Кеналог или Дипроспан, что лучше?

Кеналог и Дипроспан - препараты с широким спектром действия, но с различной выраженностью эффекта. Что лучше: Кеналог или Дипроспан, каковы отличия между данными препаратами и насколько серьезны побочные эффекты?

Дипроспан и Кеналог: сравнение характеристик

Производителем Дипроспана является швейцарская компания Шеринг-Плау, тогда как Кеналог-40 производится словенской фирмой KRKA. В первом препарате в качестве действующего вещества выступает бетаметазон дипропионат, а основной компонент Кеналога - триамцинолон. И бетаметазон, и триамцинолон относятся к категории кортикостероидов, действие которых направлено на снятие воспаления.

Препараты выпускаются в форме ампул для уколов, благодаря чему депонируются в месте введения и обеспечивают пролонгированный эффект. Именно в месте блокады наблюдается наивысшая концентрация лекарства.

Показания к применению

Спектр действия Дипроспана несколько шире и он актуален при следующих воспалительных патологиях:

• болезни почек и надпочечников;
• патологии органов ЖКТ;
• ишиас;
• онкологические болезни;
• халязион;
• кожные болезни, например, псориаз;
• геморагический васкулит;
• аллергия в различном проявлении;
• ревматические болезни.

Введение рассматриваемого лекарства может быть околосуставным или внутрисуставным, внутрикожным или внутримышечным. Что касается использования Кеналога, препарат можно смело назначать при следующих болезнях:

• сенная лихорадка;
• дерматит и некоторые проявления дерматозов;
• острые легочные патологии;
• поражения суставов;
• дерматологические патологии;
• красная волчанка;
• бурситы;
• выпадение волос;
• кисты и воспаление надкостницы.

Применение лекарства возможно местное или системное.

Основные противопоказания

Повышенная чувствительность к бетаметазон дипропионату является основным противопоказанием. Особую осторожность стоит проявить при наличии проблем с ЖКТ. Что касается Кеналога, противопоказаний в данном случае больше:

• туберкулез и половые инфекции;
• болезни глаз, например, глаукома;
• атрофия костной ткани;
• истерия, депрессия и тяжелые формы психозов;
• полиомиелит у детей;
• грибковые или бактериальные дерматиты;
• язвенные болезни ЖКТ.

Грудное вскармливание лучше прекратить, если прием лекарств обязателен. При беременности лучше подобрать аналог.

Побочные эффекты

Однократное использование Дипроспана или его применение в небольших дозах не вызывает никаких побочных эффектов у разных возрастных слоев пациентов.

Только длительная терапия или передозировка могут вызвать нежелательные эффекты.

Запрещено делать попытки вводить препараты внутрисуставно, только квалифицированный хирург имеет для такого применения достаточно квалификации.

Вероятность возникновения побочных эффектов при лечении Кеналогом-40 выше, даже если пациент не выходит за рамки установленной дозировки. Преимущество же данного лекарства заключается в отсутствии угнетающего действия на гипофиз.

Сравнение с лекарствами со схожим механизмом действия даст понять, что задержки натрия или солей калия в организме не происходит, поскольку не нарушается водно-солевой баланс.

Лечение остеоартроза: сравнение препаратов

Лечение остеоартроза основано на использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с местной терапией, предполагающей околосуставное введение Дипроспана или Кеналога.

Полная стерильность, как при хирургическом воздействии - главное условие, которое должно соблюдаться при введении препаратов в сустав.

Клинические улучшения при использовании обоих препаратов заметны уже через 4 часа после внутрисуставного введения.

На вторые сутки эффект становится максимальным. Эти характеристики свойственны обоим препаратам, но есть и существенная разница между ними.

1. Сохранение выраженного клинического эффекта после Дипроспана наблюдается в течение 2,5 недель в среднем, тогда как действие Кеналога прекращается чуть больше, чем через неделю.
2. Явления синовита купируются с Дипроспаном быстрее.
3. За счет быстроты наступления эффекта после приема бетаметазон дипропионата доза принимаемых НПВП снижается почти на 50%, благодаря чему минимизируется риск развития гастропатии, дополнительно снижаются затраты на лечение.
4. Прием Дипроспана способствует снижению СИ на вторые сутки, при этом эффект сохраняется до 30 суток. Действие Кеналога-40 длится не более 10 дней.
5. Бетаметазон дипропионат более эффективно снимает болевой синдром, улучшает функциональность суставов и снижает риск припухлости.
6. Бетаметазон дипропионат не вызывает микрокристаллический артрит, который требует дополнительного приема анальгетиков и наблюдается при введении Кеналога.
7. Вероятность возникновения побочных эффектов при введении Кеналога в два раза выше.

Достоинство Дипроспана также заключается в том, что уколы практически безболезненны и они не сопровождаются дополнительным применением анестетика. Следовательно, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к минимуму.

Побочные эффекты крайне редко возникают также потому, что даже минимальная дозировка обеспечивает высокий клинический эффект.

Дипроспан категорически запрещено вводить внутривенно, в противном случае пациента можно не спасти от смерти.

В итоге бетаметазон дипропионат обеспечивает снижение общей стоимости лечения, несмотря на то, что стоит он дороже. Действие данного медикамента длительное, быстрое и надежное, а переносимость хорошая.

[media=https://youtu.be/Po52JRoYU-w]

Аналоги Дипроспана

В некоторых случаях уместно заменить Дипроспан аналогом, в частности, при возникновении аллергической реакции или если стоимость препарата не устраивает пациента.

Полный аналог	Флостерон можно принимать вместо рассматриваемого медикамента благодаря полному совпадению состава. Более доступную стоимость обеспечивает отечественный производитель.
Аналоги инъекций	Простые системные кортикостероиды - Бетаспаном, Целестоном или Бетаметазоном.
Аналоги при кожных патологиях	Целестодерм, Бетаметазон, Беладерм, Содерм и Мезодерм эффективны при старческом или аногенитальном зуде, аллергических кожных болезнях и чешуйчатом лишае.

Альтернативный препарат крайне не рекомендуется подбирать самостоятельно, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые вы можете не учесть. Выбор аналога лучше доверить лечащему врачу.

Аналоги Кеналога

Среди аналогов Кеналога следующие наиболее востребованные медикаменты:

Препарат	Описание
Полькортолон	Основан на том же действующем компоненте. Противовоспалительное действие более заметное, выпускается в форме таблеток, эффективен против более широкого спектра патологий. Побочные эффекты, противопоказания и прием аналогичен Кеналогу.
Фторокорт	Обладает тем же активным компонентом, выпускается в форме мази и актуален при красной волчанке, отите внешнего ушного прохода, лишае, псориазе, экземе и дерматите. Имеет такое же количество побочных эффектов.
Фокорт	Также используется для наружного применения, но основан на триамцинолоне. Воздействие на организм более мягкое, а побочных реакций намного меньше.

Кеналог достаточно токсичен и врачи оправдывают его назначение только в крайних случаях, когда консервативное лечение не возымело должного эффекта.

Этот фактор также влияет на высокую вероятность необходимости подбора аналога.