Симптомы инсульта у женщин

Инсульт или апоплексический удар, согласно неумолимой статистике ВОЗ, является по частоте вторым «киллером» после инфаркта и обгоняет даже смертность от раковых болезней.

Внимание! По информации Центра профилактической медицины, у нас в стране от цереброваскулярных патологий умирает около 25% мужчин и 39% женщин. У слабого пола инсульт занимает 1 место среди причин сокращения продолжительности жизни, а у мужчин эта причина находится на 3-ем месте (12% всех летальных исходов).

Что такое инсульт

Инсульт развивается, когда сосуд в головном мозге перекрывается полностью тромбом (ишемический) или лопается (геморрагический).

1. Ишемический по механизму действия похож на инфаркт: атеросклеротическая бляшка в артерии разрушается и в этом месте нарастает тромб, закрывающий сосудистый просвет. Если кровь не идет в обход по соседним артериям, то клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание и отмирают в течение нескольких минут.
2. Геморрагический инсульт происходит реже, но смертность от него выше. Его причиной является кровоизлияние. В результате аневризмы или истончения сосудистой стенки при повышении АД сосуд разрывается. Кровь изливается в ткани. Клетки погибают от нехватки кислорода, а кровь пропитывает мозговые ткани, мешая их функционированию.

Внимание! При произошедшем ударе дорога каждая минута. Только в первые 3 часа (максимум — 6) возможно наиболее результативное лечение.

Факторы риска

Вероятность удара не связана с определенной деятельностью. 30% перенесших болезнь занимались умственной работой, около 33% физической, до 29% совмещали физическую и интеллектуальную. Зато прослеживается возрастная зависимость: после 55 риск инсульта повышается, а затем удваивается каждые 10 лет.

Наиболее часто болезнь возникает у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом и аневризмой сосудов головного мозга. Важное значение имеют следующие факторы риска:

1. Курение. Курящие жители России, Индии и Китая умирают после ишемических ударов в 2 раза больше, чем во всем мире. Из-за никотина сосуды спазмируются и на них образуются атеросклеротические бляшки. Отказ от курения снижает вероятность возникновения удара в 2 раза.
2. Нарушение сердечного ритма (например, мерцательная аритмия) вызывает застой крови в сердце, в результате чего образуются сгустки, в дальнейшем закупоривающие сосуды.
3. Сахарный диабет вызывает образование холестериновых бляшек и увеличение АД.
4. Алкоголь, ожирение, заболевания сердца, недостаточная активность, частые или продолжительные эмоциональные стрессы, наследственная предрасположенность — все это важные факторы развития инсульта, которые нельзя недооценивать.

Частота возникновения болезни обусловливается сезоном и метеоусловиями. Особенно неблагонадёжные сезоны — зима и весна. Для этих периодов характерна резкая смена погоды, колебания атмосферного давления, чаще изменяется количество кислорода в воздухе. Патологии мозгового кровообращения происходят чаще в период резких скачков температур.

Предшественники

У 15% переболевших перед ударом был микроинсульт или транзиторная ишемическая атака. Но это заниженные данные, так как перенесшие микроинсульт больные за помощью часто не обращаются, просто пережидая возникшие проявления. Признаки микроинсульта обычно исчезают в течение часа — суток.

Микроинсульт

Самое важное отличие микроинсульта от его старшего собрата — его временный характер: все его проявления проходят в течение суток. То есть, диагноз микроинсульт сразу поставить невозможно: обычно он диагностируется позже при диагностических исследованиях. С ним все просто: если вся симптоматика быстро прошла, значит, микроинсульт. Пройти симптоматика может буквально сразу же. Иногда человек даже совсем ничего не чувствует, особенно если есть склонность к мигреням. Однако полностью микроудары не проходят: череда мелких микроинсультов постепенно может привести к полному угнетению умственной функции даже до деменции. Иногда по характеру разрушительности несколько микроинсультов вполне догоняют один обычный.

Симптоматика микроудара аналогична признакам настоящего инсульта:

• физическая и психоэмоциональная усталость после перенапряжения;
• головная боль;
• кружится голова;
• болезненная чувствительность к яркому свету;
• рвота;
• нарушается чувствительность в руках и ногах, которые немеют;
• могут наблюдаться речевые расстройства (невнятность);
• нарушается координация.

Транзиторная ишемическая атака

ТИА увеличивает риск развития инсульта. В первые двое суток после ТИА удар происходит у 10% переболевших, в течение еще трех месяцев – у следующих 10%, за год — у 20%, в последующие пять – еще 10-12% лечатся в неврологии после удара. ТИА не считается самостоятельным заболеванием. Ее появлению способствуют патологии сосудов и свертываемости крови, патологии работы сердца.

ТИА развивается при наличии:

• атеросклероза;
• повышенного АД;
• инфаркта миокарда;
• нарушений ритма сердца;
• диабета;
• сосудистых патологий;
• остеохондроза шейного отдела.

ТИА представляет собой обратимое уменьшение кровоснабжения какого-либо сегмента ЦНС. В сосуде появляется тромб, препятствующий кровотоку в отдаленные отделы мозга, которые начинают испытывать нехватку кислорода. При ТИА кровоток нарушен частично – часть крови до клеток мозга доходит. Если кровоток перекрывается абсолютно, развивается удар. Симптоматика зависит от местонахождения тромба и может кардинально различаться.

У молодых женщин до 45 лет риск возникновения инсульта повышается во время 2-го — 3-го периода беременности, при её патологичном протекании, во время родов, в период приема оральных контрацептивов. У беременных из-за усиленной выработки эстрогена повышена свёртываемость крови, отчего повышается риск тромбообразования. Иногда инсульт развивается от эклампсии. В 3-ем триместре кровоизлияние в мозг может возникнуть после разрыва аневризмы сосуда. После родоразрешения в течение полутора месяцев остается высоким риск развития ишемического инсульта. Способствуют началу заболевания нарушения гормонального фона, возникающие при поликистозном синдроме и мастопатиях. Раннее наступление менопаузы до 45 лет способствует увеличению риска удара до 50%.

Ишемические инсульты у слабого пола протекают тяжелее — молодые пропускают начальные признаки ТИА, поэтому летальность у них больше. Меньший процент переболевших может вернуться к полноценной жизни из-за необратимых последствий: парезов и параличей.

Сравнительная характеристика частоты факторов риска у мужчин и женщин в %:

Симптомы инсульта у женщин

При совокупном наличии нескольких факторов риска: на фоне стрессов, психоэмоционального перенапряжения, нездорового рациона, на фоне развития разнообразных хронических заболеваний риск возникновения патологии увеличивается.

Внимание! Инсульт проявляется самыми разнообразными симптомами, зависящими от участка поражения, что часто затрудняет своевременную диагностику.

Основные клинические признаки начала заболевания:

• сильная беспричинная головная боль;
• кружится голова;
• нарушение равновесия вплоть до заваливаний при сидении и падении;
• боль или онемение половины лица, ощущение заложенности уха;
• расстройства разговорного типа: сложности в формулировке мысли, нечленораздельная речь;
• онемение рук и ног;
• двоение, нарушения зрения до его быстрой утраты;
• тошнота, рвота, невозможность проглотить воду или еду;
• депрессия, возбуждение, перепады настроения;
• учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание, одышка;
• спутанность, кратковременная потеря сознания, слабость, дезориентация;
• резкое ухудшение памяти.

Для геморрагического инсульта характерно резкое повышение АД и покраснение лица.

В соответствии с исследованиями у женщин часто встречаются нетипичные симптомы, из которых можно выделить:

• внезапную спутанность сознания и мышления, дезориентацию во времени;
• икота и тошнота как результат раздражения блуждающего нерва;
• сухость слизистой рта и жажда;
• острую боль половины лица;
• боли за грудиной.

Внимание! Позднее обращение к врачу и, как следствие, более позднее лечение часто происходит из-за того, что начало инсульта можно перепутать с другими заболеваниями: например, с сильным приступом мигрени.

Чтобы определить, что у заболевшего человека именно инсульт, следует провести ряд тестов:

• попросить человека улыбнуться: при инсульте улыбка ассиметричная;
• попросить поднять перед собой обе руки — при инсульте одна рука поднимется выше;
• попросить заболевшего сказать скороговорку — речь будет невнятной;
• высунуть изо рта язык — смотрят отклонение от прямой линии.

Эти несложные тесты помогут отличить инсульт от других заболеваний. Быстро начатое лечение является залогом того, что заболевание пройдет с наименьшими последствиями для организма. Восстановить кровоток нужно успеть за 4−6 часов после удара — в течение так называемого терапевтического окна. Период реабилитации после заболевания у женщин дольше, замедлен и уровень восстановления функций организма. Полное восстановление работоспособности также происходит реже, чем у мужчин.

Видео — Первые признаки инсульта

Видео — Как помочь себе при инсульте