Виды корешкового болевого синдрома
Мы вспоминаем о собственном самочувствии, когда уже что-то тревожит. Однако, есть такие болезни, симптомы которых стерпеть нельзя, и их легче предотвратить, чем излечить. Самым ярким образцом такой ситуации является корешковый синдром.Корешковый синдром — совокупность болевых признаков, появляющаяся как результат сжатия нервов спинного мозга, именуемых корешками.
ДДЗП и дорсопатия с корешковым синдромом
Корешковый болевой синдром практически в 100% сопровождает дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и дорсопатию (обобщённое название болезней спины).
Основными же причинами служат:
- грыжи дисков;
- стенозы различных типов;
- остеофиты.
На рисунке схематично показано, что происходит при дорсопатии с корешковым синдромом
Рассмотрим пример дорсопатии, а именно ддзп, с корешковым синдромом на случае остеохондроза.
Остеохондроз с корешковым синдромом
Остеохондроз зачастую приводит к корешковому синдрому, так как болезнь бесповоротно изменяет позвонки и диски между ними. Например, из-за утончения хряща, отверстие, из которого выходят нервы, уменьшается. Симптомы остеохондроза с КС зависят от его локализации.
Виды
КС шейного отдела
Самая частая причина возникновения — ишемия, поражающая корешковую артерию и появляющаяся при сдавливании её.
Симптомы
Боли проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела.
Симптоматика выражена по-разному, в зависимости от сегмента (С):
- С1. Боли и парестезия (онемение и ощущение «ползающих мурашек» ) поражают темя и затылок.
- С2. То же, что и С1. Мышцы и кожа на подбородке могут немного провиснуть (встречается и при С3) из-за их низкого тонуса.
- С3. Симптомы перетекают в шею, на поражённую сторону. Появляется парестезия языка и возникновение из-за этого дефектов речи.
- С4. Симптомы доходят до ключицы, лопатки и предплечья. Могут появляться сердечная и печёночная боли.
- С5. Симптоматика от шеи и предплечья протекает по плечевому суставу до руки. Локализация в стороне поражения. Появляется слабость в плечевой области при поднятии руки.
- С6. Признаки от шеи идут через лопатку и предплечье до большого пальца руки на стороне поражения. При поднятии руки возникает слабость из-за снижения тонуса бицепса.
- С7. Симптомы локализуются в шее, лопатке, плече, предплечье и руке до 2-3 пальца. Слабость обусловлена снижением тонуса трицепса.
- С8. Симптоматика достигает мизинца.
КС грудного отдела
Диагностировать КС в этом отделе просто: люди сразу обращаются к доктору, потому что боли:
- отражаются и на органах;
- появляются резко и одномоментно;
- многократно увеличиваются при любых движениях.
Симптомы
Проявления зависят от поражённого грудного позвонка (Th):
- Th1. Боли и онемение кожи в лопатках, подмышках и руки до локтевого сустава. Может появляться неудобство и сухость в глотке.
- Th2-Th6. Боли и опоясывающая парестезия в лопатках, в области подмышек, по межрёберным с передней стороны до края грудины снизу. Возможно опущение лопатки немного вниз. Сухость в глотке, боли в пищеводе и желудке.
- Th7-Th8. Парестезия и боли опоясывающего характера, напряжение мышц от угла лопаток по краю рёбер снизу и эпигастрию (подложечная область). Боли в желудке, сердце за грудиной.
- Th9-Th10. Опоясывающие болевые симптомы и парестезия от края рёбер снизу и до пупка, сзади в том же месте. Наблюдается повышенный тонус мышц и колющие ощущения в области желудка и кишечника.
- Th11-Th12. Парестезия и боли от пупочной впадины по позвонкам идёт вниз до паховой области. Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.
Осведомлен – значит вооружен. В полной мере это высказывание можно отнести к аневризме сосудов головного мозга. Из статьи вы узнаете, чем опасен этот недуг и почему его важно вовремя диагностировать. Алкоголизм – достаточно коварная болезнь, хотя многие ее и вовсе не считают болезнью. Злоупотребление алкоголем может привести к появлению симптомов алкогольного полиневрита. Что это такое, узнаете здесь.
КС в поясничном отделе
Чаще всего поясничный остеохондроз и, как следствие, КС возникает именно в этом отделе, что обусловлено максимальными нагрузками на отдел при относительно:
- слаборазвитых связках и мышцах;
- крупных межпозвоночных отверстиях.
Боли односторонние и сильные, но характер их варьируется от острой до ноющей, в зависимости от:
- степени ущемления корешка;
- болевого порога больного;
- внешних факторов (наличие сопутствующих заболеваний, ношение бандажа и подобных).
Симптомы
Симптомы немного различаются при поражении разных поясничных корешков (L).
- L1-L3. Болевые спазмы, парестезия в нижней части позвоночника, спереди на бедренной части, внизу живота, на участках паха.
- L4. Боли и парестезия от поясницы протекает по наружной области бёдер спереди и коленному суставу до переда голени. Бедро, которого коснулось нарушение, может зрительно уменьшиться за счёт четырехглавой мышцы. Чувствуется сильная слабость при движении ногой.
- L5-S1. Боли и парестезия идут дальше, до внутренней части стопы вплоть до большого пальца. Возможно затруднение стояния из-за слабости мышц.
Люмбалгия с корешковым синдромом
Боли, возникающие вследствие сжатия нервов в поясничном отделе, а именно в сегментах L1-L3 там, где корешки выходят из спинного мозга, могут говорить о наличии люмбалгии с корешковым синдромом.
Сжатие нерва при люмбалгии с корешковым синдромом
Причиной заболевания может стать выпадение межпозвоночного диска (медианная протрузия), грыжа, а также смещение частей позвоночника с ущемлением корешков нервов.
По этой же причине возникает и ущемление вен, из-за чего появляется отёк мягких тканей, что усиливает КС.
Симптомы
Симптомы совпадают с проявлениями ущемления сегментов L1-L5 при остеохондрозе.
При этом она разделяется на типы:
- Люмбаго (в народе «прострел»). Непроходящие острые боли, которые вынуждают находиться в одной позе. Любые движения многократно её усиливает.
- Стреляющая. Интенсивность усиливает при поворотах туловища и поднятии тяжёлых предметов.
На рисунке изображено, что именно происходит при данном корешковом синдроме:
Вертеброгенный корешковый синдром
Причинами ВКС могут служить поражения нервной системы, а также нарушения в тканях костей и мышц. Чаще всего от ВКС страдают люди старше 50.
Симптомы
Боли и парестезия, перетекающие от живота к ягодицам и промежности, и заканчивающиеся на ногах. Интенсивность боли может быть различна, но возникает она резко, при движении усиливается.
Корешково-сосудистый синдром
Симптомы
Болевая симптоматика выражена сильно из-за раздражения сенсорных волокон. Любое движение многократно усиливает боли.
Диагностика корешкового синдрома позвоночника
Диагностика начинается с приёма врача-невролога. Именно он выслушивает симптомы, вычленяет из них признаки и отправляет на дальнейшее исследование. Самое важное: найти первопричину синдрома, без этого нельзя назначить правильно лечение.
Осмотр проводится при помощи пальпации и нахождения болевого очага. Во внимание берутся также дополнительные симптомы, например, повышенная температура, парестезия и припухлости в местах поражения.
Чтобы подтвердить диагноз назначают либо рентгенографию, либо МРТ. Но на постановку диагноза в большинстве своём полагаются именно на симптоматику данного случая.
Истерические неврозы у детей встречаются довольно часто и могут возникнуть у абсолютно физически и психически благополучного ребенка. Заглянув сюда, прочтете, почему это происходит. Можно ли вылечить транзиторную ишемическую атаку народными средствами или в этом могут помочь только специальные препараты, назначенные врачом, узнаете из статьи.
Как передается гнойный менингит, найдете, перейдя по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/gnojnyj-meningit.html.
Лечение корешкового синдрома
Само лечение компрессионного корешкового синдрома одинаково для всех случаев: и для грудного, и для шейного, и для поясничного. Как лечить корешковый синдром и заболевание, которое к нему привело может решить только врач после точной диагностики.
Хирургическое
Операция назначается крайне редко, чаще всего для удаления разного рода грыж. Хирургическим путём может исправляться и деформация, ставшая следствием КС.
Медикаментозное
- Баралгин;
- Кетарол;
- лекарства группы анальгетиков.
Также нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Нурофен;
- Мовалис.
Необходимы и разогревающие мази:
- Капсикам;
- Финалгон;
- Никофлекс.
Если анамнез говорит о сильном спазме мышц, то назначают миорелаксанты:
- Пентоксифиллин;
- Мидокалм.
Врач также может назначить антиконвульсанты и антидепрессанты. Но крайне редко из-за побочных действий и плохого взаимодействия с другими лекарствами.
Имеет смысл принятие витаминов группы В.
Дополнительное лечение
В роли дополнительных мер лечения применимы:
- Физиопроцедуры, в том числе электрофорез и фонофорез.
- Массаж лечебного и профилактического вида.
- Гимнастические упражнения и ежедневная разминка.
- Низкоуглеводные и низкосолевые диеты.
- Лечебный бандаж.
На видео врач рассказывает и показывает как быстро снять спазм мышц шеи и спины:
Проконсультировавшись с доктором, можно применить и такие методы, как:
- Рефлексотерапия.
- Иглоукалывание.
- Мануальная терапия и остеопатия.
- Вакуумная терапия.
- Криотерапия.
Бабушкины методы
Народные средства, используемы для лечения КС, основываются изготовлении разогревающих мазей и компрессов из травяных сборов, включающих:
- ромашку;
- валериану;
- чабрец;
- зверобой.
А также приготовлении настоек, например, из зелёного ореха или подсолнечника.
Последствия
О последствиях КС может говорить врач, выяснив его первопричину. Пережатие корешков чаще всего приводит к проблемам с сосудами головного мозга и его дальнейшим поражениям.
В большинстве случаев болезнь удаётся как минимум купировать, без особых побочных эффектов.
Профилактика КС
- Соблюдение диеты с минимальным содержанием жирного, жареного, солёного. Исключить нужно табак и алкоголь. Больше свежих фруктов, овощей, молочных и злаковых продуктов.
- Принятие комплекса витаминов.
- Физические нагрузки. Необязательно ходить в спортзал: достаточно делать гимнастику, включающую повороты, наклоны, приседания и подобное, 2 раза в день.
- Раз в полгода-год необходимо проходить курс массажа.
- Раз в год надо показываться врачу, независимо от состояния.
Эффективное лечение требует визита ко врачу, потому как самостоятельно принятые меры могут усугубить ситуацию.