Сложности лечения подростковой депрессии, её признаки и способы предотвратить

Подростковая депрессия – это не надуманное ребенком состояние, а определенное расстройство психики, которое требует лечения. У больного изменяется склад мышления, у него всегда подавленное настроение, четко прослеживается двигательная заторможенность. Сама по себе депрессия не возникает. Ей всегда предшествуют определенные обстоятельства.

Заболевание коварно тем, что родители и окружающие подростка люди могут долгое время игнорировать его симптомы. Изменения в поведении ребенка часто списывают на характерные для переходного возраста особенности.

Пик заболеваемости приходится именно на юношеский период. В это время происходит становление личности. В возрасте от 15 до 25 лет распространенность депрессии составляет до 40%.

По статистике с депрессией сталкиваются около 5% подростков. Чаще всего диагностируется она у девочек.

Понять, что у подростка действительно имеются проблемы психологического плана можно, если внимательно наблюдать за ним. Каждый родитель должен знать, как проявляется депрессия и когда нужно обращаться к врачу. Необходимо уметь отличать обычные капризы от серьезных поведенческих расстройств.

Причины и факторы риска

Перенесенная психологическая травма или жизнь в постоянном стрессе в 90% случаев приводят к развитию депрессии. Переходный возраст и без того насыщен изменениями в эмоциональном и физиологическом плане. К юношам и девушкам общество и семья часто предъявляют необоснованно завышенные требования. Если эта проблема усугубляется травматическим фактором, то проблемы с психикой не заставят себя ждать. Специалисты выделяют следующие причины депрессии у подростков:

• Расставание родителей. Развод переносится детьми особенно тяжело.
• Смерть или тяжелое заболевание близкого родственника. В подростковом возрасте тяжесть утраты переживается сильно. Причем не обязательно к депрессии приводит потеря родного человека. Это может быть гибель домашнего питомца или даже виртуального зверька.
• Болезнь или другие проблемы со здоровьем у самого подростка.
• Конфликты в коллективе или внутри семьи.
• Изменение условий жизни, например, ухудшение материального состояния родителей.
• Переезд в другой город, смена школы.
• Утрата смысла жизни, обусловленная значительными достижениями ребенка. Если он долго шел к определенной цели и добился ее, а новые задачи сформулировать не смог, то это может стать толчком к депрессии.
• Жизнь в состоянии стресса. Хроническое эмоциональное напряжение может быть обусловлено разными факторами, например, предстоящими выпускными экзаменами. К ним дети готовятся на протяжении нескольких лет. Самому больному, находящемуся в состоянии депрессивного невроза, вычленить причину сложно. Он просто описывает свою жизнь, как глобальное разочарование.

Кроме перечисленных причин, приводящих к развитию депрессии, отдельно выделяют факторы риска. Среди них:

• Принадлежность женскому полу. Доказано, что девочки от депрессии страдают чаще мальчиков. Это объясняется тем, что они в большей степени зависят от общественного мнения, тяжелее переносят одиночество, а их психика более уязвима.
• Низкий уровень стрессоустойчивости.
• Склонность к самобичеванию.
• Череда неудач, например, в учебе и в отношениях с противоположным полом.
• Пессимистический взгляд на мир.
• Неблагоприятная обстановка в семье, эмоциональное или физическое насилие над ребенком.
• Избыточная опека родителей. Психика таких девушек и юношей не подготовлена к реалиям взрослого мира.
• Юношеский максимализм. Он проявляется в том, что подростки склонны придавать даже незначительным проблемам «мировой масштаб».
• Зависимость от интернета, погружение ребенка в виртуальный мир.
• Неприятие в социуме. Например, отсутствие друзей может стать серьезной проблемой и спровоцировать депрессию. В то же время их наличие неизбежно приводит к возникновению конфликтных ситуаций.
• Наследственная предрасположенность к депрессивным расстройствам. Это касается склонности к болезням психики, к наркомании или алкоголизму.

Редко когда депрессия развивается под влиянием только одного фактора. Для манифеста болезни требуется их комбинация.

Эндогенные депрессии

Эндогенный тип расстройства встречается не часто (около 1% от всех разновидностей депрессии). Главная причина – это физиологические особенности организма. Сюда относятся эндокринные и иммунные заболевания, поражение ЦНС, генетическая предрасположенность к определенному биосинтезу гормонов. Развитию этой формы депрессии способствуют некоторые черты характера:

• неуверенность в себе;
• педантичность;
• тревожность;
• мнительность.

Этот вид депрессии отличается хроническим течением. Периодические обострения не зависят от событий, происходящих в жизни подростка, но могут иметь взаимосвязь с временами года. Чаще всего рецидивы случаются в осенний и весенний период.

Симптомы

Признаки депрессии у подростков отличаются многообразием. Распознать развивающееся психическое заболевание не всегда под силу даже врачу. Тем не менее, есть три особенности, которые должны насторожить родителей. К ним относятся:

1. Угнетение настроения.
2. Ухудшение когнитивных процессов.
3. Двигательная заторможенность.

Наличие этой триады должно стать поводом для обращения к специалисту. Проявляться она может по-разному. Подростковая депрессия имеет следующие симптомы:

• Тоска – это первый признак того, что с подростком не все в порядке. Ребенок выглядит подавленным и грустным, что для этого возраста не характерно. Если раньше он проявлял активное участие в жизни семьи, то во время депрессии появляется равнодушное отношение к людям и происходящим вокруг событиям.
• Апатия.
• Тревога. Ее приступы могут сопровождаться необоснованным плачем, страхом или паникой.
• Ухудшение аппетита. Подросток может отказываться от еды, у него возникают проблемы с работой органов пищеварительной системы. Он жалуется на запоры и тошноту. Часто родители замечают снижение веса.
• Усталость. Если в утренние часы подросток чувствует себя лучше, то в вечернее время он всегда выглядит разбитым. Утомляется ребенок быстрее, чем обычно.
• Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, заторможенность речи.
• Расстройство сна.
• Сложности с принятием решений.
• Ухудшение успеваемости.
• Рассеянность.
• Уход в себя, отказ от общения. Подросток часто закрывается в своей комнате, не ходит на прогулку, не встречается с друзьями, избегает семейных праздников. Он может целый день провести в постели.
• Раздражительность, агрессивность, острое восприятие критики.

Депрессия может иметь вполне реальные физические проявления, например, отсутствие полового влечения, давящие боли в голове, груди и шее.

Не всегда депрессия проявляется заторможенностью. Иногда у больного случаются приступы отчаяния, во время которых они не могут контролировать свое поведение. Подросток может кричать, плакать, наносить себе удары. Игнорировать такие припадки не получится.

В чем опасность?

Депрессия в подростковом возрасте требует своевременной диагностики и лечения, так как грозит тяжелыми последствиями. Самое страшное из них – это суицидальные наклонности.

Депрессия становится причиной не только психологического, но и физического истощения. Привычные дела вызывают у подростка реальные сложности, понять которые здоровому человеку трудно. Часто родители не осознают, что у ребенка развивается заболевание. Они воспринимают его отказ чистить зубы или убираться в комнате, как банальный каприз. В то время как ребенок не может выполнить просьбу из-за нехватки сил.

Возникновение суицидальных мыслей – это тревожный знак. Если вовремя не вмешаться, то они приведут к попытке самоубийства.

Даже если до суицида дело не доходит, депрессия становится причиной фобий и повышенного беспокойства. У подростка могут возникать бредовые навязчивые мысли. Дети строят планы по уходу из жизни, предсказывают развитие смертельных болезней и адских мук, боятся расплаты за свое неправильное поведение. Это в значительной мере ухудшает качество жизни, приводит к снижению успеваемости в школе, отрешенности от коллектива.

Диагностика

Если у родителей появляется подозрение на то, что их ребенок психически нездоров, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Потребуется консультация психиатра или клинического психолога. Перед врачом встает задача выяснить, имелись ли аналогичные случаи в семейном анамнезе. Важно оценить степень тяжести проблемы, выявить основные симптомы болезни.

Главные диагностические мероприятия, которые реализуют для постановки диагноза:

• Беседа. Она проводится с пациентом в индивидуальном порядке или в присутствии родственника. Родитель на приеме у врача может потребоваться в случае тяжелой депрессии, когда сам больной не в состоянии адекватно ответить на вопросы специалиста.
• Наблюдение. Врач обращает внимание на поведенческие особенности подростка, на эмоциональную составляющую его характера.
• Опрос. У психолога на вооружении имеются специализированные опросники и тесты, которые позволяют уточнить диагноз. Например, шкала Гамильтона, СМИЛ.

После проведения обследования врач выставляет диагноз и определяется с тем, как грамотно помочь подростку выйти из депрессии.

Подходы к лечению

Лечение затяжной подростковой депрессии предполагает комплексный подход. На практике это реализуется в трех направлениях:

• Психотерапевтическая помощь.
• Медикаментозная коррекция.
• Биоакустическая терапия.

Если у ребенка были выявлены соматические заболевания, например, эндокринная патология, то для его выведения из депрессии потребуется подключить узких специалистов, например, эндокринолога. Терапия осуществляется в домашних условиях, помещение больного в стационар не требуется.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогают выходить даже из тяжелых форм депрессии. Избавляться от проблемы можно как во время индивидуальных занятий, так и работая в группе. К коллективным тренингам могут быть привлечены люди из ближайшего окружения подростка.

Лечебные техники направлены на избавление от негативных эмоций. Во время занятий специалист помогает ребенку справиться со стрессом, закладывает ему правильные личностные установки, корректирует мировоззрение. Это позволяет легче адаптироваться в социуме, справиться с навязчивыми мыслями и идеями, побороть страхи.

Медикаментозная коррекция

Лекарства, которые предстоит пить подростку, подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть такие медикаментозные средства, как:

• Антидепрессанты. Они позволяют преодолеть заторможенность когнитивных функций, справиться с подавленным настроением, избавиться от навязчивых мыслей.
• Нормотимики. Эти препараты относятся к группе психотропных средств, которые помогают улучшить настроение больного. Сюда относятся тиреоидные гормоны, антагонисты кальция, противосудорожные средства и прочие.
• Витамины.
• Гормональные средства.
• Корректоры иммунитета.

Общая продолжительность лечения составляет около 2 лет. Терапия лекарственными средствами длится, в среднем, 2 месяца. Сроки варьируются, в зависимости от масштаба проблемы.

Родители не должны пугаться назначенного лечения. Доктор рекомендует к приему только те препараты, без которых справиться с депрессией не удастся. Важным условием избавления от болезни является строгое следование всем указаниям врача.

Биоакустическая терапия

Биоакустическая терапия используется в комплексе с другими методами лечения. Она позволяет справиться с основными симптомами депрессии, избавиться от тревожности, мобилизовать силы больного.

Врачи проводят сеансы лечения светом, благодаря чему в организме вырабатываются нужные гормоны (эндорфин и серотонин). Пациенты проходят лечение музыкой. Восстановить эмоциональный тонус и усилить продукцию катехоламинов помогает депривация сна.

Памятка для родителей

Подростку с депрессией нужна психологическая поддержка и понимание близких людей. Родители должны сделать все, чтобы лечение протекало для ребенка в максимально комфортных условиях. Справиться самостоятельно с такой серьезной проблемой он не сможет.

Советы родителям:

1. Способствуйте повышению самооценки ребенка.
2. Учите его самостоятельно принимать решения.
3. Не критикуйте ребенка.
4. Умерьте свою опеку над подростком.
5. Создавайте с ребенком доверительные отношения.
6. Совместно решайте конфликты в семье, не замалчивайте проблемы.
7. Объясняйте причины своих поступков.

Определить, что с подростком происходит что-то необычное, в состоянии любой внимательный родитель. Если ситуация выходит из-под контроля, медлить с обращением к специалисту не следует.

Профилактика и прогноз

Если вовремя понять, что процесс взросления ребенка происходит с нарушениями, то прогноз на успешную борьбу с депрессией благоприятный. Важно уметь распознать симптомы болезни и обратиться к профессионалу.

Предупредить развитие депрессии сложно, но возможно. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• Оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
• Не перегружать подростка в эмоциональном и физическом плане.
• Обеспечить ему полноценное питание.
• Следить за тем, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе.
• Чаще организовывать совместный семейный досуг.
• Привлекать ребенка к занятиям, расширяющим круг его интересов. Это может быть плавание, танцы, шахматы и не только.

Главное условие, позволяющее не допустить развития депрессии у подростка – это создать вокруг него позитивное окружение. Он должен чувствовать любовь и поддержку семьи. Вместе преодолевать любые сложности гораздо легче.

Депрессия у подростка девочки или мальчика – это грозное состояние, поэтому родители должны иметь четкое представление того, как помочь детям справиться с проблемой. Нельзя пускать болезнь на самотек, с ней нужно бороться. Вытаскивать ребенка из затянувшей его проблемы нужно совместными усилиями всех членов семьи, педагогов, врачей и даже одноклассников.