Лечение ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга
Киста головного мозга представляет собой, как правило, доброкачественное жидкостное образование, которое имеет различные объемы и располагается между тканями головного мозга. После постановки диагноза ретроцеребеллярная арахноидальной кисты головного мозга людей волнует опасно ли это, каковы прогнозы на выздоровление. Разберемся в этом вопросе.
Классификация кист головного мозга
- Первичные или врожденные – обнаруживаются у новорожденных уже в роддоме;
- Вторичные или приобретенные – данные образования головного мозга являются следствием различных патологических отклонений или результатом оперативного вмешательства.
Локализация рассматриваемых образований во многом определяет их разновидность. Наиболее распространенные арахноидальные и ретроцеребеллярные кисты.
- Если нахождение кисты определена между мозгом и его паутинной оболочкой, то киста называется арахноидальной.
- Если киста занимает определенную часть головного мозга, то речь идет о внутримозговой (церебральной) кисте.
Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга? В частности, название данного вида недуга исходит из его местоположения, где связь определяется с мозжечком.
Ретроцеребеллярная или внутримозговая киста развивается на месте гибели участков серого вещества, то есть в толще мозга, а не в ее оболочке или на поверхности. Говоря о данном виде новообразований, то они могут находиться в любом участке мозга, поэтому есть определенная классификация рассматриваемого недуга в зависимости от их локализации (например, верхняя и нижняя ретроцеребеллярная киста).
Похожая клиническая картина наблюдается при наличии опухоли. Причинами возникновения менингиомы головного мозга становятся гормональные изменения после 50 лет. Кто чаще подвержен этому заболеванию и какие профилактические меры необходимо предпринять, читайте в нашей статье. У малышей с рождения возможно появление злокачественной опухоли, например нейробластомы. Признаки развития нейробластомы у ребенка можно увидеть в этой статье.
Провоцирующими причинами развития кисты данного вида являются:
- Дефицит кислорода и необходимого количества микроэлементов, поступающих в головной мозг;
- некроз нервных клеток (инсульты);
- перенесенные операции в области черепа;
- развитие воспаления инфекционного генеза;
- травмы и механические повреждения (сотрясение мозга).
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
Арахноидальная оболочка относится к одной из трех мозговых оболочек, располагающихся между твердой поверхностной оболочкой и мягкой глубокой оболочкой мозга.
Таким образом, патология, при которой образуется пузырь жидкостного содержания (спинномозговая жидкость), расположенный, как правило, между мозговыми оболочками называют арахноидальной кистой.Факторы развития кисты данного вида:
- процесс воспаления мозговых оболочек;
- повышенное давление жидкостного наполнения;
- травмы мозга.
Ретроцеребеллярная ликворная киста
- процесс воспаления оболочек мозга;
- травмы;
- инсульт и кровоизлияние;
- перенесенные хирургические манипуляции.
Ликворная киста головного мозга встречается примерно у 4-5 % населения, при этом лишь у 2 пациентов из 10 наблюдается выраженное течение болезни. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга подразделяется на формы:
- Врождённая – следствие нарушения во внутриутробном состоянии плода (родовая травма).
- Приобретённая – развитие ликворной кисты вызвано воспалением поверхностных оболочек мозга (повреждения, травмы и другие).
Связь симптоматики кистозного образования и ее размеров
Клиническое течение патологии имеет прямую зависимость от ее увеличения (роста). Конечно, есть и многие другие факторы – местонахождение кисты, источник болезни, но размеры играют первостепенную роль. Увеличение кисты в объемах провоцирует повышение давления жидкости в ней, что влечет за собой активное течение недуга. На рост кистозного образования влияют:
- нейроинфекция;
- хронические нарушения работы кровоснабжения сердца;
- развитие аутоиммунных процессов (например, рассеянный склероз).
Клиника течения ретроцеребеллярной кисты головного мозга у взрослого
При увеличении размеров кисты наблюдается следующая симптоматика:
- мигрень;
- пульсирующее ощущение в висках;
- беспричинное снижение слуха, присутствие шумовых ощущений в ушах;
- зрительные расстройства – раздвоение и расплывчатость силуэтов, появление мушек;
- паралич конечностей различного характера, судороги;
- проблемы с координацией;
- рвота, слабость.
Клиника течения заболевания у ребенка
- нарушение слуха;
- паралич и парез конечностей;
- судороги, онемения;
- нарушение координации двигательной активности.
Если киста прогрессирует в размерах, возможно увеличение давления внутричерепного, что как следствие влияет на появление следующих симптомов:
- рвота;
- интенсивные головные боли;
- пульсация в области головы;
- повышенная сонливость и утомляемость.
Более тяжелая степень заболевания вызывает расхождение костных швов (проблемы с зарастанием родничка у грудничков), что сказывается на задержке развития малыша, как умственного, так и физического.
Диагностика кисты головного мозга
Распознавание наличия кистозного образования осуществляется с помощью следующих методов диагностического исследования (томография):
- магнитно-резонансная;
- компьютерная.
Эти методы являются наиболее точными в диагностики рассматриваемой патологии, поскольку дают максимально полную характеристику течения заболевания. К дополнительным методам исследования относятся:
- УЗДГ (ультразвуковое доплеровское сканирование);
- ЭКГ, Эхо-КГ;
- мониторинг артериального давления.
Для дифференцирования кисты от опухоли проводится процедура диагностики, требующая введения специального контрастного вещества. У новорожденных детей на первую неделю жизни назначается УЗИ головного мозга, которое исключает наличие врожденных патологических образований.
На следующем фото четко видно место локализации ретроцеребеллярной кисты:
Принципы лечения
Лечение кисты головного мозга – это достаточно сложная процедура, требующая комплексного подхода. При не прогрессирующих формах кисты назначается динамическое наблюдение специалиста невролога и рекомендуется лекарственная терапия:
- Антибактериальная или противовирусная терапия. В данном случае показанием является наличие воспалительного очага инфекционного или аутоиммунного характера.
- Прием иммуномодуляторов. Цель – повышение иммунного барьера организма, купирование агрессивного воздействия аутоиммунной среды.
Опухоли, кисты и гематомы могут быть последствием сильного ушиба головного мозга. Что делать при ушибе мозга, читайте в нашей статье. Так же узнайте как оказать первую помощь при переломе основания черепа из этой статьи.
О том как головные боли связаны с хронической внутричерепной гипертензией вы узнаете по адресу http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/vnutrecherepnoe-davlenie/gipertenziya.html
Медикаментозное лечение нарушений мозгового кровообращения состоит из трех направлений:
- Снижение концентрации холестерина и свертываемости крови – антиагреганты (обычный аспирин, тиклопидин, пентоксифиллин).
- Нормализация показателей артериального давления – Эналаприл, Капотен.
- Рассасывание спаек – антикоагулянты.
- Улучшение поступательных свойств кислорода и глюкозы в клетки мозга – группа ноотропных средств (Церебрамин, Церебролизин, Ноотропил, Винпотропил, Винпоцетин)
- Повышение устойчивости клеточного состава мозга к увеличениям внутричерепного давления – антиоксиданты.
При высокой степени тяжести заболевания как лечить ретроцеребеллярную киста головного мозга будет решать хирург, возможно:
- эндоскопическое вмешательство;
- кистоцистреностомия;
- полостное шунтирование кисты;
- иссечение новообразования.
На видео операция по удалению ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга:
Последствия и прогнозы
Несвоевременное обращение за медицинской помощью при первых беспокойствах со стороны головного мозга может привести к усугублению ситуации:
- увеличение давления на мозговые участки, как следствие накапливания жидкости внутри кисты;
- ухудшение состояния пациента вплоть до летального исхода из-за разрыва новообразования.
Помните, что то раннее выявление заболевания и проведение профилактических мер являются основой здорового образа жизни.