Низкий гемоглобин у грудничка

Гемоглобин – это белок, содержащий железо и обладающий способностью связываться с молекулами кислорода и осуществлять их транспортировку к органам и тканям. Гемоглобин содержится в эритроцитарной массе (красных кровяных тельцах) и выполняет важнейшие функции, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма, главными из которых являются профилактика гипоксии головного мозга и участие в кроветворении. Физиологической нормой гемоглобина у взрослых людей, не имеющих проблем со здоровьем и ведущих активный образ жизни, является показатель 120-140 г/л. У мужчин этот показатель обычно немного выше и составляет 130-160 г/л.

Новорожденные появляются на свет с высоким содержанием гемоглобина в плазменных компонентах крови (максимальный уровень может доходить до 225 г/л), но в течение первого года жизни эти цифры снизятся почти в 2 раза. Измерение количества гемоглобина – одна из важнейших задач лабораторной диагностики, поэтому общий анализ крови до достижения 12 месяцев сдается минимум 4 раза. Если у грудничка будет выявлен низкий гемоглобин, врач проведет комплексное обследование. Оставлять без внимания подобные нарушения нельзя – они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, включая лейкоз (рак крови) и различные формы прогрессирующей анемии.

Физиологическая норма: когда есть повод для беспокойства?

Анализ крови – важнейший диагностический инструмент, позволяющий выявить любые отклонения в работе детского организма еще до появления каких-либо симптомов и признаков. Для измерения уровня железосодержащего белка у малышей берется общий анализ крови. При отсутствии показаний данное исследование проводится в следующие возрастные промежутки:

• с первого по третий день жизни;
• 3 месяца;
• 6-7 месяцев;
• 1 год.

Первый анализ делается еще в роддоме, обычно на первый-второй день после рождения. Это необходимо для раннего выявления нарушений и профилактики железодефицитной анемии. Если количество гемоглобина в крови не будет соответствовать норме, мозг, сердечная мышца и другие жизненно важные органы не будут получать достаточное для нормальной работы количество кислорода, что приведет к развитию хронической гипоксии. Результатом хронической нехватки кислорода и отсутствия своевременного лечения могут быть приобретенные пороки сердца, нарушение мозгового кровообращения, гидроцефалия.

После года патология будет проявляться отставанием в физическом и умственном развитии, астеническим синдромом, апатией, плохим аппетитом. Иммунитет у детей с дефицитом железа обычно слабый, поэтому такие дети часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями и плохо адаптируются в образовательных учреждениях. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно исследовать кровь ребенка и вовремя принимать меры для исправления ситуации.

Таблица. Физиологические нормы содержания гемоглобина в крови у детей грудного возраста.

Обратите внимание! После года норма гемоглобина у мальчиков и девочек будет немного отличаться. Нормальным показателем для девочек 1-2 лет считается 106-148 г/л. У мальчиков эта цифра немного выше и составляет 114-144 г/л.

Причины анемии у детей первого месяца жизни

Снижение количества гемоглобина (часто сопровождается уменьшением объема эритроцитарной массы в единице крови) называется анемией. Анемия у новорожденных выявляется довольно часто – около 31% от общего числа младенцев. Если ребенок родился раньше срока, с низкой массой тела и заметным отставанием в развитии, низкая концентрация железосодержащего белка является нормой и достаточно легко корректируется приемом медицинских препаратов, правильно организованным питанием и соблюдением режим дня и отдыха.

У детей, появившихся в результате срочных родов (на сроке 38-42 недели) низкий гемоглобин обычно является результатом осложненной беременности, тяжелых родов и других факторов, способствующих низкому поступлению кислорода и развитию кислородной недостаточности. К таким факторам относятся:

• наложение вакуума или акушерских щипцов в процессе родов;
• затяжной потужной период;
• интоксикация плода, вызванная бесконтрольным приемом матерью лекарственных средств, противопоказанных на конкретном гестационном сроке;
• алкогольная и табачная внутриутробная интоксикация (при наличии вредных привычек у матери);
• неправильное перетягивание или обрезание пуповины;
• большие кровопотери у женщины до родоразрешения;
• бактериальные и вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (особенно на сроке 4-8 недель и 32-36 недель).

Несоблюдение режима во время беременности, плохое питание также могут способствовать сниженному поступлению кислорода к тканям плода и развитию постнатальной анемии у новорожденного. При необходимости хирургического вмешательства во время беременности риск малокровия у ребенка возрастает в несколько раз, так как препараты, используемые для общего и местного обезболивания, способны угнетать дыхательную функцию и работу сердца.

Обратите внимание! Низкий гемоглобин у ребенка, родившегося в результате многоплодной беременности – нормальное явление. Для коррекции состояния врач назначит младенцу витаминные препараты и лекарства, если в этом будет необходимость. В некоторых случаях может решаться вопрос о переводе грудничка на искусственные смеси, специально адаптированные для детей с плохим усвоением железа.

Малокровие у грудничков: причины и провоцирующие факторы

Основной фактор, влияющий на количество гемоглобина в крови у детей первого года жизни – это питание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимое количество железа с материнским молоком, поэтому рацион кормящей мамы должен быть максимально полезным и разнообразным. При отсутствии пищевой аллергии у мамы и ребенка в ежедневное меню должны входить:

• мясо (говядина, парная телятина, крольчатина с частных фермерских хозяйств);
• сухофрукты (финики, курага, изюм, чернослив);
• зелень (кинза, мята, укроп, петрушка, розмарин, базилик);
• орехи (любые виды);
• напитки из шиповника;
• ягоды (смородина, крыжовник, малина);
• овсяная и гречневая крупа;
• яблоки, гранаты и свежевыжатый яблочный/гранатовый сок.

Совет! Некоторым мамам помогает замена обычных сигарет на электронные устройства, но важно понимать, что жидкость для заправки картриджа не должна содержать никотина.

Низкий гемоглобин у малышей-«искусственников»

Причиной низкого гемоглобина у детей, получающих искусственные заменители молока, могут быть хронические заболевания, при которых нарушается всасывание питательных веществ и минералов. Это могут быть болезни крови, эндокринные расстройства, патологии нервной системы, сердца и сосудов. Если ребенок здоров, причиной может быть неправильный выбор смеси или нарушение режима. Чтобы малыш не страдал малокровием, мама должна обеспечить качественное питание и создать условия, при которых ребенок сможет получать достаточное количество кислорода.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными (исключение составляют только дни с сильным ветром и проливными дождями). Продолжительность пребывания на улице должна составлять 3-4 часа в день – их лучше разделить на две прогулки. Детская комната должна проветриваться до 6-8 раз в день. Последнее проветривание необходимо проводить непосредственно перед сном (не менее 10-15 минут). Сухой и пыльный воздух негативно влияют на поступление кислорода в детский организм, поэтому обязательными условиями для здоровья младенца являются ежедневное увлажнение и влажная уборка.

Роль своевременного введения прикорма

Примерно к 5-6 месяцам все дети, независимо от типа вскармливания, начинают испытывать нехватку железа. Это происходит из-за того, что в грудном молоке выработка железа естественным образом «угасает» примерно через полгода после родов, а содержание железа в молочных смесях уже не может удовлетворить потребность растущего организма. Шестимесячный младенец уже пробует ползать и сидеть, поэтому в его рационе должны появляться новые продукты, которые смогут обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов для правильного развития и роста.

Детям с низким гемоглобином рекомендуется начинать прикорм со следующих продуктов:

• пюре из яблок;
• гречневая каша с курагой;
• компот из сухофруктов;
• овсяная каша;
• пюре из кабачков и картофеля.

После знакомства с этими продуктами и введения их в детский рацион необходимо предложить ребенку мясо – главный «поставщик» железа. Начинать лучше с гипоаллергенных видов: цыпленка, телятины, крольчатины, индейки. Последними в детское меню вводятся говядина, баранина, свинина и ягненок. Примерно к 7 месяцам также следует давать грудничкам вареный желток – он содержит практически дневную норму железа и витамина D, необходимого для профилактики рахита.

Поводы для тревоги: как не пропустить рак крови?

Лейкоз – одно из самых опасных заболеваний системы кроветворения. Рак крови может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Бороться с ним очень тяжело, так как существующие методики не дают никаких гарантий положительного результата, при этом стоят очень дорого и проводятся лишь в нескольких странах мира. Шансы на выздоровление и длительную ремиссию повышаются, если лечение начато на ранней стадии, поэтому родители детей первого года жизни должны знать признаки, которыми проявляется эта патология.

К ним относятся:

• системное снижение гемоглобина на 10% и более от физиологической возрастной нормы;
• неестественная бледность кожи;
• посинение верхней границы губ;
• сухость и шелушение кожи;
• одышка;
• плохой аппетит;
• постоянная сонливость;
• отсутствие интереса к окружающим людям и предметам;
• плохой рост волос и ногтей.

Важно! Если перечисленные симптомы не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к врачу. Лучше, если это будет консультация детского гематолога – узкопрофильного специалиста, занимающегося диагностикой и лечением болезней крови. При необходимости врач назначит консультацию детского онколога и дополнительные обследования, включающие исследование крови на онкомаркеры.

Низкий гемоглобин у детей первого года жизни – довольно распространенная проблема, которая в половине случаев зависит от ухода за младенцев, распорядка дня, режима и правильной организации питания.

Повысить гемоглобин можно сбалансированным и разнообразным питанием, длительными и регулярными прогулками, физическими упражнениями и массажем. Детям, получающим искусственное питание, важно правильно подбирать смесь, соответствующую индивидуальным потребностям и особенностям. Если, несмотря на все меры, патология не проходит, необходимо обратиться к врачу и исключить заболевания крови и внутренних органов.

Видео — Низкий гемоглобин