Острая боль внизу живота у женщин: причины и лечение
Болевой синдром в нижней части живота – одна из самых распространенных патологий у женщин. Физиологические боли могут возникать во время разрыва доминантного фолликула в период овуляции, за несколько дней до менструации или во время нее (результат сокращения маточных стенок). Такая боль обычно имеет умеренную интенсивность, не мешает выполнению привычных действий и не требует специального лечения. Если болезненные очень сильные ощущения, возникают внезапно и имеют острое течение, причины чаще всего имеют патологическую природу.
Заниматься самостоятельным лечением болей внизу живота нельзя, так как вызывать подобную симптоматику могут различные заболеваний половой сферы, болезни мочевыводящей и пищеварительной системы, а также опухоли различного генеза. Правильно определить источник боли и факторы, вызывающие болевой синдром, можно только после обследования, которое в домашних условиях провести невозможно.
Боль длится более 48 часов
Если болезненность не проходит через 1-2 дня после возникновения первых неприятных ощущений, причина может быть в скрытых воспалительных процессах, которые обострились под воздействием не благоприятных факторов. Чаще всего вялотекущее воспаление диагностируется в почечной системе, маточных придатках и органах урогенитального тракта. Причиной воспаления могут быть патогенные микроорганизмы, проникающие на слизистые оболочки органов мочеполовой системы при плохом гигиеническом уходе или тесном контакте с носителем заболевания, или неинфекционные факторы, например, длительный прием сильнодействующих медикаментозных средств.
Самыми распространенными заболеваниями у женщин являются воспаление почечной лоханки и паренхимы (пиелонефрит) и поражение нефритовых клубочков, которые называются гломерулами (гломерулонефрит). Не менее распространены воспалительные процессы в яичниках и фаллопиевых трубах. Они часто имеют инфекционную природу и сопровождаются резкой болью в нижней части живота, которая не проходит без специализированного лечения.
Все эти заболевания имеют общую симптоматику. К признакам данных патологий можно отнести следующие клинические симптомы:
- острая боль в нижних отделах живота, имеющая четкую локализацию со стороны патологического процесса;
- повышение температуры до 38° и выше (включая базальные показатели);
- признаки общей интоксикации (головная боль, тошнота, головокружение, озноб);
- болевой синдром в пояснице, крестцово-копчиковом отделе и области бедер (редко).
При сильном воспалении у женщины может возникать однократная рвота, почечные колики. Давление обычно незначительно повышается, но у некоторых женщин может наблюдаться полностью противоположная картина – понижение обычных показателей на 10-15 единиц.
Как лечить?
Острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы чаще всего требуют госпитализации в стационар. В некоторых случаях лечение может проходить в домашних условиях, но только если врач допускает такую возможность. Для лечения используются противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов («Ибуфен», «Ибупрофен»), антибиотики пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). В первые сутки пациентке назначается строгий постельный режим и обильное питье для предотвращения обезвоживания и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Важно! В тяжелых случаях может быть назначена нефрэктомия – удаление пораженной почки. Операция может потребоваться при высоких рисках сепсиса – системного заражения крови – и выраженной дисфункции органа.
Боль появляется после интимной близости
Острые боли после полового контакта могут указывать на половые инфекции или кистозные образования яичников. Также подобная симптоматика характерна для эрозийных повреждений шейки матки и доброкачественных опухолей, образующихся из мышечных слоев миометрия – миом матки. Острые боли при данных заболеваниях могут сменяться тянущими ощущениями высокой интенсивности. Иногда боль может быть резкой и колющей, но такой болевой синдром обычно длится недолго – не более 5-10 минут.
Основными симптомами данных патологий являются:
- кровотечения между менструациями, которые могут возникать изолированно, усиливаться после физических нагрузок и полового контакта (включая кровомазанье);
- болезненные менструации (дисменорея), которые могут быть длительными и обильными;
- ухудшение самочувствия, слабость;
- эмоциональная нестабильность.
Возможно незначительное повышение температуры – до 37,0°-37,3°. При больших кистах внизу живота могут появляться уплотнения, которые обычно безболезненные и неподвижны. Если кистозная полость заполнится гноем, у женщины может наблюдаться рвота, головокружение, обмороки. Температура тела при воспалении кисты повышается до 38,5°-39°.
Какое назначается лечение?
Кисты яичника лечатся только хирургическим путем. Для удаления образования женщине назначается лапароскопия – иссечение кисты через отверстия в животе при помощи лапароскопа. Операция не относится к разновидностям сложного хирургического вмешательства, тем не менее, важно соблюдать все рекомендации врача по подготовке и восстановлению в реабилитационный период.
Лечение миом также производится оперативным путем, но в большинстве случаев врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают операцию до появления абсолютных показаний. Эрозия обычно прижигается электрическим током (электрокоагуляция) или замораживается жидким азотом (криодеструкция).
Видео — Откуда боль внизу живота у женщин?
Болевой синдром в сочетании с повышенной температурой
Если на фоне болезненных ощущений у женщины поднимается температура, причинами могут быть инфекционные поражения органов мочеполовой системы. Самым распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием у женщин является цистит. Болезнь сопровождается достаточно яркой и выраженной симптоматикой, что позволяет быстро дифференцировать ее с другими нарушениями и назначить необходимые диагностические исследования.
К признакам воспалительных процессов в мочевом пузыре относятся:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при которых происходит незначительное выделение мочи (либо его вообще не происходит);
- резкая боль при мочеиспускании, часто сопровождающаяся жжением и колющими ощущениями;
- боль внизу живота, интенсивность которой меняется волнообразно в течение дня;
- помутнение мочи (возможно образование слизистого осадка);
- подъем температуры выше 38°.
Важно! В тяжелых случаях в моче может обнаруживаться кровавая взвесь, прожилки крови и следы гнойного отделяемого. Также может возникать острая боль во время дефекации. При таких симптомах женщине требуется срочная госпитализация. Лечение осложненного цистита может потребовать применения хирургических методов.
Классическая схема лечения инфекционного цистита у женщин
| Группа лекарств | Препараты | Изображение |
|---|---|---|
| Антибактериальные лекарства широкого спектра | Средства на основе ампициллина («Амоксиклав», «Амосин», «Аугментин») или макролиды («Кларитромицин»). Вид антибиотика подбирается с учетом результатов бактериального посева |
|
| Противомикробные и антисептические препараты | «Монурал», «Нитроксолин», «Палин», «Фурагин», «Фурамаг», «Фурадонин», «Стрептоцид» |
|
| Препараты растительного происхождения с антисептическим, противовоспалительным и антимикробным действием | «Цистон», «Монурель», «Канефрон», «Фитолизин», «Уролесан» |
|
| Спазмолитические средства | «Дротаверин», «Но-шпа» |
|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | «Фаспик», «Ибуклин» |
|
Для восстановления нормальной микрофлоры после приема антибиотиков и средств противомикробного действия рекомендуется курсовой прием препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии («Аципол», «Нормобакт»).
Боль после рвоты
Рвота и тошнота – первые симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта. С такой симптоматики могут начинаться кишечные инфекции, пищевые отравления, воспалительные процессы в толстом и тонком кишечнике. Рвота при этом обычно обильная и многократная, сопровождается постоянной тошнотой, отсутствием аппетита. Стул при патологиях кишечника может быть жидким, обильным и водянистым – такая картина характерна для инфекционных поражений слизистых оболочек. Некоторые воспалительные процессы, например, дуоденит или колит, наоборот, могут вызывать болезненные запоры и трудности с дефекацией.
К числу самых распространенных болезней пищеварительного тракта, при которых острые боли возникают преимущественно после однократной или многократной рвоты, относятся:
- колит;
- энтероколит;
- дуоденит;
- пищевое отравление;
- кишечный грипп (ротавирусная инфекция);
- другие кишечные инфекции инфекционного генеза.
Лечение любых заболеваний кишечника, при которых происходит воспаление слизистого слоя, начинается с назначения специальной диеты. Она необходима, чтобы снизить травмирующую нагрузку на поврежденную слизистую, уменьшить боль и купировать острую стадию воспалению. В первые сутки женщине показано полное голодание, иногда этот период может быть продлен до 2-3 дней (строго в условиях стационара). Начиная со второго-третьего дня, в рацион можно включать кисели, жидкие каши на воде, протертые супы, овощное пюре. Свежие фрукты и овощи, молочные продукты, сладости, газированные напитки из меню исключаются до окончания терапии.
Для лечения кишечных инфекций обычно используются следующие препараты:
- антибактериальные средства на основе нифуроксазида («Энтерофурил», «Стопдиар»);
- сорбирующие препараты («Неосмектин», «Смекта», «Полисорб»);
- солевые растворы для восстановления водного и минерального баланса («Регидрон»);
- противорвотные лекарства («Мотилиум», «Церукал»).
Важно! Применение пищеварительных ферментов для нормализации пищеварения, восстановления стула и избавления от болей в животе показано только после лабораторного обследования пациентки. При ротавирусной инфекции средства данной группы не назначаются. Для купирования болевых спазмов можно воспользоваться спазмолитиками («Но-шпа», «Дротаверин»).
Если женщина теряет сознание на фоне острой боли внизу живота
Такая ситуация может наблюдаться при скрытых формах кровотечения (обычно желудочного или кишечного). Симптоматика патологии достаточно выражена. К признакам гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей крови), вызванной желудочным кровотечением, относятся:
- резкая боль высокой интенсивности, которая может иметь центральную локализацию или смещаться в боковые отделы;
- учащение пульса;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- стремительное побледнение кожных покровов и слизистых (на некоторых участках могут наблюдаться участки цианоза);
- холодный пот липкой консистенции;
- рвота и тошнота;
- потеря сознания.
Важно! Перечисленные симптомы являются основанием для вызова бригады скорой или неотложной помощи. При несвоевременном оказании помощи при внутреннем кровотечении вероятность летального исхода составляет более 50 %.
Появление болей внизу живота – не всегда физиологическая норма, вызванная функционирование репродуктивной системы. Если боль имеет острое течение, не проходит после приема анальгетиков и спазмолитических лекарств, необходимо обратиться к врачу, так как выяснить причину плохого самочувствия в домашних условиях невозможно.
