Варикоз на ногах: симптомы и лечение

Одна из самых распространенных сосудистых патологий - варикозная болезнь, которая возникает у мужчин и женщин, особенно после 40-50 лет. Выделяют много причин формирования болезни, выявив их, можно определиться с оптимальным методом лечения.

Описание и распространенность варикоза

Варикозное расширение вен - заболевание, при котором эндотелий вен истончается, увеличивается его просвет. Это приводит к небольшим аневризмам, другим изменениям и свойствам:

• тяжесть в ногах, утомляемость, особенно при стоячей работе;
• телеангиэктазии - сосудистые звездочки;
• постепенно появляется нарушение венозного оттока;
• образование болей, пропадающих при продолжительном положении лежа;
• судороги в конечностях;
• в тяжелых случаях образуются спайки вен и кожи, перифлебит, кожа выглядит пигментированной;
• экзема, трофические язвы.

Тяжелые образования наблюдаются со временем. На первоначальной стадии люди ощущают лишь постоянную усталость и тяжесть в ногах. Формируется недостаточность венозного кровообращения, так как к мягким тканям поступает недостаточно питательных веществ. Из-за особенности гормональной системы от патологии страдает больше женщин. Среди них определяется 40%. Только у 20% мужчин возникает варикозная болезнь. Чаще это связано со стоячей работой.

Причины патологии

Варикозное расширение вен возникает по многим факторам, это полиэтиологическая болезнь. Выделяют разные факторы, повреждающие эндотелий сосудов.

1. Наследственность. Если у близких родственников развивается варикоз, это передается потомству.
2. Вынашивание плода. С увеличением срока беременности образуется большая нагрузка на внутренние органы, сосудистую систему. Плод сдавливается, ток крови затрудняется. Особенно это касается забрюшинных вен.
3. Увеличение массы тела, ожирение. Чем больше индекс массы тела, тем выше риск заболевания.
4. Образ жизни. Для появления варикоза достаточно продолжительно находиться в положении сидя (затрудняется кровоток вен пищевода и таза), носить неудобный корсет. Это приводит к сдавлению магистральных вен.
5. Нерациональное питание. В употребляемой пище должны присутствовать витамины, минералы, микроэлементы, насыщающие сосудистую стенку. Среди них особое значение имеют овощи, фрукты.
6. Дисбаланс гормональной системы. Чаще развивается у женщин в состоянии менопаузы. Резко снижается уровень прогестерона, эстрогена. Патологии подвержены пациентки, употребляющие гормональные препараты (контрацептивы, заместительная терапия недостающих веществ).

Помимо варикоза, часто образуется остеопороз. Это вымывание минералов из костей с повышенной хрупкостью тканей. Каждый год проходят диспансеризацию, проверяя состояние здоровья.

Варикоз как вторичная болезнь

Патология может развиваться не первично, а на фоне других заболеваний. Врач назначает лечение для обоих состояний, чтобы не допустить осложнений. Выделяют изменения в организме, приводящие к нагрузке на венозную ткань:

• портальная гипертензия - нарушение кровотока по сосудам с повышением давления в воротной вене, что приводит к расширению вен пищевода;
• варикоцеле - варикозные изменения в семенном канатике, приводящие к нарушению оттока крови от яичка;
• геморрой - варикозные изменения в стенках заднего прохода, прямой кишке с формированием геморроидальных узелков.

Варикоз при этих состояниях развивается не всегда. Нужен дополнительный повреждающий фактор. Чаще им выступает наследственность. У пациента появляется предрасположенность к развитию заболевания из-за сильной слабости сосудистой стенки. Формируется недостаточность венозных клапанов, нарушается ток крови. Это неблагоприятно влияет на нижние конечности, приводя к постоянной тяжести и болях в ногах во время любой нагрузки.

Терапией занимается флеболог, после обследования он назначает таблетки от варикоза, лучшие препараты для лечения.

Из-за слабости мышечного слоя эндотелия сокращения образуются недостаточно, кровь с трудом передвигается вверх от ног. Начинается застой. Происходит не только повреждение сосудов, но и соседних нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Принципы лечения

Метод лечения зависит от степени развития болезни. Важно понять, какие стадии имеет болезнь. Выделяют следующую классификацию:

• компенсация - ретикулярная форма с отсутствием жалоб, немногочисленные расширения вен на 1 или сразу 2 ногах;
• субкомпенсация - выраженное расширение сосудов, жалобы на боль, онемение, судороги, отек, исчезающие к утру после отдыха;
• декомпенсация - тяжелые изменения, сопровождающиеся дерматитом, экземой, кожным зудом, кровоизлияниями, гиперпигментацией.

Для первой стадии применяют адекватную физическую нагрузку, соответствующую самочувствию пациента. Также используют консервативную терапию, состоящую из венотонизирующих препаратов, компрессионных изделий. Хирургические методы лечения применяют редко.

Назначают компрессионную склеротерапию. Это малоинвазивная операция, при которой вены заполняют эластичной пеной, поддерживающей их структуры. Также используют эндовазальную лазерную коагуляцию, сохраняющую функциональность эндотелия.

Операция позволяет устранить риск формирования тромбов, внутренних кровоизлияний.

Перед лечением и в процессе его проведения обязательно проводят лабораторно-инструментальные методы обследования. Врач узнает динамику процесса, определяет качество препаратов. Если состояние ухудшается, назначает более действенные методы.

Консервативная терапия

Чтобы вылечить пациента консервативно, применяют несколько методов для борьбы с варикозом. Нормализуется двигательная активность, уменьшается нагрузка на нижние конечности и все тело. Применяют следующие способы.

1. Щадящая диета с исключением жирной, жареной пищи.
2. Лечебная физкультура, упражнения. Занимаются ЛФК, йогой, плаванием. Профессиональный спорт противопоказан. Он создает условия повышенной нагрузки.
3. Народные методы. Используют отвары, настои, состоящий из растительных экстрактов. Домашние средства применяют только в сочетании с лекарствами. Тогда лечебный эффект будет выше. Пользуются содой, яблочным уксусом, каланхоэ, конским каштаном, чистотелом, капустой.
4. Компрессионный трикотаж. Эластичные чулки, гольфы, носки, колготки сдавливают вены, не позволяя стенкам расширяться. Можно бинтовать эластичной лентой.
5. Массаж. Укрепляет тело, поддерживает кровоснабжение. Делают антицеллюлитный массаж ног.
6. Флеботоники. Применяют препараты, тонизирующие стенку сосудов. Используют растительные средства, улучшающие кровоток.

Важно понять, что консервативная терапия избавляет от болезни только на первоначальных этапах. Если человек своевременно не начнет использовать эти способы, болезнь перейдет в тяжелую форму. Понадобиться проведение операции. Лучше своевременно использовать консервативные методы для профилактики.

Жидкий экстракт конского каштана

Недорогой препарат на основе семян каштана конского. Это гликозид, обладающий ангиопротективной активностью. Снижает риск формирования экссудатов. Показания к применению:

• посттромбофлебитический синдром;
• варикозное расширение вен;
• нарушение трофики тканей;
• профилактика осложнений после травм и операций.

Обладает малым количеством побочных реакций. Выделяют лишь местную и системные аллергию, диспепсию, тошноту. Они возникают редко. Не рекомендуется употреблять препарат при 1 триместре беременности, повышенной чувствительности к одному из компонентов. Лекарство запрещено при почечной недостаточности. Если наблюдается хроническое заболевание почек его используют с разрешения врача, регулируя дозировку.

Рекомендована комбинированная терапия с препаратами, содержащими диосмин, гесперидин.

Так как средство растительное, могут возникнуть аллергии. Поэтому предварительно проводят аллерготест на запястье. Если нет воспаления, покраснения, зуда, он разрешен к применению.

Гель Вариус

Вариус - гель, предназначенный для профилактики и лечения варикозного расширения вен, особенно при неблагоприятной наследственности. В состав входят натуральные компоненты. Средство можно использовать практически всем пациентам, особенно в комбинированной терапии. Препарат обладает следующими действиями:

• укрепление стенок сосудов, защита от негативного влияния свободных радикалов;
• снятие отечности, боли, жжения, судорог;
• усиление питания ткани, ликвидация пятен гиперпигментации;
• нормализация функции венозных клапанов.

Средство эффективно только на 1 стадии, при развитии компенсации. На более поздних этапах болезни оно не действует. Но его можно применять в комплексе с более серьезными препаратами для улучшения состояния венозной системы.

Эффект появляется без вреда и боли для здоровья. Результат наблюдается долгосрочно. Побочных эффектов немного, так как состав натуральный. Может появиться аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость на один из компонентов.

Венарус или Флебодиа

Венарус - средство на основе гесперидина, диосмина. Пациентам больше не нужно покупать эти препараты по отдельности, так как они находятся в комбинации в одном лекарстве. Это таблетки, покрытые оболочкой. Их концентрацию определяет врач после диагностики. Показания к применению:

• венозно-лимфатическая недостаточность с болью, с судорогами, усталостью ног;
• венозно-лимфатическая недостаточность с отеками, трофическими язвами;
• острый, хронический геморрой.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Могут развиться небольшие неврологические расстройства, нарушение пищеварения, першение в горле, аллергические реакции. Средство противопоказано к применению при повышенной чувствительности, лактации. Так как тератогенных эффектов выявлено не было, его можно применять во время беременности.

Флебодиа тоже основано на диосмине, гесперидине. Препарат обладает идентичным составом, побочными эффектами, показаниями и противопоказаниями. Поэтому при выборе лечения руководствуются лишь ценой, дешевле бывает любое из средств, в зависимости от наценки аптеки. Обычно она примерно одинакова, может отличаться на 100-200 руб.

Эффективные мази

Мазь Вишневского основана на дегте. Она показания к применению при язвах, ранах, пролежнях и других патологиях кожи. Они могут формироваться при варикозных нарушениях. Действие основывается на главных компонентах, оказывающих противомикробное, местнораздражающее влияние. Ускоряется процесс метаболизма и регенерации пораженных участков.

Гепариновая мазь - средство на основе гепарина, бензокаина, бензилникотината. За их счет образуется фармакологическое действие. Врачи определяют следующее влияние крема на пораженные участки тела:

• антикоагулянтный эффект, то есть препятствие образования тромба в процессе повреждении вены;
• противоэкссудативное действие;
• уменьшение воспаления, улучшение микроциркуляции;
• местное обезболивающее действие.

За счет наличия бензилникотината гепарин не всасывается внутрь, а действует наружно. Поэтому системного влияния на организм не происходит. Улучшается состояние тканей на местном уровне. Средство показано к применению при тромбофлебите, геморрое, трофических язвах.

Детралекс или Троксевазин

Детралекс - препарат на основе диосмина, флавоноидов. Принимают для венотонизирующего, ангиопротекторного действия. Уменьшается растяжимость вен, проницаемость капилляров. Нормализуется правильный кровоток по сосудам. Лекарство показано к применению при венозной недостаточности, ухудшении лимфодренажа со стадии компенсации до тяжелых осложнений. Оно имеет незначительные побочные эффекты.

Детралекс противопоказан к применению лишь при индивидуальной непереносимости и лактации.

Троксевазин - название препарата на основе троксерутина. Обладает ангиопротекторным действием, влияя преимущественно на капилляры и вены. Показания к применению:

• хроническая венозная недостаточность;
• нарушение трофики, сопровождающееся язвами;
• варикозные узлы, геморрой;
• уринотерапия при осложнениях от сахарного диабета, атеросклероза.

Побочных эффектов крайне мало. Но противопоказания расширены. Не рекомендуется употреблять средство при язве ЖКТ, гастрите, беременности, индивидуальной непереносимости.

У троксевазина гораздо больше показаний к применению, поэтому его можно назначать при тяжелых патологиях. При выборе средства смотрят на противопоказания. Например, при наступлении беременности лучше использовать Детралекс, так как Троксевазин не рекомендован. Это касается и людей с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки.

Эффективность лечения

Наиболее эффективное лечение проявляется при раннем употреблении системных препаратов и местных средств. Лучше начать терапию в стадии компенсации, тогда достигают лучших результатов. Если состояние пациента перешло в декомпенсацию, помогут физиопроцедуры, хирургические методы лечения.

Когда происходят осложнения, помогает только хирургия. В тяжелых формах рекомендовано полное извлечение вены для предупреждения риска тромбоза и внутреннего кровотечения. В этих случаях уже не помогают таблетки. Но они препятствуют формированию патологии на соседних сосудах, не подверженных повреждению.

При проведении терапии важно не допустить осложнений. Часть из них значительно ухудшает качество жизни пациентов. Многие могут привести к летальному исходу. Поэтому важно постоянно проводить лабораторные исследования, определяя состояние свертывающей системы. Инструментальные тесты определяют морфологию тканей, степень повреждения.