Тошнота и изжога: причины

Тошнота и изжога — весьма неприятные симптомы, появление которых негативно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии. Дискомфорт не дает сконцентрироваться на важных повседневных вещах, ухудшает общее самочувствие. Тошнота и изжога редко проявляются у здоровых людей, а потому к появлению этих признаков нужно отнестись очень серьезно.

Физиологические причины

К физиологическим относят те причины, которые не зависят от патологий внутренних органов. Такие факторы могут проявляться и у абсолютно здорового человека. Основным отличием является несистемность проявления — физиологическая тошнота и изжога проявляются редко и эти симптомы можно четко соотнести с другими факторами.

1. Слишком быстрый прием пищи. “Бич” современного поколения — еда на ходу. Из-за недостаточного измельчения еды в ротовой полости, в желудок попадают крупные куски пищевой массы. Это приводит к механическому раздражению стенок, снижает эффективность работы ферментов.

2. Физическая активность после приема пищи. После употребления еды рекомендуется сохранять покой хотя бы 40-60 минут. Занятия физическими упражнениями сразу после приема пищи приводят к попаданию желудочных масс в пищевод, что и сопровождается ощущением тошноты, изжоги и тяжести в области эпигастрия.

3. Частые переедания. Объемные сытные обеды, несомненно, вызывают чувство насыщения, но вместе с ним у пациентов наблюдается тяжесть и тошнота. Эти симптомы возникают на фоне растяжения стенок желудка и избыточного давления на диафрагму.

4. Употребление тяжелой для желудка жирной пищи. Постоянный прием жирной и жареной пищи приводит к усилению выработки панкреатического сока и желчи. В результате эти компоненты попадают в желудок, раздражая его стенки.

5. Употребление агрессивных продуктов натощак. Утренняя тошнота и изжога могут появляться из-за употребления продуктов с высокой кислотностью — яблок, цитрусовых, свежих овощей. Для завтрака оптимальным вариантом являются каши, которые мягко обволакивают слизистую. Фрукты и овощи, употребляемые натощак, воздействуют на стенки желудка, провоцируя появление неприятных симптомов.

6. Токсикоз. Под действием прогестерона наблюдаются расстройства работы желудка. Привычные продукты могут вызывать тошноту и чувство изжоги. В таком случае требуется коррекция рациона.

7. Поздние сроки беременности. В этот период желудок смещается увеличенной маткой, из-за чего возможен заброс желудочного содержимого в пищевод. Чувство переполненности и неравномерное растяжение стенок могут спровоцировать тошноту и изжогу.

8. Курение и злоупотребление спиртным. При курении снижается интенсивность синтеза ферментов слюны, что приводит к снижению показателя pH. Поскольку в желудке происходит нейтрализация щелочной среды слюны, злоупотребление курением приводит к тому, что соляная кислота нейтрализуется не в полной мере, вызывая раздражение стенок желудка. При злоупотреблении спиртным агрессивное воздействие алкоголя приводит к раздражению слизистой, что и сопровождается тошнотой.

9. Прием напитков с высоким содержанием кофеина на голодный желудок. Кофеин не только хорошо бодрит, но и сильно воздействует на стенки желудка. Употребление напитков с содержанием кофеина приводит к увеличению кислотности, что со временем начинает проявляться тошнотой и изжогой.

10. Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства нужно пить только после еды, поскольку агрессивные компоненты в их составе могут негативно сказываться на состоянии слизистой. Например, ацетилсалициловую или мефенаминовую кислоту можно пить только по окончании приема пищи. В противном случае резко растет кислотность желудка, что может стать причиной изжоги и боли в эпигастрии.

Важно! Лежать сразу после приема пищи нежелательно, поскольку это может спровоцировать растяжение стенок желудка, что также чревато появлением тошноты.

Патологические причины

К патологическим относят те причины изжоги и тошноты, которые спровоцированы заболеваниями в острой или хронической форме, патогенными микроорганизмами. К таким нарушениям можно отнести некоторые заболевания.

1. Гастриты в острой и хронической форме. Поражение слизистой оболочки желудка чаще всего сопровождается именно изжогой и тошнотой. Нередко сопутствующим симптомом является чувство тяжести в области желудка. Изжога начинает проявляться практически сразу после приема пищи.

2. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы приводит к изменению ферментативного состава панкреатического сока. При его попадании в желудок начинает наблюдаться тошнота, появляется изжога. Панкреатит характеризуется появлением так называемых голодных болей — выраженных болезненных ощущений в области желудка перед приемом пищи. После еды у пациентов наблюдается чувство тяжести.

3. Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. При возникновении язв и эрозий слизистая желудка становится весьма чувствительной к продуктам в рационе. Чувство тяжести, изжога и тошнота начинают проявляться через 1100,5 часа после окончания приема пищи. Нередко язвенное поражение сопровождается болью в эпигастральной области.

4. Патологии желчного пузыря. При нарушениях моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря часто наблюдается заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это приводит к появлению изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты. Рвотные массы при этом имеют желто-зеленый цвет и горький привкус. Нередко у пациентов с нарушениями работы желчного пузыря наблюдается наличие горького привкуса во рту.

5. Воспаление аппендикса. Воспаление аппендикса сопровождается болью в правой нижней части живота, тошнотой, рвотой, изжогой. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

6. Инфекционные заболевания ЖКТ. При инфекционном поражении ЖКТ, помимо тошноты и изжоги, у пациентов наблюдается снижение работоспособности, общая слабость, головная боль, рвота, нарушения стула, повышение температуры. При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь.

7. Пищевое отравление. При пищевом отравлении условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма. Это сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, диареей, изжогой, повышением температуры тела, головокружением и снижением аппетита.

8. Патологии сердца. Некоторые нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут проявляться тошнотой и чувством изжоги. К таким заболеваниям относят гипертонический криз, сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, инфаркт миокарда у женщин.

9. Глистные инвазии. При размножении паразитических червей организм носителя подвергается тяжелой интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов. Это сопровождается нарушениями стула, тошнотой, рвотой, изжогой, чувством слабости, головокружением, метеоризмом, вздутием живота, болью в области кишечника.

Внимание! Точно поставить диагноз сможет только врач после проведения анализов, поскольку многие патологии имеют схожую симптоматику.

Возможные осложнения

Как таковых, осложнений у рвоты и изжоги быть не может, поскольку это симптомы нарушений нормальной работы внутренних органов. Постоянное раздражение стенок желудка и пищевода может привести к атрофии слизистого слоя желудочной стенки, что чревато возникновением язв и эрозий. Дискомфорт также может спровоцировать спазм пищевода, а при постоянном воздействии желудочного сока повышается вероятность развития злокачественного поражения органа.

Методы диагностики

Для точной установки диагноза могут применяться такие методы:

• составление клинического и семейного анамнеза;
• анализ крови — общий и биохимический;
• ультразвуковое исследование желудка и органов брюшной полости;
• фиброгастроскопия и/или фиброгастродуоденоскопия;
• анализ кала.

Врач после осмотра и опроса пациента назначает ряд диагностических процедур, которые позволяют получить полную клиническую картину и подобрать эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

Чаще всего тошноту и изжогу можно купировать с помощью традиционных медикаментозных средств. Сторонники народного лечения предпочитают обходиться проверенными рецептами, но в запущенных случаях может потребоваться комплексная терапия вплоть до хирургического вмешательства.

Ниже представлен список препаратов, которые чаще всего применяются для устранения тошноты и изжоги.

Таблица 1. Антацидные препараты

Название	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
	Кальция карбонат и магния карбонат.	Желудочно-пищеводный рефлюкс и повышенная кислотность желудка. Изжога, отрыжка, боли в эпигастрии.	Нарушения функции почек, гиперкальциемия.	Проявление аллергической реакции при гиперчувствительности.
	Гидроокись алюминия, магния карбонат, оксид магния.	Повышенная кислотность желудка, гастриты, язвенная болезнь, пищевые отравления.	Нарушения работы почек.	Понижение содержания фосфора в крови, повышение уровня кальция в моче при продолжительном приеме.
	Гидроокись алюминия, гидроокись магния.	Гастриты, язвенная болезнь, изжога.	Нарушения работы почек.	Снижение уровня фосфора в крови.

Таблица 2. Альгинат «Гевискон»

Характеристики	Описание
Действующее вещество	Натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.
Показания к применению	Диспепсические расстройства, изжога, послеоперационные состояния.
Противопоказания	Детский возраст до 6 лет, аллергическая реакция на альгинаты и парабены.
Побочные эффекты	Аллергические реакции: крапивница, зуд, бронхоспазм, сыпь, анафилаксия.

Таблица 3. Противорвотные

Название	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
	Метоклопрамида гидрохлорид.	Изжога, синдром раздраженного кишечника, рвота, тошнота, функциональный стеноз кишечника.	Беременность, детский возраст, нарушения проходимости кишечника, судороги, эпилепсия.	Мигрень, головокружение, повышенная утомляемость, тахикардия, нарушения стула, кожный зуд, крапивница.
	Домперидон.	Диспепсические явления, тошнота, рвота.	Кровотечения в органах ЖКТ, пероральный прием препаратов кетоконазола.	Аменорея, гинекомастия, расстройства ЖКТ, крапивница, сыпь.
	Масло мяты перечной.	Тошнота, рвота, желудочные спазмы, чувство горечи во рту.	Сахарный диабет, бронхиальная астма, детский возраст до 3 лет.	Аллергическая реакция, боль в области сердца.

Таблица 4. Ферментативные

Название	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
	Панкреатин	Панкреатиты, диспепсические расстройства, метеоризм, диарея.	Панкреатиты в стадии обострения.	Аллергические реакции, нарушение стула.
	Омепразол	Язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит.	Период беременности и кормления грудью.	Головокружения, нарушение стула, боль в мышцах, крапивница.

Таблица 5. Блокаторы гистаминовых рецепторов

Название	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты
	Ранитидин	Язва желудка, диспепсические явления, гастриты, рефлюксная болезнь.	Почечная недостаточность, цирроз печени.	Нарушения стула, головная боль, аллергическая сыпь.
	Фамотидин	Язва желудка, рефлюксная болезнь, диспепсические расстройства.	Детский возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью.	Мигрень, головокружения, нарушения стула.
	Циметидин	Язвенная болезнь желудка, изжога, гастрит.	Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период грудного вскармливания, печеночная и почечная недостаточность.	Головная боль, нарушения стула, боли в мышцах, кожная сыпь.

Внимание! Врач может использовать для лечения несколько препаратов разнонаправленного действия. Самостоятельно комбинировать лекарственные средства нежелательно, поскольку существует вероятность возникновения аллергической реакции.

Коррекция рациона

Одним из ключевых моментов в лечении патологий ЖКТ является коррекция рациона. В стадии обострения заболеваний пациентам рекомендуется придерживаться питания по диетическому столу №5 по Певзнеру. Для предупреждения рецидивов достаточно придерживаться таких рекомендаций:

• отказ от тяжелых жирных и жареных продуктов;
• уменьшение размеров порций;
• дробное питание 4-6 раз в сутки;
• ужин не позже чем за 2 часа до сна;
• тщательная термическая обработка продуктов;
• ограничение физической активности после употребления пищи;
• отказ от употребления спиртного;
• ограничение количества крепкого чая и кофе, газированных напитков.

Внимание! Бытует мнение, что диета — это ограниченное употребление любых продуктов, независимо от состояния организма. Поэтому часто можно услышать, что «чуть-чуть можно». При сильных поражениях органов ЖКТ, язвенной болезни и острых воспалительных процессах подобное отношение может стать причиной резкого ухудшения состояния всего организма.

Народные средства

Средства народной медицины помогают облегчить недомогание и быстро восстановить самочувствие при незначительных нарушениях работы ЖКТ. Но такие методы не устраняют основных причин появления тошноты и изжоги. Существуют наиболее часто используемые народные средства.

1. Сода. Раствор соды помогает быстро нейтрализовать избыток соляной кислоты в желудке. Поэтому соду чаще всего используют для устранения проявлений изжоги и тошноты.

2. Сок картофеля. Отличается высоким содержанием крахмала, который оказывает обволакивающее действие на желудок, тем самым защищая слизистую от агрессивного воздействия.

3. Минеральная вода. Действует так же, как и раствор соды, нейтрализуя излишки соляной кислоты.

4. Молоко. Обладает не только способностью снижать кислотность, но и защищает стенки желудка от воздействия ферментов.

5. Мятный чай. Средство для облегчения тошноты во время беременности. Обладает выраженным седативным эффектом, а потому будущим мамам рекомендуют пить чай с мятой. Не применяется в период грудного вскармливания, поскольку угнетает лактацию.

Профилактика возникновения

Предупредить появление тошноты и изжоги достаточно просто. Для этого нужно следить за качественным составом рациона, принимать пищу в одно и то же время, небольшими порциями, избегая переедания. Буквально несколько пунктов помогают предупредить целый ряд нарушений работы ЖКТ. Каждый прием пищи, который сопровождается употреблением мяса, рекомендуется завершать стаканом щелочной минеральной воды через 35-40 минут. Такая мера поможет сохранить кислотность желудка на достаточном уровне.