Для чего используется мазь Тридерм
В ряде случаев врачи назначают пациентам мощные комбинированные препараты, которые предназначены для лечения разных патологий. Примером служит мазь Тридерм - она помогает сразу от целого спектра проблем.

Тридерм - описание, состав
Тридерм - препарат наружного действия с противогрибковым, противовоспалительным, противомикробным действием. Направления, для чего используется средство и в каких сферах применяется, разнообразны - от воспалений в половой системе до лечения лишая у человека. У дерматологов и педиатров этот крем вызывает доверие, поэтому его рекомендуют даже в детском возрасте.
Состав лекарственного средства следующий:
- гентамицин - антибиотик в форме сульфата, принадлежит к группе аминогликозидов;
- клотримазол - антимикотик, имеет выраженное действие против грибка;
- бетаметазон - глюкокортикостероид, предназначается для уменьшения воспаления и отечности.

Комплексное действие препарата обусловлено противоаллергическим, противоэкссудативным действием бетаметазона, антибактериальным эффектом гентамицина, активностью клотримазола против грибов. Формы выпуска - мазь с наружным применением (тубы по 15 г), а также крем (15,30 г). Вспомогательные вещества - парафин, воск. Срок годности - 3 года, после вскрытия хранить при температуре до 25 градусов. Препарат стоит около 750 рублей/15 г.
Тридерм - гормональная мазь или нет? Этот препарат содержит кортикостероид бетаметазон, включается в группу гормональных средств. Поэтому применять его нужно без злоупотребления.

Действие средства на организм
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!Адвантан помогает справиться с экземами, дерматитом и аллергическими высыпаниями. Читать полностью >>
Гентамицин как антибиотик с широким спектром влияния оказывает бактерицидное действие. Он внедряется через мембраны в клетки бактерий, связывается с рибосомами и угнетает синтез. В результате после нанесения средства на очаг поражения бактерии гибнут, воспаление стихает. В форме мази вещество высокоэффективно против первичных, вторичных инфекций.
Гентамицин особенно хорошо зарекомендовал себя против граммотрицательных бактерий, а также против кокков, но некоторые штаммы стрептококков к нему устойчивы.Антимикотический эффект клотримазола обусловлен нарушением производства эргостерина - он входит в состав оболочек грибков.

В итоге меняется проницаемость клеточных мембран, происходит лизис клетки. Механизм действия имеет и еще одно направление - клотримазол вызывает увеличение концентрации водорода в коже, который разрушает грибки. Вещество эффективно против:
- дерматофитов;
- плесени;
- дрожжеподобных грибов.
Бетаметазон сдерживает работу лейкоцитов, макрофагов, не дает им мигрировать в зону воспаления. Он снижает концентрацию особых ферментов, интерлейкина-1, лейкотриенов, простагландинов, других медиаторов воспаления. В итоге обеспечивается противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие.

Показания к применению
Тридерм широко назначается в гинекологии и урологии при инфекциях, вызванных грибками кандида и прочими представителями рода. Он помогает снять воспаление и уничтожить микотическую инфекцию при молочнице (кандидозе) в интимной сфере, используется против грибкового баланита, баланопостита у мужчин.
Тридерм показан в терапии дерматозов, на которые наслаивается вторичная бактериальная инфекция или грибковое поражение. Дерматологические заболевания и состояния, от которых помогает мазь Тридерм:
- грибковое поражение стоп - эпидермофития;
- розовый лишай;
- красный плоский лишай;
- простой лишай в паху, крупных складках кожи;
- разноцветный лишай;
- отрубевидный лишай.
В аллергологии средство рекомендуется при атопическом дерматите (нейродермите), в том числе у детей, при контактром дерматите, аллергической сыпи, экзематозном поражении кожи. Тридерм помогает от диатеза на лице, груди, шее у детей. Нередко его советуют применять короткими курсами от прыщей, особенно, гнойных.
[media=https://youtu.be/pII4iu8PsKU]Инструкция по применению
Препарат Тридерм следует наносить на пораженную область тела, лица тонким слоем. Обязательно нужно охватывать не только участок сыпи или проявлений инфекции, но и границу между ним и здоровыми зонами кожи. Порядок лечения - дважды/сутки, один раз из них - перед сном. Препарат применяют ежедневно до выздоровления. Сколько использовать мазь по времени, зависит от размера очага поражения, чувствительности бактерий или грибков к активным веществам.

Особенности терапии мазью, кремом Тридерм следующие:
- Не допускать попадания лекарства на раны, язвы, ссадины. Снижение местного иммунитета за счет наличия кортикостероида в составе может уменьшить скорость заживления.
- Проникновение лекарства в места нарушения целостности кожных покровов вызывает всасывание антибиотика в кровь. Возможно развитие системных побочных эффектов.
- У ребенка до 2 лет лечение проводится под контролем врача.
Улучшение обычно наступает после 2-4 нанесений мази. Если этого не происходит, следует уточнить диагноз. Нельзя пропускать нанесения, а отмену препарата следует производить постепенно. Общий курс терапии - до 3-4 недель. В тяжелых случаях параллельно следует принимать таблетки (противогрибковые, антибиотики) по назначению врача.

Побочные действия - какие возможны?
У взрослых системные «побочки» возникают чрезвычайно редко, в основном, при большой площади охвата кожи лекарственным средством. У детей такие явления встречаются чаще, особенно, при длительном курсе терапии. К ним относятся:
- задержка развития, роста;
- синдром Кушинга;
- угнетение работы гипофиза, гипоталамуса, надпочечников в части выработки гормонов;
- рост внутричерепного давления;
- головные боли;
- отечность диска зрительного нерва;
- у грудничков - выбухание родничков.

Среди местных реакций у отдельных пациентов регистрируются легкое жжение кожи, выделение экссудата, появление мокнущих пятен, изменение пигментации эпидермиса, зуд, раздражение.
При длительном применении мази под повязки или при простом нанесении есть риск появления угрей, волдырей.Тридерм может вызвать излишнюю сухость кожи, вплоть до атрофии, мацерацию, гипертрихоз, фолликулит, потницу, стрии. У людей с плохой переносимостью антибиотиков из группы аминогликозидов возможно развитие контактного дерматита, крапивницы, прочих проявлений аллергии. При лечении воспалений кожи лица есть риск развития периорального дерматита.

Противопоказания и прочая информация
Строго воспрещается проводить лечение мазью или кремом Тридерм при наличии проявлений герпеса на губах, в интимной зоне. Антибиотик, антимикотик не способствуют устранению вирусной инфекции, а кортикостероид снижает местный иммунитет, следовательно, может усугубить течение патологии.
Другими противопоказаниями являются:
- кожная форма туберкулеза;
- ветрянка (оспа ветряная);
- сифилис в кожной форме;
- поствакцинальные реакции;
- раны, ссадины.

Запрещается использовать средство до 2-летнего возраста, при гиперчувствительности. Беременным лучше не наносить препарат, либо делать это по строгим показаниям под надзором специалиста. При грудном вскармливании стоит выбрать более безопасное средство или прекратить на время лечения кормление грудью.
Запрещается применять мазь в офтальмологии. Если курс терапии будет долгим, возможно развитие резистентности инфекции к антибиотику вплоть до появления суперинфекции. Лечение следует срочно прекратить. Препарат может вступать в перекрестные реакции с другими аминогликозидами. Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами отмечено не было.
Аналоги мази Тридерм
Тридерм – дорогостоящий препарат, чем можно заменить его? Аналогами, которые содержат те же компоненты, являются Акридерм ГК, Канизон плюс.

Разница лишь в цене - за 15 г мази Акридерм ГК придется отдать всего 340 рублей, Канизон плюс тоже стоит дешево - около 310 рублей.
Прочие аналоги Тридерма по действию приведены ниже.
Препарат | Активные вещества | Цена, рубли |
Эколом-С | Салициловая кислота, мометазон | 740 |
Травокорт | Изоконазол, дифлукорталон | 770 |
Декса-Гентамицин | Гентамицин, дексаметазон | 155 |
Целестодерм | Гентамицин, бетаметазон | 370 |
Белогент | Гентамицин, бетаметазон | 400 |
Флуцинар, гель | Флуоцинолон | 170 |
Бетадерм | Гентамицин, бетаметазон | 200 |
Самостоятельно заменять назначенную мазь можно только на полный структурный аналог, остальные замены следует производить с одобрения врача.