Известно, что среди гинекологических патологий лидируют доброкачественные состояния шейки матки. Зачастую это связано с анатомическим строением и барьерными функциями шеечного отдела.
Шейка матки представляет собой мышечную трубку конической или цилиндрической формы. В структуре репродуктивной системы шейка матки выполняет важную функцию, являясь барьером между влагалищем и мышечным органом.
Шейка матки состоит из двух частей:
Надвлагалищный участок шейки матки располагается над влагалищем и является недоступным для гинекологического осмотра. В то время как влагалищная часть примыкает непосредственно к влагалищу. Именно благодаря своей локализации данная область получила своё название.
Внутри шейки определяется цервикальный канал, который обеспечивает сообщение между влагалищем и маточной полостью. Цервикальный канал верхним краем открывается в полости матки, а нижним – во влагалище. Его верхняя часть образует внутренний зев, а нижний отдел формирует наружный зев.
Шейка матки покрывается двумя видами эпителия:
Покрывая определённый участок слизистой, эпителий помогает шейке матки выполнять свои функции. В частности, влагалищный участок шейки матки выстилается многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал покрыт цилиндрическими однослойными клетками.
Влагалищный участок шейки матки визуализируется в зеркалах при осмотре гинекологом. Врач определяет гладкую бледно-розовую поверхность, которая в норме не имеет изъявлений и вкраплений. Специфический вид слизистой данного участка придают плоские клетки, расположенные в несколько слоёв.
Плоский эпителий можно представить в виде трёх последовательно образованных слоёв.
Цервикальный канал выстилается цилиндрическими клетками, расположенными в один ряд. Данные элементы обуславливают красноватый окрас слизистой и её бархатистую текстуру. Клетки также содержат железы, функцией которых является продуцирование защитной слизи. Данный секрет имеет различную консистенцию в зависимости от дня цикла. Благодаря выделяемой слизи, патогенные микроорганизмы не могут проникнуть в маточную полость из влагалища. Таким образом, данный механизм обеспечивает защитную функцию, предотвращая воспаление в стерильной полости матки.
Два вида эпителия граничат в области зоны трансформации, которая представляет собой переход от одного вида ткани в другую.Среди доброкачественных патологий шейки матки особое место занимают различные новообразования. Одним из часто встречающихся образований является плоскоклеточная папиллома шейки матки.
Термин «папиллома» знаком многим представительницам. Папиллома, в том числе и плоскоклеточная, представляет собой маленькое образование или опухоль, которая состоит из эпителиальной, а также соединительной ткани.
Многих женщин интересует ответ на вопрос, что является причиной появления плоскоклеточной папилломы на шейке матки. Научно доказано, что ВПЧ вызывает образование папиллом плоскоклеточного характера на шейке матки.
ВПЧ крайне распространён как среди мужчин, так и среди женщин. Около 90% людей заражены вирусом папилломы разных типов. Современной науке известно более 120 штаммов ВПЧ.
Распространённость ВПЧ связана со многими факторами. В частности, после заражения вирус проникает в клетку и запускает процесс разрастания эпителия, которое носит патологический характер. В результате появляются образования небольшого размера, которые имеют вид сосочков. Эти новообразования могут быть:
Зачастую гинекологи выявляют плоскоклеточные папилломы шейки матки, которые имеют единичный характер. Внешний вид и структура папиллом может отличаются своим разнообразием.
В последние годы количество случаев диагностики плоскоклеточной папилломы шейки матки существенно возросло. Это связано в первую очередь с внедрением инновационных методов исследования, которые позволяют выявить образования небольшого размера. Необходимость профилактических осмотров также влияет на частоту выявления плоскоклеточной папилломы, локализованной на шейке матки.
Из более, чем 120 видов ВПЧ около 30 могут поражать область, представляющую интерес для гинекологов. Необходимо отметить, что папиллома по-разному влияет на организм. Заболеванию подвержены молодые активные женщины репродуктивного возраста. Причём вирус может протекать как в форме носительства, так и иметь клинические проявления.
В связи с тем, что плоскоклеточная папиллома имеет высокую распространённость, существует множество мифов относительно её протекания.
Папиллома представляет собой участок слизистой, который отличается от остального эпителия. Папиллома, локализованная на шейке матки, отличается плоской формой. Именно поэтому такая папиллома не всегда определяется при ранних стадиях развития. В таком случае необходимо выполнение дополнительных методов диагностики.
Зачастую гинекологи рекомендуют хирургический способ устранения образования. Тем не менее существует высокий риск возникновения рецидива. Это связано с причиной её возникновения.
Единственная причина развития плоскоклеточной папилломы шейки матки гинекологи считают ВПЧ. Заражение происходит преимущественно половым путём, даже если у партнёра отсутствуют клинические проявления вируса.
После того как произошло непосредственно инфицирование, возможно несколько вариантов развития ВПЧ в организме.
Как правило, здоровый эпителий шейки матки может противостоять вирусу папилломы. Однако некоторые факторы значительно ослабляют местную иммунную защиту и провоцируют развитие плоскоклеточной папилломы:
При лечении плоскоклеточной папилломы существенное значение имеет устранение факторов, которые могут провоцировать рецидивы.
Образование формируется на поверхности эпителия шейки матки. Локализация папиллом охватывает генитальную зону. Можно диагностировать как единичные, так и множественные новообразования, отличающиеся многообразием форм и структуры.
Некоторые папилломы имеют выраженную ножку, которая подразумевает тонкое основание. В зависимости от типа роста, папилломы классифицируются как:
Экзофитные папилломы являются остроконечными. Такие образования прогрессируют в высоту. Эндофитные папилломы представляют собой плоские новообразования, которые возвышаются незначительно над эпителиальной поверхностью.
Плоские папилломы выглядят как шероховатый участок слизистой. Эти новообразования имеют широкое основание и растут горизонтально. Участок, где локализована плоская папиллома, несколько отличается по окрасу от остальной ткани.
Строение папиллом может быть различным. В частности, папилломы могут быть выстланы следующим типом эпителия:
Плоскоклеточные и другие виды папиллом отличаются своим латентным или инкубационным периодом. Таким образом, образованию присущи характеристики заболевания. Латентный период подразумевает отрезок времени, который включает инфицирование и клинические проявления.
Продолжительность латентного периода зависит от состояния иммунитета, наличия заболеваний шейки матки. Следовательно, латентный период может варьировать и находится в диапазоне от 1 до 9 месяцев. Зачастую клиника развивается через 2-3 месяца после непосредственного контакта с вирусом.
Плоскоклеточная папиллома может отличаться бессимптомным течением. В связи с чем новообразование обычно выявляется в процессе визуального осмотра шейки матки. Однако именно плоскоклеточная форма папилломы не всегда визуализируется невооружённым глазом. Только при запущенной стадии поражённый участок довольно заметен, так как имеет иной окрас и возвышается над слизистой.
Плоскоклеточная папиллома нередко сочетается с эрозией и цервицитом. При обнаружении визуальных признаков доброкачественного новообразования возникает необходимость в инструментальной, а также лабораторной диагностике.
Своевременное выявление новообразований имеет существенное значение в профилактике рака шейки матки. В современной гинекологии разработан диагностический комплекс, который позволяет вовремя обнаружить патологическое разрастание тканей и начать лечение.
Диагностика образований начинается с гинекологического осмотра. По характерным визуальным признакам врач определяет папиллому. Однако плоскоклеточная разновидность и патология, находящаяся на ранней стадии своего развития, может не выявляться только при внешней оценке слизистой. К тому же для того чтобы исключить или подтвердить наличие опасных штаммов, атипию, злокачественный процесс, необходимо пройти полное обследование.
Диагностика при папилломе включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики.
Данное исследование отличается высокой информативностью, так как проводится посредством кольпоскопа. Это гинекологический прибор, состоящий из осветительной и увеличительной системы. Благодаря кольпоскопу можно детально рассмотреть слизистую шейки матки, что является простым вариантом исследования.
Зачастую для диагностики патологий врачи используют расширенный метод, который подразумевает использование специальных реагентов. На шейку матки наносится раствор уксусной кислоты. Участки, поражённые ВПЧ, имеют белесый окрас. При обработке слизистой раствором Люголя, атипичные участки не прокрашиваются в коричневый цвет.
Процедура выполняется в процессе кольпоскопии. Биопсия подразумевает забор образца ткани для диагностики гистологического характера в условиях лаборатории. Метод рекомендуется только при наличии подозрения на злокачественный процесс.
Выскабливание цервикального канала может быть рекомендовано в наиболее серьёзных случаях, когда врач предполагает распространение предракового или злокачественного процесса.
Это один из скрининговых методов диагностики, под которым подразумевают забор материала из разных участков шейки матки для выявления атипичных клеток и воспалительного процесса. Анализ выполняется специальной щёточкой, а материал впоследствии наносится на стекло. В лаборатории образец окрашивается и исследуется под микроскопом.
Обследование представляет собой анализ, который показывает наличие ВПЧ. В рамках данного исследования можно подтвердить или опровергнуть заражение конкретными штаммами папилломы.
Врач также может рекомендовать выполнение анализов крови и мочи, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза как абдоминально, так и трансвагинально.Тактика лечения зависит от конкретного клинического случая и основывается на результатах диагностики. В некоторых случаях назначается комплексное лечение, а иногда только наблюдение.
Плоскоклеточное образование на шейке матки рекомендуют удалять из-за риска развития рака. В первую очередь устраняется воспалительный процесс при помощи следующих препаратов:
После проведённой терапии необходимо восстановить микрофлору влагалища. Лечение также предусматривает использование средств, повышающих иммунитет, соблюдение культуры половой жизни.
Основной способ устранения плоскоклеточных наростов на шейке матки заключается в проведении хирургического вмешательства. В некоторых случаях удаление нароста возможно посредством воздействия цитостатических средств и химических растворов.
Устранение патологического образования осуществляется при помощи нескольких хирургических методик.
Прижигание электрическим током эффективный, однако, достаточно травматичный способ. После воздействия на месте ожога образуется струп, который отторгается через несколько дней. Полное восстановление повреждённого эпителия наблюдается через 1-2 месяца.
После диатермокоагуляции возможно развитие осложнений. В частности, возникновение рубцовой деформации приводит к потере эластичности шейки матки. Это может вызвать нарушение целостности ткани шейки матки при беременности и родах.
Диатермокоагуляция нередко сопровождается присоединением инфекции. Данный метод не рекомендуется женщинам, которые не осуществили репродуктивную функцию.
Воздействие посредством жидкого азота может быть успешным только при несущественном поражении эпителия. Процедура применяется в гинекологии достаточно продолжительный период времени. После прижигания характерно возникновение обильных слизистых выделений.
Использование лазерного луча осуществляется как при доброкачественных новообразованиях, так и при других гинекологических патологиях. При манипуляции происходит незначительный захват здоровой слизистой.
Прижигание аппаратом «Сургитрон» выполняется в рамках лечения как рожавших, так и нерожавших пациенток. Сургитрон устраняет только патологические ткани, не воздействуя на здоровый эпителий.
Радиоволны одновременно прижигают, коагулируют и стерилизуют поражённую ткань. Данный метод имеет самый низкий риск развития осложнений после манипуляции.
Несмотря на проведённое лечение, плоскоклеточная папиллома имеет высокий процент возникновения рецидивов. Это связано с тем что вирус нельзя устранить медикаментозным и хирургическим путём. Для минимизации риска рецидива противовирусное лечение должно быть назначено до и после деструкции. При наличии патологии рекомендовано проведение регулярных обследований.
В качестве профилактических мер необходимо соблюдать моногамный образ половой жизни. Для девочек и девушек, не живущих половой жизнью, возможно проведение вакцинации против ВПЧ, которая проводится в три этапа. Данная вакцина не защищает организм в случае, если заражение уже произошло, в таких ситуациях прививка не допускает развития рака. Но не избавляет организм от вируса. Однако вакцина способна предупредить развитие злокачественной опухоли у представительниц, которые не инфицированы.
Оставить комментарий