Согласно мнению современных специалистов, лечение шизофрении должно быть всеобъемлющим, индивидуализированным. Комплексная терапия включает в себя психофармакотерапию, поддержку телесного состояния, психосоциальное вмешательство. Сегодня в научных кругах более подробно обсуждается фармакотерапия. Современная медицина применяет в терапии атипичные антипсихотики (антипсихотики II поколения), которые субъективно лучше переносятся, доступны в различных галеновых формах. Врач выбирает оптимальное лечение на основании информации о пациенте. Учитывается клиническая картина, динамика заболевания, индивидуальная восприимчивость к побочным эффектам, предыдущий опыт применения препаратов, мнения близких членов семьи или опекунов пациента.
Шизофрения излечима – сегодня лекарства от расстройства нет, но болезнь может успешно лечиться, контролироваться. Ключ к успеху – наличие сильной поддержки, правильная терапия.
Пострадавший может иметь полноценную жизнь – применение современных методов лечения шизофрении может обеспечить больным удовлетворительные отношения, возможность выполнять другие мероприятия, работать, быть полноценной частью общества, радоваться жизни.
Шизофреник не нуждается в госпитализации – если при расстройстве проводится правильное лечение, риск возникновения кризисного состояния, требующего пребывания в стационаре, существенно снижается.
Ранняя диагностика и соответствующее лечение от шизофрении могут замедлить или остановить появление осложнений, ускорить выздоровление. При подозрении заболевания у близкого или знакомого человека, немедленно обратитесь к врачу. Надлежащая терапия может уменьшить симптомы расстройства, обеспечить человеку независимую жизнь.
По данным Roayl College of Psychiatrists (Британия):
Ранняя диагностика расстройства равна высоким шансам на улучшение состояния. Опытные специалисты в области психического здоровья проведут необходимые исследования, назначат соответствующие препараты для лечения шизофрении, будут контролировать терапевтический курс.
Успешная терапия зависит от сочетания факторов. Одного применения медикаментов недостаточно. Надо, чтобы сам шизофреник был осведомлен о своем заболевании, общался с экспертами, имел поддержку, соблюдал правила ЗОЖ, следовал терапевтическому плану.
Назначенные методы лечения шизофрении должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. Последнему необходимо быть активным участником процесса, его опасения и потребности должны приниматься во внимание врачами. Важное условие эффективной терапии – сотрудничество самого больного, членов его семьи и врачей.
Многие страхи перед шизофренией не относятся к реальности. Необходимо серьезно относиться к болезни, отбросив мифы – состояние можно улучшить. Рекомендуется общение с людьми, видящими полноценного человека, несмотря на диагноз.
Общайтесь с врачом – убедитесь, что принимаете лекарственные средства в правильной дозе. Дозировка – это ответственность не только доктора. Поговорите со специалистом о принципе действия препаратов от шизофрении, побочных эффектах после их использования.
В ходе терапии научитесь контролировать признаки – не останавливайтесь на применении таблеток. Вспомогательные немедикаментозные терапевтические методы научат вас бороться с бредовыми убеждениями, игнорировать навязчивые идеи, предотвращать повторные атаки, мотивировать себя к дальнейшему лечению.
Определите рабочие и жизненные цели. Шизофрения – это не невозможность работать, вступать в отношения, сообщества. Важно установление целей, участие в создании здоровой, удовлетворительной жизни.
Поддержка имеет огромное значение в перспективах медикаментозного и нелекарственного лечения шизофрении. Лучший вариант – семья, друзья. Присутствие людей, заботящихся о больном, участвующих в терапии, повышает шансы на ее воздействие и эффект, предотвращение рецидива.
Лечение шизофрении не будет успешным при отсутствии стабильного, благоприятного места для жизни. Исследования показывают, что шизофреники быстрее избавляются от симптомов расстройства, находясь в своем доме, в окружении близких. Любая среда, обеспечивающая чувство безопасности, может поспособствовать улучшению состояния.
Жизнь с семьей – хороший выбор, если близкие люди правильно понимают и воспринимают вашу болезнь. Но собственная роль также важна. Необходимо не употреблять наркотики, алкоголь, соблюдать терапевтический план, использовать внешние службы поддержки.
При установлении диагноза шизофрении, пациенту назначаются психофармацевтические препараты, оказывающие седативное (успокоительное) действие. Но применение лекарств от шизофрении – это часть комплексного лечения болезни.
Многие шизофреники требуют применения препаратов длительного действия, контролирующих симптомы болезни, имеющих минимум негативных действий, поэтому выбор правильных средств может занять больше времени.
Как и все медикаменты, средства от шизофрении могут оказывать различное воздействие на каждого пациента. Определить заранее, насколько эффективными будут антипсихотики, какая доза будет максимально приемлемой, невозможно. Поиск правильного средства, определение его дозировки – это процесс ошибок и проб. Также требуется некоторое время для проявления действия антипсихотических препаратов.
Реакции на некоторые лекарства проявляются через несколько дней, ответ на другие средства виден после приема от недель до месяцев. Преимущественно улучшение заметно через 4-6 недель после первого применения лекарства. Если на протяжении этого периода антипсихотики не показывают эффективности, врач может рекомендовать повышение дозы или назначить другое средство.
Симптомы и курс шизофрении варьируются у каждого человека – у одного пациента течение расстройства более легкое, у другого – тяжелое. Независимо от ситуации, важно заботиться о себе. Чем больше человек поддерживает общее здоровье, тем менее несостоятельным себя чувствует.
Большинство стран разрабатывает различные правительственные программы и общественные услуги, полезные для шизофреников. Изучите имеющиеся варианты, установите контакт с районными психиатрическими учреждениями, агентствами социального обслуживания, группами поддержки, муниципальными властями.
Профессиональная и социальная реабилитация учит людей с шизофренией основным жизненным навыкам, существованию в семьях, обществе. Есть ряд программ реабилитации, учащих самостоятельной жизни. Программы переподготовки научат навыкам профессии, помогут найти подходящий вид занятости. Помогут и другие программы (обучение управлению финансами, общению с другими людьми).
Базовая терапия шизофрении – применение психотропных препаратов из группы антипсихотических средств (нейролептики). Сегодня есть много лекарств, отличающихся механизмом действия, назначаемых в зависимости от стадии заболевания. Они противодействуют галлюцинациям, бредовым идеям, успокаивают или, наоборот, стимулируют моторику, устраняют депрессивные, маниакальные состояния. Ноотропы при шизофрении стимулируют когнитивные функции, поддерживающие память. Часто назначается комбинированная терапия – сочетание нескольких средств.
Некоторые средства доступны в депо-форме – они используются 1 раз в несколько недель.
Базальные антипсихотики:
Побочные эффекты: чрезмерное успокоение вплоть до сонливости, гипотония (при передозировке возможны обмороки и даже кома).
Инцизивные антипсихотики:
Побочные эффекты: экстрапирамидные синдромы.
Атипичные антипсихотики:
Побочные эффекты: незначительные.
Если шизофрения не реагирует на лечение, назначается Клозапин (с контролем картины крови из-за риска неблагоприятных воздействий на гемопоэз) или электрошоковая терапия.
Поскольку шизофрения нередко искажает функционирование человека (не только взрослых мужчин и женщин, но и подростков, т.к. проявляется часто в юном возрасте) в основных жизненных схемах, медикаментозная терапия дополняется психологическими и социальными методами. Их цель состоит в повышении устойчивости человека стрессу, обучении эффективным формам общения, обычным требованиям социальной среды.
Психотерапия эффективна в момент, когда антипсихотическое лечение устраняет симптомы шизофрении. Психиатрия позитивно влияет на людей, которые амбулаторно лечатся в психиатрической больнице, и их состояние контролируется экспертом. Психотерапия основана на общении пациента с психиатром или психологом. У больного есть возможность поговорить о том, что происходит в данный момент, какие присутствуют переживания. Эксперт фокусируется на текущих и прошлых проблемах. Во время сеанса больной может лучше понять свои проблемы и вещи, происходящие внутри или вокруг него.
Часть психотерапии – гипноз, проводимый специалистом в этой области. Он помогает выявить скрытые мысли и их происхождение, неосознаваемые самим шизофреником.
Обучение – важная часть терапевтического процесса. Оно предоставляет шизофреникам и их семьям необходимый объем информации, что помогает им справиться с болезнью, увидеть возможности, понять отдельные этапы лечения. Обучение включает советы о том, как справляться со стрессом, с проблемными ситуациями, как обращаться с семьей в домашней обстановке. Эти факторы помогают улучшить общее психическое состояние человека, избежать рецидива симптомов заболевания.
Лечение шизофрении обычно происходит в несколько этапов. Курс болезни индивидуальный, различается у каждого пациента, в зависимости от многих факторов. В зависимости от развития и хода заболевания применяются различные методы его лечения.
При лечении острых (внезапных) стадий заболевания сегодня наиболее часто используются новые антипсихотические препараты. Лекарства, содержащие рисперидон или оланзапин, – средства 1-го выбора. Старшие (классические) типы антипсихотических препаратов рекомендуются для пациентов, представляющих опасность для себя или для окружения, т.к. они обладают более выраженным успокаивающим эффектом. Доза регулируется индивидуально, в зависимости от уровня лекарственного средства в крови. Чем ранее заболевание диагностировано, тем более низкие дозы достаточны для подавления симптомов, во время лечения проявляется меньше побочных эффектов.
Иногда антипсихотики объединяются с седативными препаратами (у очень возбужденных пациентов). В таких случаях дозу антипсихотического средства можно уменьшить. Если одно лекарство неэффективно, врач принимает решение об использовании другого.
Поддерживающая терапия включает применение нового типа антипсихотических препаратов. Пациенты без гарантии своевременного приема лекарственных средств, нуждаются в использовании депо-формы лекарства. Для длительного лечения врач выбирает препарат, эффективный при 1-м эпизоде шизофрении.
Лечение болезни, слабо реагирующей на несколько различных антипсихотиков, предполагает использование средств, содержащих Клозапин. Здесь нужна терпеливость, улучшение может произойти только через несколько месяцев. Однако, если другое лекарство не помогло, капсулы Клозапина могут обеспечить значительное облегчение пациенту и его окружению.
Однозначная причина шизофрении пока неизвестна. Причинные факторы, связанные с развитием заболевания, – это наследственность, психосоциальные факторы, особенно окружающая среда, в которой растет пациент. Но речь идет о болезни, которую можно вылечить!
При своевременном выявлении и надлежащем лечении пациенты могут жить нормальной жизнью. Идеальная форма лечения – это инъекционная форма (уколы), основное преимущество которой – трехкратное уменьшение риска новой вспышки.
Недавно был введен инъекционный препарат пролонгированного высвобождения, применяемый 1 раз в месяц. Преимущество – улучшение долгосрочных негативных симптомов шизофренического заболевания (улучшение мотивации пациентов, концентрации, упрощение соблюдения повседневного режима).
Кроме того, новое поколение препаратов имеет более мягкие побочные эффекты, в частности, воздействие на двигательные способности. Возможность инъекции только 1 раз в месяц также снижает риск стигматизации больного, дает больше шансов вернуться к нормальной жизни.
Сегодня проводятся операции с использованием стволовых клеток при лечении шизофрении. Было доказано, что такая терапия обеспечивает полное избавление от болезни.
Для облегчения симптомов болезни применяются также нетрадиционные (народные) терапевтические методы, хотя их эффективность – под вопросом.
Один из способов – акупунктура. Описание процедуры простое – специалист укалывает 2 иглы около уха и 2 – возле пупка. Уши – это часть тела, применяемая и в акупрессуре. Их рекомендуется массировать для улучшения психического состояния.
Часть лечения – растительные чаи для поддержания циркуляции энергии и пополнения витаминов. Травы для чаев включают кардамон, базилик, индийский крыжовник, лакрицу, женьшень, ромашку, гинкго билоба.
Путем сосредоточения и работы облегчить проявления заболевания может программное обеспечение, похожее на компьютерную игру. Поэтому профессор София Виноградова из Университета Сан-Франциско, США, разработала специальную программу, призванную стимулировать мозг. Цель этой «видеоигры» – стимулирование конкретных процессов так, чтобы создавались новые связи между клетками, которые смогут взять на себя роль старых, больше не функционирующих.
Электросудорожная (ЭСТ) терапия у большинства населения вызывает волнение. Даже название «электрошок» не располагает к себе. Забудьте о литературных и киношных работах, реальность не столь яркая. При проведении ЭСТ пациент лежит на кровати под воздействием анестезии. К его голове прикреплены электроды. Врач включает устройство, генерирующее слабый электрический ток. Пациент немного напрягается, дрожит, через несколько секунд его тело успокаивается. Никаких страшных гримас, криков, боли.
Электросудорожная терапия была представлена докторами Керлетти и Бини около 80 лет назад. Сегодня метод используется при депрессии и других расстройствах, не реагирующих на лекарства. ЭСТ помогает примерно в 80% случаев. Обычно процедуру повторяют 5-10 раз.
ECT используется только для людей, которым не помогли другие терапевтические подходы. Даже сегодня неизвестен механизм действия метода, у некоторых людей он вызывает проблемы с памятью. Следовательно, преимущество имеют другие схемы лечения.
Для жизни как самого человека с шизофренией, так и его семьи ситуация очень сложная. Больной должен смириться с болезнью, его близкие люди – с кардинальными изменениями в жизни. Шизофреник нуждается в постоянной поддержке, помощи в повседневной деятельности (работа, учеба, интересы, общение с людьми, уход за собой, социальное поведение). Члены семьи должны избегать критики, несмотря на несогласие с некоторыми мнениями. Их близкий человек нуждается в похвале за то, что делает. Это способствует успешному лечению.
Оставить комментарий