Под загадочным названием «астеническое состояние» (астенический синдром, астения) скрывается неприятное заболевание, также известное, как синдром хронической усталости. Оно не смертельное, но способное сделать жизнь человека крайне неприятной, исключить его из работы, активной жизни, иногда на длительное время.
Астенизация нервной системы – это мультисистемное расстройство, затрагивающее сразу несколько органов. Оно проявляется психическими и неврологическими симптомами, нарушениями гормональной регуляции, существенным ослаблением иммунитета, особенно антиинфекционного.
Астения поражает представителей всех возрастов – от подростков до пожилых людей, преимущественно (но не исключительно) женщин. В основном это люди очень трудолюбивые и активные до проявления расстройства. Для правильной диагностики клиническая картина пациента должна соответствовать 2-м основным критериям:
Всем известно, что даже сильная усталость отступает после устранения вызвавшей ее причины. Поэтому после напряженного дня большинству людей помогает расслабление, хороший сон.
Но усталость, длящаяся дольше нескольких дней, не вызванная физическими нагрузками, сопровождающаяся другими явлениями, – это причина обратиться к врачу. Тяжелая усталость может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Усталость, длящаяся дольше 6 месяцев, рассматривается как хроническое состояние. Его предварительный этап – затяжная усталость, появляющаяся после ОРВИ (или другой инфекции), либо возникающая в результате продолжительного перенапряжения, неспособности расслабиться.
Хроническая усталость может присутствовать «сама по себе» или ассоциироваться с другими проблемами. В данном случае речь идет о синдроме хронической усталости, т.е. астеническом состоянии.
В первую очередь затрагиваются:
Больные с этим расстройством имеют очень пеструю клиническую картину. Интенсивность проявлений колеблется от легкой до тяжелой степени.
Астенические проявления разделяются на несколько групп.
Усталость:
Боль:
Когнитивные трудности:
Гиперчувствительность:
Астенические явления, ассоциирующиеся с нарушением терморегуляции:
Нарушение сна:
Психические проблемы:
Симптомы астении, связанные с нарушением вегетативной нервной и гормональной регуляции:
Современная медицина постоянно сталкивается с проблемой отсутствия выявленной конкретной причины функциональной астении. Сегодня рассматриваются несколько возможных факторов:
Ранее обсуждаемая тема ассоциации синдрома с вирусом Эбштейна-Барра и частоты появления антител против ЭБВ у пациентов с астенией в рамках нескольких исследований была поставлена под сомнение.
Есть ряд заболеваний, которые могут выражаться астеническими признаками. При их лечении наступает улучшение и в этом направлении.
Хронические болезни, сопровождающиеся функциональной астенией, включают:
К неврологическим заболеваниям, ассоциирующимся с хронической усталостью, относятся:
Нарушения центральной и периферической нервной системы связаны с тяжелой, длительной усталостью. Эти заболевания проявляются мышечной, общей слабостью, причиной которой часто является чрезмерная работа мышц (тремор рук, головы, затрудненное движение и т.д.).
Невротические проявления, типичные для астении, возникают также при следующих психических нарушениях:
Типичны для этих состояний такие симптомы, как очень сильная усталость, слабость, неэффективность, апатия.
Недостаточный сон в большинстве случаев — основная причина хронической усталости. Плохой сон приводит к слабости и, наоборот, длительная усталость может спровоцировать нарушения сна, создавая порочный круг.
В этом случае речь идет об истощении запасов энергии из-за болезни. Увеличение потребления жизненной энергии связано с ростом опухоли, чрезмерной работой иммунной системы. Астенические проявления также часто возникают из-за радикального лечения.
Это болезненное состояние, характеризующееся снижением гемоглобина (красного красителя крови) или эритроцитов (ниже физиологической нормы). Дефицит синтеза гемоглобина чаще всего обусловлен отсутствием железа и витамина В12.
От нехватки железа из-за регулярной кровопотери во время менструации часто страдают девушки и женщины трудоспособного возраста. Дефицит железа возникает и при других хронических кровопотерях (варикозное расширение вен пищевода, хроническое воспаление желудка, геморрой и др.). Вегетарианцы и люди, страдающие целиакией, также нередко имеют низкие запасы железа. Эта проблема иногда возникает при регулярном использовании салицилатов, глюкокортикоидов, нестероидных противоревматических препаратов, антикоагулянтов.
Причина дефицита витамина В12 – недостаточная его абсорбция при целиакии, атрофическом гастрите и подобных заболеваниях. Нехватка этого витамина и фолиевой кислоты также бывает связана с некоторыми лекарственными взаимодействиями (осторожность требуется при использовании метформина и метотрексата), хроническим алкоголизмом.
Повышенные требования к потреблению фолиевой кислоты возникают при беременности, во время усиленного роста, после ожогов, при соблюдении диет.
Для подтверждения диагноза астенического состояния признаки пациента должны соответствовать вышеуказанным проявлениям. При этом важно исключить:
Рекомендуется проведение полного медицинского обследования. Важен подробный анамнез, физическое и лабораторное обследование.
Около 50% пациентов выздоравливают самостоятельно, без специального лечения астении. У остальной половины болезнь поддается лечению; она относительно хорошо контролируется при обнаружении на ранней стадии и проведении целенаправленной терапии.
Но как лечить астению? Прежде всего, очень важно сотрудничество пациента с врачом, принятие ним факта наличия психического расстройства (что в современном беспокойном мире не является чем-то исключительным).
Лечение сложное, комплексное и симптоматическое. Если есть признаки воспаления в организме, его необходимо контролировать с помощью медикаментозного лечения с применением антибиотиков. Снимать проявления боли призваны анальгетики. Иногда назначаются антидепрессанты (при тревожных состояниях), лекарства от бессонницы.
Также используются вещества, усиливающие иммунитет, повышающие энергию, применяются альтернативные методы лечения (гомеопатия, иглоукалывание).
Важно также сотрудничество со специалистом из области психологии. Рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, тренировка самоуверенности, способная помочь пациенту лучше справляться с непониманием окружения.
Целесообразно лечить аллергические проявления антигистаминными препаратами, применять средства для улучшения сосудистой системы, нормализации низкого давления.
Чтобы снять усталость, человек часто тянется за чашкой кофе или крепкого чая. Но хорошим способом бороться с астеническими проявлениями могут стать следующие народные средства:
Облегчают симптомы заболевания легкие физические упражнения. Наиболее подходит ходьба, езда на велосипеде, плавание. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом и разработайте свою систему упражнений. Успокойтесь. Не перенапрягайтесь. Имейте в виду, что чрезмерные усилия усугубляют астенические признаки. Правильно питайтесь; составьте сбалансированный рацион и следуйте ему, пейте достаточно жидкости. Избегайте переедания, избытка кофеина, никотина.
Для профилактики астенического состояния рекомендуется соблюдение правил здорового питания с достаточным количеством необходимых телу веществ, минералов, витаминов. Легкие упражнения (напр., йога, пилатес) помогают уменьшить мышечное напряжение, улучшить общее самочувствия. Ежедневные занятия должны быть адаптированы к энергетическим возможностям человека.
Полезно тренировать умственную деятельность, память, позитивно мыслить, бороться со страхами, депрессивными состояниями.
Самое серьезное осложнение, возникающее при неподходящем лечении или его отсутствии, – инвалидность пациента, который теряет работоспособность, возможность вести нормальную семейную и общественную жизнь.
У людей, страдающих астеническим синдромом, часто обнаруживается повышенная частота депрессии, тревоги. Эти нарушения вызываются безнадежностью, испытываемой при длительной усталости.
Прилагая все усилия для максимизации собственной производительности, нельзя забывать, что мы «всего лишь» люди, а не машины. Поэтому не всегда можно ожидать 100% производительности от тела. Оно может дать сбой в виде астенического состояния.
Оставить комментарий