Вирусы папилломы человека (ВПЧ, human papilloma virus- HPV) – это неоднородная группа вирусов, насчитывающая большое количество представителей и распространённая на всей планете. В настоящее время медицина обнаружила около 600 штаммов (типов) у человека и продолжает открывать всё новые виды. Практическое значение имеет 21 тип ВПЧ, что связано с их частотой встречаемости и особыми свойствами: они имеют высокую онкогенность – это способность вызывать опухолевые заболевания.
Всего папилломавирусов, вызывающих онкологические заболевания больше тридцати, но врачи выделяют среди них особую группу, отличающуюся от остальных штаммов особой агрессивностью по отношению к организму человека.
Эта группа включает в себя ВПЧ 21 типов:
Попав в новый организм, эти штаммы заражают эпителий (верхний слой) слизистых оболочек. Наиболее частая локализация поражения – наружные и внутренние половые органы, область заднего прохода, слизистые полости рта. После непродолжительного скрытого периода в местах персистенции ВПЧ образуются папилломы и остроконечные кондиломы – доброкачественные новообразования небольшого размера в виде сосочков или наростов.
Чаще всего они являются лишь косметологическим дефектом, но новообразования, локализующиеся на слизистых внутренних органов могут привести к нарушению функции этих органов, особенно при сильном разрастании. Как правило, при такой яркой клинической картине одновременно наблюдается высокая вирусная нагрузка ВПЧ в крови. Для большинства населения этот термин не совсем знаком. Что это такое? Если объяснять простыми словами, то это количество вирусных частиц в крови, отражающее степень прогрессирования заболевания.
Основным путём заражения ВПЧ является половой путь. Возможно заражение контактно-бытовым способом, особенно при посещении общественных мест. У беременных женщин инфекция может передаться восходящим путём плоду через плаценту, при прохождении ребенка по родовым путям во время родов. При неаккуратном использовании средств личной гигиены возможно самозаражение.
ВПЧ-инфекция особенно опасна для плода, новорождённых детей, у людей со снижением иммунного ответа (после длительного заболевания или операции, наличие ВИЧ-инфекции) и у пожилых. ВПЧ разных типов вызывают сходные симптомы, их трудно отличить между собой.
Клинические проявления напрямую зависят от типа ВПЧ, иммунного статуса человека, продолжительности инфицирования и ряда других факторов (стрессы, физические нагрузки, резкая смена климатического пояса). Всю клиническую симптоматику можно разделить на местную и общую. К местным симптомам относят кожные и урогенитальные признаки. Общая симптоматика наблюдается при прогрессировании вирусной болезни и характеризуется тяжелым поражением внутренних органов: менингиты, отиты, эписклериты, увеиты, висцериты, лимфадениты.
Долгое время заболевание может скрываться под неспецифическими симптомами: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, жжение и зуд наружных половых органов, болезненность при половом акте, тянущие боли в нижней части живота и паховой области, появление выделений из влагалища и аномальные маточные кровотечения.
Типичными признаками являются бородавки темно-бежевого цвета в паху и остроконечные кондиломы, разрастающиеся как цветная капуста. Они ничем не беспокоят больного, доставляют только косметический дискомфорт. Сильное разрастание этих доброкачественных новообразований происходит редко. На половых губах у женщин иногда возникают едва заметные жёлтые образования, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Данное явление – плохой диагностический признак, инфицирование, возможно, произошло онкогенными типами HPV. Когда процесс запущен, при гинекологическом осмотре в зеркалах врач выявляет признаки дисплазии и эрозии шейки матки, на поздних стадиях – рак шейки матки.
Диагностика заболевания должна быть комплексной с применением современных методов. При подозрении на носительство или инфицирование стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Зараженные HPV люди должны получить медикаментозную терапию в ранние сроки, лечение должно проводиться только после консультации врача – гинеколога и инфекциониста.
Методы диагностики:
Метод двойного гибридного захвата имеет целый ряд преимуществ перед перечисленными исследованиями. Этот метод является не только качественным, но и количественным. Количественный метод даёт возможность определить вирусную нагрузку ВПЧ, а качественный выявляет, какой именно тип ВПЧ вызвал заболевание.
Для ПЦР и метода двойного захвата важно соблюдать особенности взятия материала. Типирование ВПЧ, особенно 21 штамма онкогенных вирусов, производится под контролем нового параметра – контроля взятия материала (КВМ). Показатель отражает количество ДНК человека во взятом материале. Тест даёт специалистам возможность ответить на вопрос, хватает ли в пробе клеток для высокоточного исследования и исключения ложных результатов анализа.
Основными принципами терапии являются раннее начало, комплексность мероприятий, непрерывность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Навсегда избавиться от ВПЧ невозможно, инфекция протекает хронически. Цель лечения – уменьшить выраженность клиники и не допустить прогрессирования заболевания. Добиться этого можно путём приема медикаментов, косметические дефекты корректируются исключительно хирургически.
Лекарства предназначены для снижения вирусной концентрации в крови и делятся на группы:
Комбинированная терапия с использованием групп повышает эффективность лечения.
Для удаления новообразований используются хирургические методы (иссечение поражённого участка, электрохирургические манипуляции) и деструктивные методы: криодеструкция жидким азотом, лазеротерапия.
Она бывает неспецифической и специфической.
Методы неспецифической профилактики:
Специфическая профилактика ВПЧ подразумевает применение вакцин, содержащих наиболее распространённые штаммы. Вакцинацию рекомендуется провести в подростковом возрасте до начала половой жизни. Прививание сексуально активных людей проводится в любом возрасте по их желанию.
Оставить комментарий