Тянет низ живота при овуляции
Для большинства женщин овуляция происходит незаметно и не доставляет неприятных ощущений. Однако разрыву фолликула и выходу яйцеклетки могут сопутствовать боль и даже небольшое кровотечение. Если при овуляции тянет низ живота, это считается нормой и не требует лечения, за исключением случаев, когда боль слишком сильная и негативно влияет на качество жизни.
Как происходит овуляция
Готовая к оплодотворению яйцеклетка высвобождается из яичника в середине каждого менструального цикла. Схематически этот процесс выглядит так:
- в первой фазе цикла, который длится в среднем от 10 до 18 дней, под действием гормонов эстрогенов начинает расти доминантный фолликул;
- в пузырьке, наполненном фолликулярной жидкостью, зреет женская половая клетка;
- как только яйцеклетка полностью сформировалась, она разрывает внешнюю оболочку и выходит из фолликула в брюшную полость;
- дальнейший путь яйцеклетки – в фаллопиевы трубы, где происходит либо не происходит «судьбоносная» встреча со сперматозоидом. Если беременность не наступает, начинается месячное кровотечение и новый цикл созревания фолликула.
Момент, когда яйцеклетка покидает яичник, и называется овуляцией. Временной отрезок, в который протекает процесс – овуляторный период – занимает от 16 до 32 часов. Именно в этот промежуток женщина может испытывать болевые ощущения разного рода: от небольшого дискомфорта до выраженных спазмов.
Почему во время овуляции болит живот
Болезненная овуляция не считается гинекологической патологией, но в то же время ее нельзя назвать нормой для 100% женщин детородного возраста. Очень многие не в состоянии определить по субъективным ощущениям, когда у них происходит это событие. Бессимптомный выход яйцеклетки можно заподозрить лишь по косвенным признакам: скачкам настроения, усилению либидо, но не по ноющим животу и пояснице.
Если бы боль всегда сопровождала овуляцию, каждая женщина знала бы точно, с погрешностью в 1 – 2 дня, что у нее наступил овуляторный период. Однако это не так. Для определения фертильных дней дамам приходится измерять базальную температуру, ходить на УЗИ и делать тесты, иначе они не чувствуют никаких выраженных изменений.
Овуляторный синдром – это индивидуальная особенность организма, так же как:
- длительность менструального цикла и отдельных его фаз;
- наличие или отсутствие предменструального дискомфорта, его выраженность;
- характер месячных;
- болезненность в начале, в середине или конце овуляторного периода.
Как правило, неприятные ощущения в конце фолликулярной фазы коррелируют с неважным самочувствием во время критических дней и ПМС, а тянущие боли в животе напоминают таковые при месячном кровотечении. Медицина до сих пор точно не определилась с виновниками овуляторного синдрома, но наиболее распространенное объяснение – повышенная чувствительность конкретного организма к боли и гормональным колебаниям.
Основные причины болей и их характер связаны с механизмом увеличения и разрыва доминантного фолликула.
| Характер боли | Вероятная причина |
|---|---|
|
При созревании главного фолликула происходит образование полости, наполненной жидкостью, которая стремительно увеличивается в размерах. Если в начале диаметр образования составляет всего 1 мм, то к моменту овуляции он возрастает до 16 – 20 мм, а объем фолликулярной жидкости становится в 100 раз больше. Граафов пузырек растягивает капсулу яичника, вызывая тянущие боли в нижней части живота. |
|
Выход яйцеклетки сопровождается разрывом стенки фолликула. Лопнувший пузырек может вызвать резь в животе, которая проходит через несколько минут. |
|
В момент разрыва из фолликула вытекает жидкость и кровь из поврежденных сосудов, раздражая брюшину. Если женщина слишком чувствительна к боли, у нее может возникнуть продолжительный дискомфорт. В зоне особого риска – дамы с обильными спайками в малом тазу. |
|
Пытаясь захватить и протолкнуть яйцеклетку, маточные трубы совершают сократительные движения. Субъективно женщина может ощущать это как сильные спазмы, повторяющиеся периодично. |
Боли, связанные с овуляцией, не должны продолжаться больше 3 суток и сопровождаться сильным кровотечением. Допустимо небольшое кровомазание в течение 2 – 3 дней.
Как определить, что тянущие боли в животе вызваны овуляцией
Боль в животе – всегда повод для беспокойства. Женщинам с устоявшимся, стабильным циклом проще всего определить начало овуляторного синдрома. Каждый месяц они испытывают дискомфорт, напоминающий ощущения при менструации, примерно в одно и то же время. Период овуляции зависит от длительности цикла: чем он длиннее, тем позже созревает яйцеклетка.
Например, при 28-дневном круге разрыв фолликула приходится на самую середину: 14-е сутки, при 32-дневном – на 18-е. Аналогично рассчитывается предполагаемая дата овуляции при другой продолжительности цикла: из количества дней между двумя менструациями вычитается 14 (средняя длина второй фазы, которая у большинства женщин одинакова). Таким образом, примерно в это время, плюс / минус 1 – 2 дня девушка может почувствовать недомогание:
- слабый дискомфорт внизу живота;
- пульсирующее или стреляющее покалывание справа либо слева;
- ноющие ощущения, длящиеся несколько часов или дней;
- потягивание в зоне малого таза от терпимого до достаточно сильного;
- схваткообразные приступы боли.
Нужно понимать, что приведенные расчеты весьма приблизительны и полагаться на них можно при идеально стабильной работе репродуктивной системы. Однако женский организм чувствителен к разного рода раздражителям. Цикл может колебаться, а дата овуляции – сдвигаться в ту или иную сторону даже при своевременно начале менструации под действием внутренних и внешних факторов:
- стресса;
- инфекционного заболевания;
- нерегулярной или слишком активной половой жизни;
- тяжелых физических нагрузок;
- диет.
Созревание яйцеклетки может быть преждевременным и запоздалым, а в некоторых случаях – вообще отсутствовать (так называемый ановуляторный цикл). Женщинам с нерегулярными месячными тем более сложно предсказать наступление овуляции. Поэтому нельзя исключать появление симптомов не в то время, когда их ожидают.
Таким образом, боли в области яичников, локальные, охватывающие низ живота и отдающие в поясницу, считаются вариантом нормы, если:
- наступают в период предполагаемой овуляции;
- длятся не более 2 суток;
- сопровождаются незначительной «мазней» из влагалища;
- не нарушают обычный образ жизни;
- не осложняются дополнительными симптомами (температурой, рвотой, признаками интоксикации и т.д.).
Если живот тянет настолько сильно, что это мешает заниматься повседневными делами, заставляет отказываться от секса, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить другие причины болезненности.
Нужно ли обращаться к врачу, если тянет живот при овуляции
Если овуляторный синдром каждый месяц выбивает женщину из колеи, отображается на самочувствии и работоспособности, такое состояние необходимо корректировать. Прежде всего, проводится обследование, чтобы подтвердить, что боли спровоцированы именно овуляцией, а не патологическим процессом в органах малого таза и брюшной полости.
Если заболевания исключены, пациентке предлагают принимать оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные подавляют овуляцию, а следовательно, и все неприятные симптомы, с ней связанные. При планировании беременности таблетки отменяются, и фертильность быстро восстанавливается: уже через 1 – 2 цикла возможно зачатие.
Немедленное обращение к врачу требуется, если к привычному ежемесячному дискомфорту присоединяются тревожные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- потеря сознания;
- обильное кровотечение;
- сильная боль с правой стороны;
- нетипичные выделения из гениталий;
- высокая температура;
- слабость и другие симптомы интоксикации.
При болях в животе у женщин необходимо исключить:
- аппендицит;
- апоплексия яичника;
- разрыв фолликулярной кисты;
- перекрут ножки кисты яичника;
- воспаление придатков (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит);
- патология кишечника (колит);
- цистит.
Воспалительные заболевания в женских мочеполовых органах и симптомы «острого» живота требуют срочного лечения, в большинстве случаев — в условиях стационара.
Еще одна причина тянущего живота в середине цикла, которую женщина может спутать с овуляторным синдромом – наступившее зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке, вызывая дискомфортные ощущения с нижней части и пояснице. Капельки крови, которые выделяются в этот момент – не овуляционное, а имплантационное кровотечение.
Женщина может заметить ранние признаки беременности:
- слабость;
- головокружение;
- набухание груди;
- чувствительность к запахам и вкусам;
- утренняя тошнота;
- перепады настроения;
- сонливость.
В первые дни беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка, которая и вызывает все эти симптомы. Однако будущая мама не всегда обращает на них внимание, связывая ухудшение самочувствия с овуляторным процессом.
Что делать, если тянет живот при овуляции
Регулярные проявления овуляторного синдрома требуют коррекции образа жизни накануне и в течение опасного периода. Основные рекомендации, которые позволяют снизить дискомфорт в животе:
- уменьшить физические нагрузки;
- увеличить потребление воды;
- избегать стрессовых ситуаций;
- минимизировать недосып и перенапряжение;
- соблюдать диету;
- снизить активность половой жизни, если боль возрастает во время коитуса.
Из меню следует исключить жирную, жареную, соленую пищу, на несколько дней забыть про кофе и шоколад. Черный хлеб, бобовые, капуста и другие газообразующие продукты провоцируют вздутие живота, что вкупе с лопающимся фолликулом усиливает болезненные ощущения.
Снять неприятные симптомы при овуляции помогает теплая грелка на область яичников, в крайнем случае можно выпить болеутоляющий препарат: Но-шпу, Ибупрофен, Парацетамол.
