Удаление полипов в матке: гистероскопия, послеоперационный режим
Полипы эндометрия – наиболее распространённая проблема патологического очагового разрастания тканей слизистых матки. Заболевание диагностируется у пациенток фертильного и пременопаузного возраста.
Полипы относятся к доброкачественным образованиям и требуют обязательно удаления. Традиционно используется технология гистероскопии.

Заключение
- Гистероскопия делится на лечебную и диагностическую.
- Имеет абсолютные и относительные противопоказания.
- Ранний и поздний послеоперационный периоды протекают, как правило, без осложнений, но при условии соблюдения всех рекомендаций гинеколога.
- Зачатие после удаления полипозного нароста возможно не ранее, чем через три месяца после процедуры.
- Сексуальные отношения разрешается практиковать спустя месяц после вмешательства.

Что такое гистероскопия
Гистероскопия матки представляет собой физикальный осмотр её полости при помощи специального прибора – гистероскопа. Процедура бывает лечебной и диагностической.
Абсолютные противопоказания к гистероскопии
Процедура имеет ряд абсолютных противопоказаний:
- воспаление органов малого таза;
- инфекции из группы ЗППП в анамнезе;
- третья/четвёртая степень чистоты вагинального мазка;
- респираторные и вирусные инфекции – ангина, грипп, воспаление бронхов;
- соматические заболевания.
Относительные противопоказания к гистероскопии
От физикального исследования матки желательно отказаться в случае:
- кровотечения невыясненного происхождения;
- стеноза цервикального канала.

Показания к проведению операции гистероскопии полипа
Методика реализуется в следующих случаях:
- нарушение цикла;
- истечение из вагины крови и гнойных масс;
- бесплодие;
- привычное невынашивание.
Обследования перед операцией
Удаление полипозного образования проводится только после прохождения женщиной полного обследования. Оно включает:
- УЗИ органов малого таза;
- осмотр матки кольпоскопом;
- расширенное исследование крови;
- рентгенофлюорография;
- ЭКГ;
- изучение крови на основные инфекции – сифилис, гепатит С, В, RV, ВИЧ, HbcAg, a-HCV;
- определение чистоты мазка, его цитология.
При необходимости назначается консультация терапевта и кардиолога.

Подготовка к гистероскопии по удалению полипа
Подготовка к удалению образования несложная. Необходимо:
- обрить большие половые губы и лобок;
- очистить кишечник;
- перед началом процедуры освободить мочевой пузырь.
Ход операции
Процедура гистероскопии по поводу удаления полипов матки проводится по следующей схеме:
- Женщина сопровождается в операционную, где она снимает свою одежду и надевает одноразовый халат.
- Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Ступни защищаются одноразовыми бахилами.
- Гинеколог начинает обработку больших половых губ и внутренних поверхностей бёдер антисептиком.
- Затем больная получает внутривенный наркоз.
Как только пациентка уснёт, врач приступает к работе.
Диагностическая гистероскопия полипов матки
Данная разновидность исследования проводится с целью изучения общего состояния полости матки. Гинеколог осматривает:
- дно и боковые стенки матки;
- трубные углы;
- перешеек;
- цервикальный канал.
Физикальный осмотр позволяет выявить наличие/отсутствие полипов, а также оценить состояние стенок органа, эндометриального слоя и степень проходимости фаллопиевых труб.

Оперативная гистероскопия полипов матки
В ходе оперативной гистероскопии выполняется удаление всех обнаруженных полипов.
- Удаление новообразования размером менее 1 см проводится при помощи электрода.
- Средние наросты прижигаются либо иссекаются. В последнем случае используются ножницы. Удаление из полости матки осуществляется хирургическими щипцами.
- Пристеночные полипы и выявленные в устье фаллопиевых труб удаляются с помощью петли резектоскопа.
- Крупные по размерам полипы удаляются механическим – при помощи ножниц, щипцов – либо электрохирургическим путём с помощью петли резектоскопа.
Сколько длится гистероскопия полипа
Точную продолжительность операции назвать нельзя. В среднем она занимает 30 – 45 минут. При многочисленных полипах времени потребуется больше.

Послеоперационный период
Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.
Рекомендации после гистероскопии полипа матки
Рекомендации для позднего послеоперационного периода:
- в первые четыре недели запрещено посещение саун, соляриев и приём горячих сидячих ванн;
- нужно отказаться от использования тампонов, купания в реках и озёрах, постановки вагинальных свеч и процедур спринцевания;
- запрещены сексуальные контакты – отказ от секса необходим для восстановления повреждённого эндометрия.
В позднем послеоперационном периоде необходимо значительно ограничить физические нагрузки и активность.
Восстановление после гистероскопии полипа эндометрия
Восстановление поврежденного эндометрия происходит в течение месяца.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия
Вагинальные выделения в раннем послеоперационном периоде – норма, если кровотечение незначительное и длится не больше трёх суток.
Важно! Послеоперационные выделения могут отсутствовать полностью, если для удаления полипа использовались радиоволны либо лазер.
Половая жизнь после гистероскопии
В послеоперационном периоде секс полностью запрещён. Спустя две недели после вмешательства на матке женщине необходимо посетить гинеколога. После проведения осмотра и изучения результатов анализов доктор даст все необходимые рекомендации относительно срока возобновления половой жизни.
Лечение после гистероскопии полипа эндометрия
После процедуры женщине может быть назначено дополнительное лечение. Оно может включать:
- приём антибиотиков, обезболивающих средств и гормональных препаратов;
- фитотерапию.
Обязательным этапом становится соблюдение всех полученных от доктора рекомендаций.
Беременность после гистероскопии полипа эндометрия
Если причиной бесплодия был полип матки, то после его удаления зачатие и развитие беременности происходит в короткие сроки. Сама гестация протекает спокойно, без серьёзных осложнений.
Планировать зачатие можно не раньше, чем спустя три календарных месяца после плановой операции.