Лучшие препараты при варикозе нижних конечностей
Варикозное расширение вен не только портит внешний вид ног, но и постепенно приводит к флебиту, появлению язв и даже тромбозу глубокой вены. Важнейшую роль в борьбе с заболеванием играет профилактика, однако уже развившаяся болезнь требует решительных мер.
Эстетические проблемы и их причины
Вены служат для возврата крови к сердцу, поэтому нарушение работы их клапанов позволяет жидкости двигаться в обратном направлении. Перегруженные вены отекают и постепенно растягиваются; чаще всего это затрагивает нижние конечности из-за постоянного воздействия силы тяжести. Возрастает нагрузка и при беременности, которая иногда провоцирует варикоз. Начинается болезнь с отёка лодыжек, чувства тяжести и жжения; чтобы облегчить симптомы, на этом этапе можно принимать специальные таблетки и мази. К сожалению, этих мер не всегда достаточно, и без изменения образа жизни речь может зайти об операции.
Профилактика варикоза и компрессионная терапия
При проявлении варикоза врач может посоветовать больному носить специальные трикотажные изделия, которые сдавливают конечности и помогают равномерно распределить нагрузку на вены. Компрессионное бельё служит как для профилактики, так и для снижения скорости развития болезни. У каждой группы такой продукции есть показания к применению, а некоторые виды помогают даже при выраженном варикозе. Одним из лучших считается бельё Венотекс.
В целом в борьбе с варикозным расширением вен нижних конечностей профилактика играет важнейшую роль: эффективнее даже не лечить появившуюся болезнь, а не позволить ей развиться. Лучший способ для этого - движение. Сокращаясь, мышцы конечностей облегчают перемещение крови, а вот сидячий образ жизни повышает нагрузку на вены.
Если человек постоянно стоит на одном месте, его вены тоже страдают.
Чтобы избежать варикоза, нужно двигаться и менять положение не реже раза в полчаса.Помогают и физические упражнения: особенно эффективны ходьба и бег в низком темпе. При отдыхе ноги лучше приподнимать; закидывание ноги на ногу увеличивает нагрузку. Снизят риски развития заболевания обувь на низком каблуке, похудение и отказ от курения. Особенно важна профилактика для женщин: не только из-за повышенного внимания к ногам со стороны окружающих, но и по причине нахождения в группе риска. Также женщинам полезно знать, что эпиляцию при варикозе можно проводить не всегда.
Лекарства при варикозном расширении вен
В домашних условиях определённый эффект можно получить лечением народными средствами: например, яблочным уксусом. Считается, что из приготовленного дома уксуса можно сделать компрессы и ванночки, а разбавленная жидкость подходит для приёма внутрь и благодаря составу повышает тонус сосудов. Выбор официальной же медицины чаще останавливается на продукции фармацевтических компаний.
Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
Троксевазин нео гель для наружного применения 1,7 мг + 20 мг + 50 мг/1 г | Декспантенол Гепарин натрия Троксерутин | ACTAVIS GROUP PTC ehf. (Исландия) | 345 руб. |
Венолайф гель для наружного применения 0,25 г + 5 г + 2 г/100 г | Декспантенол Гепарин натрия Троксерутин | Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН АО (Россия) | 347 руб. |
Лиотон 1000 гель для наружного применения 1000 МЕ/1 г | Гепарин натрия | A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.r.L. (Италия) | 481 руб. |
Гепариновая мазь для наружного применения | Бензокаин Гепарин натрия Бензилникотинат | АЛТАЙВИТАМИНЫ ЗАО (Россия) | 76 руб. |
Венарус таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1000 мг | Диосмин Гесперидин | ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия) | 1731 руб. |
Флебавен таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мг | Диосмин Гесперидин | КРКА-РУС ООО (Россия) | 1034 руб. |
Флебодиа 600 таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 600 г | Диосмин | Laboratoires INNOTHERA (Франция) | 1048 руб. |
Детралекс таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1000 мг | Очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин + гесперидин) | Les Laboratoires Servier (Франция) | 1420 руб. |
Антистакс капсулы 180 мг | Сухой экстракт красных листьев винограда | САНОФИ РОССИЯ АО (Россия) | 1516 руб. |
АнгиоНорм таблетки, покрытые оболочкой | Сухой экстракт из смеси плодов боярышника, корней солодки, семян каштана конского и плодов шиповника | ОТИСИФАРМ АО (Россия) | 474 руб. |
Веноплант таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой 263,2 мг | Сухой экстракт семян каштана конского | Dr. WILLMAR SCHWABE GmbH & Co.KG (Германия) | 395 руб. |
Ни один препарат, к сожалению, не способен полностью вылечить варикоз: достижения фармации могут только помочь избавиться от неприятных симптомов и снизить скорость развития болезни. Превышение дозировки лекарств не делает эффект сильнее, а лишь повышает шанс на нежелательные реакции. То же касается и комбинаций: рекомендации врачей включают лечение только одним средством, благо многие из них похожи по составу.
Виды действия лекарств
По механизму действия препараты от варикоза на ногах у женщин делятся на четыре основные группы. Одно и то же средство может отвечать за несколько эффектов. Некоторые лекарства служат для снятия только определённых симптомов, поэтому назначаются в индивидуальном порядке и в целом не влияют на вены как таковые.
- Флеботоники укрепляют сосуды, повышают их эластичность, замедляют развитие болезни. Примеры: Детралекс, Флебодиа 600.
- Антикоагулянты разжижают кровь, снимают отёки и делают расширенные вены менее заметными. В их список входят Лиотон 1000 и Гепариновая мазь.
- Дезагреганты делают кровь менее вязкой, а заодно снимают жар и боль. К ним относят препараты ацетилсалициловой кислоты; принимать такие средства вместе с антикоагулянтами нельзя.
- Антиоксиданты благоприятно влияют на прочность сосудов. К ним можно отнести витаминные препараты, Венарус и лекарства с похожим составом.
Дезагреганты долго пить не следует, и в целом они не относятся к основной терапии. В такой же степени способны снять болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства: например, Диклофенак. Так как их нельзя назвать средствами от варикоза в полной мере, ниже будут рассмотрены только флеботоники, антикоагулянты и лекарства с антиоксидантной активностью.
Укрепление сосудов
Средства из этой группы в основном готовятся из растительных экстрактов, а в некоторых случаях активные вещества - полусинтетические. Эффективные лекарства часто становятся флеботониками и антиоксидантами одновременно; назначаются они при первых признаках варикоза и требуют приёма в течение нескольких месяцев. Ожидать от средств для укрепления сосудов можно несколько основных эффектов:
- повышение тонуса и эластичности вен;
- укрепление стенок;
- снижение воспаления;
- уменьшение растяжимости вен и венозного застоя;
- рост прочности капилляров, снижение их проницаемости.
Всё вместе снимает у больного чувство усталости в ногах и боль, тормозит дальнейшее выпирание вен, уменьшает вероятность появления судорог. Вместе со снижением выраженности симптомов варикоза у больного растёт качество жизни. За эффект в основном отвечает комплекс растительных флавоноидов: их добывают из цитрусовых, плодов конского каштана и шиповника, корней солодки, листьев винограда.
Эффективный состав Детралекса
Детралекс содержит комплекс флавоноидов, 90% состава которого занимает диосмин, а остальные компоненты при определении пересчитываются на гесперидин. Лекарство относится к венотоникам и ангиопротекторам; защитой сосудов руководит диосмин, в то время как гесперидин - антиоксидант.
Оптимальная доза для разового приёма - 2 таблетки в сутки, продолжительность лечения - до 12 месяцев.Использование Детралекса возможно не только при расширении вен нижних конечностей, но и в терапии венозных трофических язв; способность укреплять сосуды становится незаменимой в лечении геморроя.
У беременных побочные эффекты не наблюдались, но от кормления ребёнка грудным молоком во время курса стараются воздерживаться.
Препятствием для приёма становится непереносимость компонентов; среди побочных эффектов замечены недомогание, боль в животе, тошнота, понос, головокружение и проявления аллергии. Выпускается Детралекс в виде таблеток дозировкой 500 и 1000 мг, а также суспензией для приёма внутрь в удобной упаковке.
Аналоги Детралекса
К таким препаратам можно отнести составы с диосмином и гесперидином; некоторые средства выпускаются на основе только одного из компонентов. Показания к приёму и эффекты у них одинаковые. Любые заменители нужно пить большими курсами, поэтому цена играет в выборе немалую роль.
-
Венарус является полным аналогом Детралекса как по составу, так и по количеству действующих веществ в одной таблетке. Например, Венарус 1000 мг содержит 900 мг диосмина и 100 гесперидина. Как и Детралекс, Венарус производится в России из импортного сырья. Курс применения - не менее трех месяцев. Применение Венаруса вместо Детралекса позволит сэкономить около 2500 рублей (при трехмесячном курсе приема).
-
Флебавен - доступный по цене аналог. Таблетки недорогие, их стоимость сочетается с микронизированными компонентами. Пить лекарство рекомендуют дважды в день, во время еды: первую таблетку принимают в обед, а вторую - вечером. В отличие от предыдущих средств, Флебавен выпускается только в одной дозировке: 500 мг.
- Флебодиа 600 содержит только диосмин, а противопоказаний у таблеток больше. Средство нельзя принимать в первом триместре беременности и до 18 лет. К другим противопоказаниям относятся лактация и чрезмерная чувствительность к диосмину.
Самой большой экономии можно достигнуть при выборе Флебавена. В поисках же более доказанной эффективности стоит обратиться к Детралексу. Другие аналоги могут применяться в качестве замены или стать особенно выгодными в частных случаях.
Другие препараты на основе растительных экстрактов
Комбинированным венотоником становится АнгиоНорм: многокомпонентный состав даёт ему возможность снижать воспаление и склонность к тромбообразованию. Приём уменьшает боль и повышает работоспособность в целом, но препарат нельзя использовать при тяжёлых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Таблетки назначаются также и для терапии тромбозов и тромбоэмболии. Переносится АнгиоНорм хорошо и может вызвать только аллергию или диспепсию. Пьют его обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки через 40 минут после еды. Курс составляет 3 недели. Конкуренцию АнгиоНорму могут составить однокомпонентные препараты.
- Веноплант оказывает эффект за счёт экстракта конского каштана. До 18 лет средство не назначают; вызвать у пациентов оно может нежелательные тошноту, головную боль, жар, зуд и высыпания. Пьют таблетки дважды в день перед едой не больше 16 недель.
- Антистакс на основе красных листьев винограда стоит дорого, но может предложить защиту вен за счёт глюкуронида кверцетина и изокверцетина. Переносится Антистакс хорошо, но у беременных не применяется. Рекомендуется пить по 2 капсулы в сутки за раз утром до еды в течение 3 месяцев.
Считается, что из этих средств выгоднее пить относительно недорогой АнгиоНорм. Препараты на основе конского каштана некоторыми специалистами называются самыми действенными. Антистакс имеет неоднозначные отзывы, хотя наблюдения эффекта - положительные.
Препятствие тромбообразованию
Часто антикоагулянты вносятся в состав мазей. Наносить их на кожу удобно, действующие вещества быстро проникают через верхние слои кожи и оказывают эффект в проблемной зоне. Как и таблетки от варикоза, лучшие препараты для лечения из этой группы должны использоваться регулярно в течение длительного времени.
Распространён в составах гепарин. Работает он через естественные механизмы регуляции свёртывания крови: активирует противосвёртывающую активность антитромбина III и мешает протромбину превратиться в тромбин. Тромбоциты под воздействием имеют меньшую склонность к склеиванию. От мазей с гепарином ожидать стоит следующего:
- снижение воспаления;
- уменьшение образования тромбов;
- улучшение микроциркуляции;
- ускорение рассасывания синяков;
- сокращение отёков.
Гели нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны или гноящиеся участки. Повышенная кровоточивость сосудов тоже может не подойти для использования антикоагулянтов. Побочные эффекты мазей обычно выражены аллергическими реакциями.
Лидер в группе и альтернатива
Одним из лучших считается гель Лиотон 1000 на основе гепарина натрия. Он используется при тромбофлебите, отеках, а также назначается в случае осложнений при операциях на венах. Возможно использовать средство и для избавления от синяков при травмах. Втирают Лиотон от 1 до 3 раз в сутки, на один раз берут 3-10 см выдавленного из тюбика геля.
Ангиопротекторных свойств у Лиотона 1000 нет, однако его свободно можно использовать при беременности.Заменить Лиотон можно мазями с более богатым составом.
Дешевле выходит Гепариновая мазь с анестетиком бензокаином. Средство не только сильнее может снизить боль, но и содержит бензилникотинат, который повышает всасывание гепарина за счёт расширения сосудов. К сожалению, дополнительные компоненты повышают число противопоказаний. Гепариновой мазью нельзя лечить ушибы у детей до 2 лет, а при беременности важно правильно оценить риски. Иногда на месте нанесения кожа может покраснеть, а также возможны аллергические реакции.
Троксевазин Нео и аналог
Пример другого хорошего средства - Троксевазин Нео. В отличие от обычного Троксевазина, который воздействует на вены исключительно с помощью флавоноида рутина, такой вариант геля совмещает сразу несколько компонентов. Вместе действующие вещества делают гель достаточно эффективным для помощи при варикозе, тромбофлебите, перифлебите и отёках при травмах.
- Троксерутин защищает вены, снимает воспаление и отёки, повышает тонус капилляров. Вещество обладает P-витаминной активностью, является антиоксидантом и снижает свёртываемость крови.
- Гепарин не даёт образовываться тромбам, улучшает кровоток, уменьшает воспаление и помогает соединительной ткани быстрее регенерировать.
- Декспантенол относится к витаминам группы B. Он улучшает обмен веществ в тканях, ускоряет восстановление и повышает всасывание гепарина.
Средство равномерно наносят на кожу утром и вечером, втирая её до полного впитывания; курс лечения составляет 2-3 недели, а для лучшего эффекта производитель рекомендует одновременно принимать капсулы Троксевазин. На открытые раны гель попадать не должен. Положительным моментом для него становится возможность назначения беременным.
Аналог Троксевазина Нео - гель Венолайф с тем же составом. Цена у обоих препаратов почти одинаковая. Венолайф можно использовать уже после первого года жизни, в то время как из-за нехватки данных Троксевазин не применяют до 18 лет.
Приём витаминов
Чтобы повлиять на стенки сосудов, нужно увеличить потребление витаминов С, группы B, A и E. Среди полезных микроэлементов выделяют медь, цинк, кальций, калий, кремний, фосфор и жирные кислоты. Витамины для вен и сосудов при варикозе должны не только приниматься в виде таблеток, но и поступать в организм с пищей. Если же с составлением меню возникают сложности, можно выбрать витаминный комплекс нужного состава: например, использовать «Витрум», «Дуовит», «Центрум» или другие добавки.
Одним из важных витаминов считается рутин или витамин P. Он укрепляет сосуды и снижает воспаление, а также участвует в метаболизме аскорбиновой кислоты и часто с ней комбинируется. Из простейших таблеток с рутином можно назвать Аскорутин: в нём содержатся рутозид и аскорбиновая кислота. Принимают таблетки 3-4 недели, по одной, 2-3 раза в сутки.
В какой-то степени витаминным препаратом можно назвать и упомянутый Троксерутин в капсулах. Действующее вещество в нём - предшественник рутина, и эффекты у него соответствующие. Пьют его по 2-3 капсулы в день 2-4 недели, а гель с троксерутином прямо предназначен для лечения варикоза и травм.
Хирургическое вмешательство
Изменение образа жизни, правильное питание и медикаменты способны замедлить развитие варикоза, но не изменить уже расширенные вены. Самым эффективным средством в борьбе с болезнью считается операция. Многие виды хирургического вмешательства проводятся в течение одного дня.
- Флебэктомия - удаление подкожных вен. Выполняется в течение пары часов, но имеет шанс оставить рубцы.
- Минифлебэктомия - удаление вен через небольшие проколы.
-
Стриппинг - операция на большой подкожной вене: её убирают с помощью специального зонда.
- Эндовазальная лазерная коагуляция - метод с растущей популярностью. Под воздействием лазера стенки вены слипаются, и сосуд постепенно рассасывается без рубца. Возможна и чрескожная лазерная коагуляция.
Все виды операций помогают полностью исключить поражённые вены, что при современном лечении улучшает внешний вид ног и снимает опасность осложнений. После такого лечения следует прибегать к профилактике, чтобы болезнь не вернулась. Даже лучшее лечение не исключает нового развития варикоза без изменения образа жизни.
Эффективность терапии
Варикозная болезнь с меньшей вероятностью разовьётся при физической активности и правильном питании, поэтому важно хотя бы иногда заниматься спортом и думать о полезных продуктах. При первых признаках заболевания врач может назначить препараты для укрепления сосудов и снижения риска тромбообразования. Одним из лучших флеботоников считается Детралекс, действующие вещества которого хорошо усваиваются. Конкуренцию способен составить дешёвый АнгиоНорм с более комплексным эффектом, а иногда предпочтение отдаётся средствам с конским каштаном.
Из антикоагулянтов положительные отзывы собирает Лиотон 1000: почти безопасный гель от воспаления, синяков и отёков. Его дешёвый заменитель - Гепариновая мазь. Хорошим составом обладает и Троксевазин Нео, сочетающий вещества с витаминной активностью и гепарин.
Запущённые случаи требуют обращения к хирургии. Эндовазальная лазерная коагуляция не оставляет шрамов и проводится быстро. Современные виды хирургического вмешательства эффективны, и сторонников у них с каждым годом находится всё больше.