Опухоль мозжечка – новообразование, которое диагностируют в 30% случаев от числа всех опухолевидных наростов головного мозга. Существует более 100 гистологических видов рака, и 70% из них составляют глиомы. Заболевание легко поддается лечению, но только если оно начато на начальной стадии развития.
Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) патологии присвоен код C71.6.
Патологии подвержены все лица, независимо от половой принадлежности (женщины, мужчины) и возраста. Дети чаще заболевают медуллобластомами, лица среднего возраста – гемангиобластомами, астроцитомами, пожилые – глиобластомами, метастатическими опухолями. По данным статистики, большая часть случаев диагностирования патологии приходится на мужчин европеоидной расы.
Назвать точные причины, почему развивается рак мозжечка у взрослых и у детей, на сегодняшний день невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований относительно этиологии рака. Существует наследственная теория происхождения опухолей. Некоторые ученые придерживаются мнения, что на формирование нароста в левом или правом анатомическом полушарии мозжечка влияет радиоактивное излучение, воздействие некоторых вирусов онкогенного типа (герпеса, папилломы и др.).
Механизм негативного влияния опухоли в мозжечке головного мозга на орган в целом следующий:
В группу риска по заболеваемости входят лица, которые контактируют с канцерогенными химическими веществами, а также иммунокомпрометированные – ВИЧ-инфицированные, находящиеся на иммуносупрессорной терапии.
Существуют общие симптомы опухоли мозжечка головного мозга, которые присущи каждому виду новообразования, и специфические, по которым можно косвенно определить тип опухоли.
При развитии опухолевидного новообразования болит голова, возникает тошнотно-рвотный синдром. Такие проявления характерны для первых и последних степеней патологии. Если в первом случае они имеют невыраженный характер, то во втором мешают вести привычный образ жизни, доставляя определенный дискомфорт.
Со временем, по мере увеличения опухоли, происходит постепенная блокировка жидкости, которая окружает головной мозг. Это, в свою очередь, вызывает повышение содержания экссудата в черепе и увеличение давления, что и становится причиной приступов боли в голове и тошноты. Рвота чаще возникает при сильной головной боли, после пробуждения. Дискомфорт в голове трудно купируется анальгетиками.
Мозжечком координируются мускулы. За счет его увеличения нарушается функционирование последних, что вызывает сбой в координации движений, неуклюжесть походки, шаткость.
Вследствие повреждения рядом расположенных структур, например, черепных нервов, наблюдается расширение зрачков, утрачивается периферическое зрение, отклоняется глазное яблоко, размываются поля зрения. В некоторых случаях ослабляются мимические мышцы, нарушается чувствительность кожи лица (правой, левой, обеих сторон), утрачивается слух, изменяется вкусовое восприятие.
Некоторые из новообразований, расположенных в другой области туловища, имеют склонность к метастазированию в головной мозг, например, локализующиеся в грудном отделе или легком. Однако в большинстве случаев имеет место первичная форма заболевания.
Можно выделить следующую классификацию опухолей мозжечка:
Астроцитома мозжечка образуется из астроцитов, которые располагаются в данной области головного мозга. Опухоль характеризуется медленным развитием и низким риском распространения на иные участки органа. Среди симптомов заболевания – слабость по утрам, головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение мышления и координации движений. Реже симптоматика дополняется ухудшением зрения, речевой функции, памяти.
Медуллобластома часто встречается у детей, сопровождается маловыраженными симптомами. Среди первых клинических проявлений – изменения в поведении, вялость, гидроцефалия, повышение раздражительности, снижение аппетита. У ребенка грудного возраста формирование опухоли сопровождается рвотой. Кроме того, физический осмотр помогает обнаружить набухание переднего родничка, расхождение черепного шва.
Симптомы медуллобластомы быстро нарастают, что обуславливает возможность постановки диагноза уже в первые месяцы от начала патологического процесса. Рвота в утренние часы и головная боль по типу мигрени возникают вследствие повышения внутричерепного давления, что происходит на фоне блокады черепно-мозговой жидкости.
Гемангиобластома головного мозга – редкий вид новообразований, которые сформированы кровеносными сосудами. Опухоль считается доброкачественной, но если ее формирование происходит возле жизненно важных структур, возникает риск негативных последствий, особенно при несвоевременном начале терапии. Симптомы, характерные для гемангиобластомы, идентичны картине, присущей иным видам образований мозжечка.
Клинические проявления гемангиобластомы быстро прогрессируют или усиливаются постепенно. Стремительное развитие патологии происходит при быстром повышении давления внутри черепа или при церебральном кровотечении. Большая часть случаев заболевания приходится на взрослых мужчин, достигших 20 лет.
Диспластическая ганглиоцитома мозжечка – доброкачественное новообразование, которое формируется вследствие аномального развития коры органа. Характерные симптомы патологии – мигрень, головокружение, рвота и тошнота, макроцефалия. У некоторых больных опухоль характеризуется судорожными припадками, ортостатической гипотензией, субарахноидальным кровоизлиянием.
Существует еще одна классификация заболевания – с учетом степени выраженности патологических изменений в мозжечке, уровня гипоплазии тканей, атрофии. Так, выделяют следующие стадии развития новообразования:
Самостоятельно определить вид опухоли и стадию развития невозможно. При подозрении на наличие онкологии рекомендуется обратиться к врачу.
Перед тем как начать лечить опухоль, проводится соответствующая диагностика, по результатам которой подтверждают наличие подобного образования. Это необходимо потому, что не редко за опухоль принимают обычную кисту, требующую иной терапии.
Диагностические мероприятия проводятся терапевтом, неврологом, офтальмологом, онкологом, нейрохирургом. Требуется проведение лабораторных анализов крови, мочи, включая исследование на онкомаркеры. Среди инструментальных мероприятий можно выделить:
В некоторых случаях назначают вентрикулоскопию – диагностическое мероприятие, позволяющее оценить состояние желудочков мозга с помощью эндоскопа. Проведение стереотаксической биопсии необходимо для изучения образца измененных мозговых тканей, взятого путем забора.
Наиболее эффективным методом диагностики считается МРТ мозжечка, которая позволяет выявить образование даже на начальном этапе формирования.
Единственное верное решение после постановки диагноза «опухоль червя мозжечка» или другой его части — операция по удалению новообразования. Практикуют стереостатическую радиохирургию – разновидность лучевого лечения, которая выступает альтернативой хирургической терапии. Чтобы удалить опухоль, на определенную точку направляют гамма-нож, который не оказывает негативное влияние на здоровую ткань, но способствует разрушению структур образования.
Эндоскопическое вмешательство назначают при опухолевидных новообразованиях, кистах, гематомах, сформировавшихся после черепно-мозговой травмы. Операция не требует проведения широкого разреза на кожном покрове, так как используются эндоскопические инструменты, требующие минимальных проколов. Методика исключает травмирование кровеносных сосудов и нервных структур.
Лучевое лечение назначают при невозможности проведения хирургической терапии или при наличии противопоказаний, препятствующих радикальной операции (например, при развитии определенных заболеваний). Иногда воздействие лучей показано после оперативного вмешательства для уменьшения риска рецидива патологии или уничтожения оставшихся опухолевых клеток.
Механизм действия лучевой терапии связан с направлением ионизирующей радиации на требуемый участок головного мозга, а не на орган в целом. Дозировку определяют в индивидуальном порядке, учитывая размер новообразования, состав, глубину прорастания патологических тканей.
Иной метод лечения опухоли мозжечка – химиотерапия, которая предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов внутрь. Метод характеризуется системным воздействием, то есть помимо патологических клеток уничтожаются и здоровые. В большинстве случаев используют один препарат или несколько, в соответствии с предложенной врачом схемой лечения. Химиотерапевтическое средство могут вводить внутривенно. Иногда практикуют введение через ликворный шунт. Достичь максимального терапевтического эффекта можно при сочетании химиотерапии и лучевого воздействия.
Опухоль мозжечка – серьезное заболевание. Прогноз патологии зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на полное выздоровление. На позднем этапе проявляются негативные последствия, среди которых:
Прогноз опухоли мозжечка головного мозга на поздней стадии при наличии осложнений – неблагоприятный. В 90% случаев наступает скорый летальный исход.
Чтобы снизить риск формирования опухоли в мозжечке и негативных последствий заболевания, рекомендуется придерживаться правил профилактики, среди которых:
Если не удалось избежать развития патологии, не нужно падать духом. Опухоль мозжечка можно вылечить, после прожив долгую и счастливую жизнь. Достаточно обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах.
Оставить комментарий