Лейкоцитоз при беременности

Система крови – важнейшая система человеческого организма, состоящая из органов кроветворения, крови и выполняющая регуляторную и защитную функцию. Кроветворная система является частью гемостаза: она необходима для поддержания постоянной внутренней среды и стабильности протекающих процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Белые клетки крови, различные по внешнему виду и форме, но имеющие ядро, называются лейкоцитами. Если химический состав крови меняется и количество лейкоцитов начинает превышать допустимую физиологическую норму, больному ставится диагноз «лейкоцитоз».

Наиболее подверженной к изменениям со стороны системы кроветворения категорией пациентов считаются беременные женщины. У них незначительное повышение лейкоцитов в крови может объясняться физиологическими процессами, например, усилением активности иммунных клеток или увеличением скорости оседания красных кровяных телец (эритроцитов), характерным для всех беременных. Нарушение свертывающей способности и изменение гемостаза клинически также может проявляться начальными стадиями лейкоцитоза, поэтому для контроля и своевременного оказания помощи врач назначает женщине общий анализ крови минимум 2 раза в месяц.

Физиологический лейкоцитоз: когда волноваться не стоит?

Не всегда причиной повышения количества белых клеток в крови являются различные заболевания будущей матери и развивающегося плода. В некоторых случаях незначительное превышение нормы считается нормальным и объясняется воздействием внешних факторов, которые могут влиять на химический состав компонентов крови. К таким факторам можно отнести:

• длительный прием горячей ванны или душа;
• пребывание на улице в холодную погоду и вызванное этим переохлаждение;
• дефицит полезных и питательных продуктов в рационе беременной женщины;
• повышенные физические и умственные нагрузки, связанные со средой проживания или профессиональной деятельностью;
• эмоциональные волнения и переживания.

Если лейкоциты у женщины повышены на раннем сроке беременности, это может быть спровоцировано выраженным токсикозом (особенно на фоне обильной и многократной рвоты). Такое состояние требует медикаментозной коррекции и изменения пищевого режима. Чтобы избежать дефицита витаминов и других веществ, необходимых для здорового роста плода, в особо тяжелых случаях женщине может быть назначено парентеральное питание с введением через венозный катетер.

Обратите внимание! Физиологический лейкоцитоз в анализах крови может быть определен только в течение 1-3 дней после воздействия провоцирующего фактора, поэтому более позднее выявление всегда свидетельствует о патологическом течении. Это не касается третьего триместра беременности, так как с начала седьмого месяца гестации количество лейкоцитов в крови женщины будет постепенно увеличиваться до начала родовой деятельности, достигая показателя 12 г/л.

Повышены лейкоциты у беременной: причины

Основной причиной повышения лейкоцитов в крови во время беременности являются вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные женщиной на различных сроках гестации. Это могут быть патологии органов дыхания, кишечные инфекции, другие инфекционные болезни, которыми женщина не болела в детстве: мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа, корь. Они представляют серьезную опасность для самой женщины и плода, так как вирусы, вызывающие эти инфекции, способны вызывать врожденные дефекты и пороки развития, а в некоторых случаях – даже внутриутробную гибель от острой интоксикации и гипоксии.

Среди других опасных заболеваний, характеризующихся различными формами лейкоцитоза, можно выделить следующие патологии:

• нарушение проводимости желчных протоков и заболевания печени;
• системное заражение крови (сепсис);
• гнойное воспаление брюшины (перитонит);
• внутренние абсцессы (полости и нарывы, заполненные гнойной экссудативной жидкостью);
• раковые заболевания.

Аллергическая реакция на продукты питания, бытовые патогены, токсичные лекарственные средства также может стать причиной патологического изменения уровня лейкоцитов. Такая же картина обычно наблюдается, если женщина получила травму или ожог.

Можно ли распознать болезнь самостоятельно?

Диагностировать лейкоцитоз в домашних условиях практически невозможно, так как патология не имеет характерной симптоматики и никак не проявляется, пока не перейдет в запущенную форму. Если повышение лейкоцитов связано с вирусными или бактериальными инфекциями, симптомами будут признаки, характерные для данных патологий: насморк, кашель, заложенность носа, температура, лихорадка, общее недомогание.

При гинекологических проблемах женщина может заметить патологические выделения, появление зуда и жжения во влагалище, болезненность во время интимной близости и мочеиспускания. Такие же симптомы характерны для воспаления мочевого пузыря, уретры и почек, поэтому при выявлении повышенных лейкоцитов женщине всегда назначается комплексное обследование с целью выявления основного заболевания.

При физиологическом лейкоцитозе какие-либо симптомы отсутствуют, а общее состояние женщины остается удовлетворительным, поэтому выявить имеющиеся нарушения можно только после проведения лабораторной диагностики крови и мочи. В редких случаях возможно незначительное ухудшение самочувствия, головные боли, бледность кожи, но эти признаки настолько неспецифичны, что не могут рассматриваться как клиническое проявление лейкоцитоза.

Как понизить лейкоциты: базовая терапия

Специального лечения лейкоцитоза не существует, так как данная патология всегда вторична и развивается на фоне основного заболевания, являясь симптомом воспалительных процессов в организме матери или плода. Основой лечения является комплексная диагностика и выявление всех скрытых заболеваний, а также их лечение. Если причиной лейкоцитоза стали вирусные инфекции (ОРВИ, мононуклеоз), назначаются противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием. Наиболее щадящими считаются ректальные свечи «Генферон» и «Виферон». Использовать их нужно 2 раз в день (утром и вечером) в течение 5 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения до 7-10 дней.

При признаках простуды назначается также симптоматическая терапия, включающая следующие препараты, которая проводится по приведенной ниже стандартной схеме.

Таблица. Лечение респираторных инфекций у беременных (симптоматическое).

Если ультразвуковое исследование выявило признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, женщине могут быть назначены антибиотики для лечения цистита и пиелонефрита: «Фурагин», «Нитроксолин», «Монурал».

Достаточно эффективным комплексным препаратом растительного происхождения, применяющимся для лечения цистита, является «Канефрон». Он оказывает спазмолитическое, мочегонное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие, а также не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

При бактериальных инфекциях дыхательной системы могут применяться системные антибиотики-макролиды или средства пенициллинового ряда («Аугментин», «Зиннат», «Амоксициллин», «Хемомицин»). Цефалоспорины беременным обычно не назначаются, так как они много противопоказаний и способны вызывать тяжелые побочные эффекты.

Если воспаление спровоцировано кишечной инфекцией, в схему лечения включаются:

• препараты с антибактериальным действием на основе нифуроксазида («Энтерофурил», «Стопдиар»);
• сорбенты («Неосмектин», «Полисорб»);
• солевые растворы для регидратации («Регидрон»);
• препараты против рвоты («Мотилиум», «Церукал» в инъекциях).

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение во время беременности. Многие лекарства не подходят для использования во время беременности и могут навредить развитию плода, поэтому любые препараты, а также их дозировку и длительность применения, должен назначать лечащий врач.

Как питание влияет на уровень лейкоцитов?

Существуют определенные группы продуктов, которые могут вызывать повышение белых клеток в крови. Обычно это происходит через 3-4 часа после приема пищи, а постепенное снижение начинается на 2-3 день. Чаще всего такая картина наблюдается при обильном потреблении кисломолочных продуктов. Многие женщины стараются включать в рацион много продуктов на основе молока, так как они содержат важнейшие минералы (фосфор, кальций) и много белка, необходимого для роста и развития костно-мышечной системы ребенка.

Кисломолочные продукты, конечно, полезны, но употреблять их следует в строгом соответствии с рекомендуемыми нормами, которые составляют (количество продукта указано в день):

• молоко – 2 стакана;
• кефир – 1 стакан;
• творог – 100 г;
• сырь – небольшой кусочек (не более 10 г);
• йогурт натуральный без добавок – 200 г.

Временное повышение лейкоцитов могут вызвать также гречневая, овсяная и ячневая крупы, сырая морковь, виноград и некоторые виды морепродуктов. Отказываться от этих продуктов совсем нельзя, так как их витаминный/минеральный состав позволяет обеспечить все потребности матери и ребенка, но при диагностированном лейкоцитозе их потребление следует свести к минимуму.

Правильный режим – основа здоровья

Правильно составленный режим для беременных женщин – не только необходимость для лечения лейкоцитоза, но и отличная профилактика множества заболеваний нервной, пищеварительной, сосудистой систем. Большое значение имеет качественный сон: он должен длиться не менее 8 часов, а при необходимости дополняться еще дневным отдыхом продолжительностью 1-2 часа. Белье для сна должно быть максимально комфортным (лучше выбирать бесшовное из натуральных тканей), как и остальные спальные принадлежности.

Гулять беременным необходимо от 2 до 4 часов в день. Лучше не сидеть на одном месте, а прогуливаться медленным шагом. Это позволит поддерживать в тонусе опорно-двигательную систему, снизить боли в пояснице и улучшить общее самочувствие. Кроме того, пешие прогулки на любом сроке беременности – это отличная тренировка для сердца и способ избавиться от эмоционального напряжения.

Если позволяет физическое состояние, можно заняться плаванием, аквааэробикой или йогой для беременных. Специальные группы для беременных женщин есть практически в каждом спортивном центре, поэтому при отсутствии противопоказаний отказываться от адекватных физических нагрузок не стоит.

Лейкоцитоз во время беременности – не самостоятельное заболевание, а вторичная патология, развивающаяся преимущественно на фоне скрытых воспалительных процессов в организме будущей матери. Если вовремя вылечить основное заболевание, лейкоцитоз не представляет опасности для женщины или плода, но при затянувшемся течении патология может привести к нарушениям во время родовой деятельности, а также осложнениям в послеродовом периоде.

Видео — Лейкоцитоз при беременности