А начало катаракты является абсолютным показанием к проведению операции.
По полису обязательного медицинского страхования процедуру имплантации искусственного хрусталика можно получить бесплатно, в плановом порядке.
Обычно катаракта поражает оба глаза. Оперируют глаза по отдельности, иногда с разницей в несколько месяцев или даже лет.
Большое значение для долгой и плодотворной работы хрусталика имеет хорошее состояние сосудов глаз. Для предотвращения катаракты следует:
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается 18 - 19 миллионов человек, ослепших в результате катаракты. Это половина всех случаев потери зрения вообще. И неудивительно: операции по имплантации искусственного хрусталика стали проводить только в середине 20 века. Для нарабатывания опыта, распространения по миру и совершенствования методик потребовалось достаточно времени. В настоящее время во всех развитых странах, в том числе и в нашей, такое осложнение катаракты не грозит никому, при условии обращения к врачу.
После 60 лет помутнение хрусталика в той или иной степени наблюдается у половины населения. А после 80 - практически у каждого человека. Но сегодня это не влечет за собой неизбежную прежде потерю зрения - у каждого есть шанс сохранить отличное зрение на долгие годы.
Будьте здоровы!
Оставить комментарий