Профилактика, симптомы и лечение старческого маразма

Старость приносит множество проблем со здоровьем. Редко можно встретить пожилого человека, который бы прекрасно себя чувствовал. Одной из самых неприятных и распространенных патологий считается старческий маразм. Он нарушает интеллектуальную деятельность, создавая больному массу неудобств и лишая его возможности полноценно жить.

Особенности

Под маразмом понимают патологию, при которой происходит деградация психофизических процессов с постепенным подавлением когнитивных способностей. Он сопровождается отмиранием клеток головного мозга, а также изменением тканей и органов. Старческий тип болезни называется сенильным. Обычно он становится финальной стадией деменции, связанной с возрастом.

Первые признаки могут проявляться уже в 60 лет. Мужчины подвергаются такому недугу намного реже, при этом он прогрессирует медленнее. Отличительной чертой мужского варианта заболевания также считается повышенная возбудимость. Женщины же сталкиваются с маразмом чаще, а сама болезнь имеет более выраженные симптомы. Все возникшие нарушения носят необратимый характер, что значительно затрудняет терапию.

Из всех пожилых людей с психическими расстройствами до 35% страдают от маразма.

Заболевание по МКБ чаще всего относится к коду F03, под которым скрыта деменция неуточненного характера. Врачами оно классифицируется по стадиям, отражающим степень поражения интеллектуальных способностей человека.

Стадии болезни:

1. Первая. Период начальной стадии характеризуется незначительным снижением умственной деятельности, развитием самокритичности. Больной способен жить самостоятельно, выполняя все необходимые задачи по дому.
2. Вторая. На этой стадии появляются проблемы с интеллектуальной деятельностью. Маразматик начинает использовать вещи не по прямому назначению, он не может разобраться с работой телефона, стиральной машины и т.д.
3. Третья. Последняя стадия отличается полной невменяемостью больного и отказом от личной гигиены. Он может оставлять включенной воду, справлять нужду вне туалета или принимать пищу с помощью рук.

Если первая стадия при правильном лечении не так страшна, то на третьей все будет очень тяжело. Даже обычное заболевание может привести к смерти, так как организм у такого больного крайне слаб.

Причины

Появившиеся признаки старческого маразма заставляют сразу задуматься, что могло бы спровоцировать развитие этого отклонения. Сам процесс старения к подобному исходу не приводит. Поэтому стоит обратить внимание на другие факторы.

Основные причины:

• генетическая предрасположенность;
• болезни Альцгеймера и Пика;
• онкологические заболевания;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• воздействие прионных белков;
• прием психотропных препаратов.

В большинстве случаев причины развития маразма не имеют особого значения. Исключением могут стать лишь болезни, которые потребуют дополнительного лечения.

Симптомы

Маразм может начинаться довольно скрытно. Первые его проявления ограничиваются повышением частоты ссор с родственниками. Чуть позже усиливается любовь к чистоте. Постепенно начинает ухудшаться память. Сначала старик начинает забывать незначительные события последних дней, а потом – даже важные. Поначалу родственники не придают особого значения изменениям в поведении больного и не подозревают, что с ним что-то не так. Задумываться они начинают только после усиления симптомов, когда те уже мешают повседневной жизни, а их список расширяется.

Как проявляется старческий маразм у большинства людей:

• непреодолимое желание контролировать всех окружающих;
• значительное укрепление отрицательных черт характера;
• полное равнодушие по отношению к родственникам;
• появление бредовых мыслей, незначительный психоз;
• желание собирать различный хлам с помоек, складируя его у себя дома;
• повышенный аппетит на фоне тяжелого истощения организма;
• нарушение памяти, заметное слабоумие;
• дезориентация в пространстве, неспособность найти дорогу домой.

При раннем проявлении болезни основные признаки сохраняются, но развиваются они намного быстрее. Поздний маразм, наоборот, развивается замедленным образом. Это повышает шансы на предотвращение развития заболевания медикаментозным способом.

Диагностика

Диагноз ставят только тем, кто достиг 60-летия. Если больному до этого возраста остается всего год, то его заболевание будет определено обычным маразмом, не связанным с престарелостью. Установить диагноз такого типа можно только путем личного общения врача с пациентом. В ходе беседы специалист отметит все отклонения в психике больного, после чего сможет сделать вывод. Также может понадобиться, чтобы родные понаблюдали за стариком и предоставили список своих наблюдений.

Врач обращает внимание на несколько критериев:

• абстрактное мышление;
• память;
• самокритичность;
• стыдливость;
• соответствие социальному статусу;
• психологический настрой;
• общее состояние.

Маразм может выглядеть так же, как обычная депрессия. Поэтому врачу порой нужно больше времени для дифференциации болезней. После постановки окончательного диагноза посещать кабинет специалиста придется регулярно. Желательно при этом вести свой дневник наблюдений для отслеживания изменения состояния больного.

Иногда дополнительно назначают проведение ЭЭГ или КТ для проверки состояния мозга и сосудов.

Лечение

Вылечивать болезнь полностью не удается даже в тех случаях, когда старик впал в маразм совсем недавно. Но очень часто от ее проявлений получается избавляться, нормализуя жизнь больному. Достичь такого довольно легко на первой стадии болезни. При ее выявлении на более поздних этапах придется постоянно вести настоящую борьбу, стараясь предотвратить ухудшение состояния и облегчить симптомы. Точный прогноз зависит от степени поражения психофизических процессов.

Медикаментозные методы помогают достичь хороших результатов. Престарелым назначают несколько типов препаратов, чтобы подавить всю негативную симптоматику. Некоторые из них принимаются в виде таблеток, но для многих потребуются уколы.

Какие лекарства назначают больным:

• нейропротекторы («Ноотропил», «Мексидол»);
• антагонисты кальция («Дилгарт», «Верапамил»);
• антидепрессанты («Азафен», «Триптофан»);
• антипсихотики («Дикарбин», «Клозапин»).

Дополнительно пожилым больным назначают посещение когнитивных тренингов. Они проводятся ежедневно и направлены на восстановление памяти с нормализацией психического состояния. Посещать их можно самостоятельно, если степень заболевания этого не запрещает. В остальных случаях потребуется помощь близких людей.

Домашний уход

Важным условием лечения маразма у стариков считается домашний уход. Человек нуждается в постоянном наблюдении. Если больной родитель чувствует себя нормально, то детям за ним все равно нужно следить, чтобы при любых ухудшениях незамедлительно обратиться к доктору. На плечи родным сваливается множество обязательств с высочайшей ответственностью. Особенно много их, если пожилой человек страдает от второй или третьей стадии болезни. Он может становиться очень большой обузой, с которой нужно справляться ежедневно.

Что делать родственникам при старческом маразме близкого:

• обеспечить ему комфортные условия проживания, ухаживать за ним, помогать по домашним обязанностям;
• контролировать прием всех медикаментозных препаратов, следить за исполнением иных лечебных мер;
• проводить вместе время, чаще гулять на свежем воздухе, больше общаться, дарить подарки;
• поощрять физическую активность, следить за режимом дня и качеством сна, давать простые задачи для поддержания мозговой активности;
• заниматься специальными упражнениями для людей, страдающих маразмом, следить за их выполнением;
• успокаивать и поддерживать, если больной будет чем-то расстроен, стараться поднимать ему настроение;
• ни в коем случае не говорить ему ничего плохого, не обижать, не высказывать критику, не кричать даже в самых крайних случаях;
• наполнить рацион белковой пищей, а также продуктами, в которых много витаминов и минералов;
• развесить по дому инструкции с описанием того, что и как ему правильно делать, помочь составить завещание на случай летального исхода;
• купить больному специальный браслет с информацией о нем: такое решение поможет найти старика, если тот заблудится и не сможет найти дорогу домой.

Если близкие позаботятся о правильном домашнем уходе, то маразматик сможет жить нормальной жизнью. Нужно лишь обеспечить его всем необходимым и не переживать по лишнему поводу.

Упражнения

Лечить маразм дома можно с помощью специальных упражнений, задействующих интеллект больного. Они хорошо дополняют основную терапию. Применять их следует только при наличии такого желания у маразматика. Если он этого не хочет, то заставлять силой категорически не рекомендуется.

Эффективные упражнения против маразма:

1. Часы. Больной должен нарисовать циферблат. Когда у него будет получаться, можно перейти к рисованию стрелок. Затем задачу усложняют необходимостью указать время.
2. Сравнение. Выбирают 5 объектов, один из которых отличается по одному из главных качеств. Задачей станет определение этого предмета.
3. Стишки. Больному нужно просто заучивать простые стихи. Желательно выбирать из максимально легких вариантов, усложняя задачу постепенно.
4. Лепка. Нужно подготовить пластилин, а затем поставить перед больным цель слепить что-то конкретное. Сложность должна периодически возрастать.
5. Песни. Следует подобрать самые любимые музыкальные произведения больного и постараться заучить их частицы вместе с ним, спев потом под музыку.

Очень важно повышать сложность выполняемых упражнений постепенно. Резкость может привести к неспособности старика справиться с задачей, что вызовет у него негативные эмоции, отрицательно сказавшись на общих результатах.

Народные средства

Заниматься лечением можно также народными средствами. Их применение должно быть очень осторожным, так как иногда компоненты способны вызывать аллергию или провоцировать обострение хронических заболеваний. Рекомендуется предварительная консультация с врачом.

Как лечить проявления старческого маразма народными методами:

1. Приобрести сушеные или замороженные ягоды черники, залить их водой и поставить на огонь на 15 минут. Приготовленный компот пить каждый день по одному стакану.
2. Залить полулитром водки одну ложку корня девясила, закрыть и дать настояться один месяц. Пить по одной ложке трижды в день перед едой.
3. Измельчить сухие литья шалфея, взять одну ложку и залить половиной литра кипятка, оставить на полчаса. Принимать до 4 раз в день.
4. Залить кипятком немного свежих листьев мяты с тертым корнем имбиря, дать настояться. Принимать в прохладном виде ежедневно. Ограничений по объему нет.
5. Смешать по одной ложке валерианы, мяты и шиповника, залить их литром кипятка, дать настояться около 20 минут. Пить два раза в день по половине стакана.

Добавлять сахар в компот или чай не рекомендуется. Желательно заменить его на небольшое количество натурального меда. Он оказывает положительное влияние на общее состояние организма, но может быть вреден при злоупотреблении.

Если больному не нравится вкус приготовленных напитков, то можно просто добавлять черничные ягоды ему в обычный чай.

К народным методам можно также отнести терапию с использованием масел. Подойдет мята, мелисса, апельсин, лаванда, гвоздика или какао. Их можно добавлять в ванну и лежать в ней не менее получаса, использовать при массаже тела или просто втирать в кожу.

Профилактика

Гарантированных способов, которые помогли бы защитить себя от такой болезни после старения, не существует. Тем не менее есть ряд полезных советов, которые помогают снизить риск развития маразма. Выполнять их нужно независимо от возраста.

Профилактические меры:

• регулярно есть помидоры и арбузы;
• расширить рацион пищей с витаминами B6, B12 и B15;
• добавить в меню больше рыбы, желательно выбирать белое мясо;
• хотя бы иногда съедать немного чеснока;
• принимать экстракт Гинкго билоба;
• исключить жирную, жареную и слишком сладкую пищу;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• периодически проверяться у разных врачей.

Также рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, курения и любых других вредных привычек. Только правильный образ жизни может снизить вероятность развития маразма.

Симптомами и признаками старческого маразма может создаваться масса проблем больному. Если не бороться с ними, то состояние будет постепенно ухудшаться, а прогноз станет неблагоприятным. Очень важно своевременно выявить заболевание и принять все необходимые меры по его устранению. Особое значение в такой ситуации играет помощь родственников с правильным уходом за стариком. Это поможет подавить симптомы, вернув больному шанс на проживание полноценной жизни.