Симптомы воспаления кишечника у взрослых

Воспаление кишечника – патология, часто встречающаяся при несоблюдении принципов здорового питания у людей с предрасположенностью к пищеварительным расстройствам. Под термином «воспаление» понимается поражение эпителиальной оболочки, образованной клетками эпителия и продуцирующей слизь, которая выполняет защитные функции. Симптоматика воспаления у взрослых зависит от того, какой именно отдел кишечника вовлечен в воспалительный процесс, так как кишечник человека состоит из двух обширных сегментов, которые называются толстая кишка и тонкая кишка.

При отсутствии лечения, которое включает не только медикаментозную терапию, но и лечебно-профилактическое питание, патология может привести к атрофии слизистых оболочек, образованию язв и эрозий, а также тяжелому хроническому заболеванию, при котором воспаляться могут все отделы пищеварительного тракта (от ротовой полости и пищевода до заднего прохода и анального отверстия) – болезни Крона. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, что такое воспаление кишечника, симптомы заболевания у взрослых и основы оказания неотложной помощи при остром течении.

Воспаление тонкой кишки

Тонкая кишка расположена сразу после желудка и отделяется от него мышечным привратником. Это самая длинная часть кишечника: в состоянии тонического напряжения длина тонкого кишечника может достигать 3-4 м. В тонком кишечнике начинается процесс пищеварения и расщепления, а также происходит всасывание питательных веществ, витаминов, минеральных солей, кислот и других элементов, необходимых для жизнедеятельности организма и функционирования иммунной системы человека.

Воспаление оболочек, выстилающих стенки тонкого кишечника, называется энтерит. Заболевание характеризуется выраженной «кишечной» симптоматикой, ухудшением общего самочувствия и острым болевым синдромом, имеющим четкую локализацию. Врачи выделяют пять разновидностей энтерита в зависимости от локализации очага воспаления.

Виды энтерита

Название патологии	Изображение	В каком отделе желудочно-кишечного тракта концентрируется очаг воспаления?
Дуоденит		Начальная часть тонкой кишки
Илеит		Нижний отдел тонкого кишечника, отделяемый от толстой кишки баугиниевой заслонкой
Еюнит		Средний сегмент тонкой кишки
Гастроэнтерит		Все отделы тонкого кишечника и желудок
Энтероколит		Тонкая кишка и толстый кишечник
Гастроэнтероколит		Сочетанная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекаются эпителиальные оболочки желудочных стенок, толстой и тонкой кишки

Причины и негативные факторы

Острый энтерит у больных любого возраста почти всегда связан с инфекционными факторами. Это может быть пищевая интоксикация (пищевое отравление), кишечные инфекции, системные инфекционные заболевания. Например, употребление в пищу несвежих яиц, на 80 % вызовет энтерит, так как в яичном белке при несоблюдении условий хранения или истечении срока годности активно размножается патогенная флора, представленная сальмонеллами. Если сальмонелла попадет в организм человека пероральным путем (через рот), она будет проявлять патогенную активность, что приведет к развитию сальмонеллеза, брюшного тифа и других острых инфекций, сопровождающихся воспалением кишечника.

Еще одним фактором, способным спровоцировать острый воспалительный процесс, является аллергия на вещества, попадающие в организм человека через пищеварительный тракт (продукты и лекарства). Аллергический энтерит при отсутствии лечения может привести к образованию язвенных дефектов и даже внутреннему кровотечению, поэтому при систематических болях в нижней части живота, возникающих после употребления конкретного препарата или продукта, следует обратиться к врачу.

К причинам хронического воспаления у взрослых людей можно отнести:

• несоблюдение принципов здорового и диетического питания (особенно повышенное потребление острых блюд и специй);
• алкогольная зависимость;
• систематическое вдыхание вредных ядов и паров (например, соединений свинца), связанное с особенностями профессиональной деятельности;
• паразитарные инфекции;
• длительный прием антибактериальных препаратов и солевых слабительных, например, «Магния сульфата».

Обратите внимание! Нарушение ферментативной функции также может стать провоцирующим фактором в развитии энтерита, поэтому важно своевременно лечить любые патологии органов пищеварения.

Признаки и симптомы

Почти все формы энтерита у взрослых имеют одинаковые симптомы и всегда начинаются с внезапных тянущих или схваткообразных болей внизу живота или посередине пупочной линии (пациенты описывают это состояние, как «схватило живот»). В течение 1 часа к клинической картине присоединяются и другие симптомы, среди которых:

• повышение температуры (температура может доходить до 40° и тяжело сбивается жаропонижающими лекарствами);
• многократная рвота, усиливающаяся после приема пищи или жидкостей (часто рвота возникает сразу после приема лекарств);
• очень частый водянистый стул (до 101005 раз в день);
• обезвоживание (сухие губы, бледность кожи, снижение суточного диуреза);
• расстройство со стороны сердца (изменение сердечного ритма, понижение давления).

Симптоматика хронического воспаления менее выражена и проявляется частыми поносами, тошнотой, умеренными болями в центральной части живота. Насторожить человека должно урчание в животе, возникающее через 1-2 часа после еды: такой симптом указывает на нехватку ферментов, необходимых для усвоения, что может быть одним из последствий воспалительного процесса.

Обратите внимание! Если воспаление тонкой кишки вызвано вирусами, первым признаком обычно является температура, после которой уже возникают диспепсические расстройства и другие типичные симптомы.

Поражение толстого кишечника

Воспаление слизистого слоя стенок толстого кишечника называется «колит». Заболевание часто выявляется у лиц старшей возрастной группы (40 лет и старше) – в молодом возрасте болеют колитом чаще всего женщины. Толстый кишечник располагается после тонкой кишки и является замыкающим отделом пищеварительного тракта. Всего выделяют пять разновидностей колита, но иногда встречаются сочетанные формы воспаления, когда в патологический процесс вовлекаются сразу несколько сегментов толстой кишки.

Воспаление толстого кишечника: виды

Название заболевания	Изображение	Локализация воспалительного процесса
Тифлит		Слепая кишка
Проктит		Прямая кишка
Сигмоидит		Сигмовидная кишка
Трансверзит		Поперечная ободочная кишка
Панколит		Весь толстый кишечник

Причины воспаления

Колит чаще всего встречается у больных в хронической форме и является осложнением длительно текущих заболеваний пищеварительного тракта, например, гастрита. Большую роль в развитии воспалительного процесса в отделах толстой кишки играет состояние иммунной системы организма. Если человек неправильно питается, ведет недостаточно активный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, курит, риск колита кишечника у него увеличивается на 40-60 % по сравнению с людьми, у которых иммунная система работает без нарушений.

Заболевания аноректальной зоны, к которой относятся прямая кишка и задний проход, часто являются источником инфекционного воспаления в результате восходящей инфекции. Прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника также способствуют снижению общей резистентности организма и развитию воспаления.

К другим факторам, способным спровоцировать возникновение очага воспаления в кишечнике, относятся:

• нехватка грубоволокнистой пищи в рационе на фоне повышенного потребления мучных, жирных и острых блюд;
• кишечные инфекции и гельминтозы;
• атеросклероз сосудов, по которым происходит кровоснабжение толстого кишечника;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• прохождение лучевой терапии или радиационного облучения.

Специалисты не исключают роль наследственного фактора и аутоиммунных расстройств в развитии хронического воспаления толстого кишечника, поэтому людям, имеющим, генетическую предрасположенность к колиту кишечника, необходимо особенно внимательно относиться к составлению рациона и формированию своих привычек.

Признаки и симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника у взрослых можно перепутать с проявлениями энтерита. Отличительным признаком является локализация болезненных ощущений: если при поражении тонкой кишки боль возникает преимущественно в центральной части живота, то при колите место расположения болевого синдрома связано с анатомией источника боли и определяется как нижняя часть живота.

Боли в животе могут сопровождаться чувством тяжести, сдавливания, распирания, а также позывами к опорожнению кишечника. Стул при колите жидкий, может содержать примеси крови или слизистые прожилки. Если воспаление вызвано активностью патогенных бактерий, фекалии будут иметь зловонный запах, в них также может появиться пена или непереваренные пищевые комочки.

Обратите внимание! Косвенными признаки хронического воспаления является снижение массы тела, постоянная слабость, сонливость, астения (синдром хронической усталости). Эти явления врачи связывают с нарушением всасывания витаминов и минералов, что приводит к развитию стойкого гиповитаминоза. Проявлениями патологии также могут быть кожные изменения (покраснение, сухость, шелушение), появление заед в уголках рта, снижение остроты зрения.

Как лечить воспаление: препараты

Лечение кишечного воспаления должно начинаться с выявления причины патологии и подбора целевой терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции. Если хронический колит или энтерит вызван глистной инвазией, назначаются антигельминтные препараты после изучения образцов кала и определения типа гельминтов, паразитирующих в просвете кишечника. Это важно, так как некоторые лекарства имеют узкий спектр антипаразитарной активности и действуют лишь на определенные группы гельминтов. Препаратами широкого спектра считаются «Вермокс», «Левамизол», «Пирантел», «Декарис».

При воспалении вирусной природы (например, ротавирусной инфекции) показан прием противовирусных препаратов: «Виферона», «Арбидола», «Эргоферона». Одновременно с противовирусными препаратами больному могут быть назначены иммуномодуляторы для коррекции иммунного статуса и повышения резистентности организма.

При бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, брюшном тифе и т.д.) показан прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов в комбинации с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. При неосложненном течении допускается применение противомикробных препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил», «Стопдиар»).

Вспомогательная терапия включает прием следующих препаратов:

• энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов из кишечника («Полифепан», «Неосмектин», «Активированный уголь»);
• препараты, препятствующие слиянию тромбоцитов и обеспечивающие профилактику тромбоза при колите ишемического типа («Пентоксифиллин»);
• пребиотики и пробиотики в форме лиофилизатов для восстановления кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза («Наринэ», «Бифидумбактерин», «Лактофильтрум»);
• средства, стимулирующие регенерацию тканей, для восстановления поврежденной слизистой оболочки и ее заживления («Метилурацил»).

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств. Для борьбы с диареей после каждой дефекации применяются таблетки на основе лоперамида («Лоперамид», «Имодиум», «Диара»). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак», «Порталак»). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Обратите внимание! Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстого кишечника, для лечения следует использовать препараты в форме ректальных суппозиториев. Терапия у основной группы больных по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Питание при воспалении кишечника

Независимо от локализации очага воспаления, пациенту назначается лечебная диета (стол № 4 по Певзнеру). Из рациона полностью исключаются острые специи, приправы, маринады, копченые продукты, жирная и жареная пища. Не допускается в период лечения употребление рассолов, консервированных овощей (особенно, если при их изготовлении использовался яблочный или столовый уксус), кислых фруктов (лимоны, грейпфрут). Отказаться также следует от колбасы, сосисок, алкоголя, кондитерских изделий, продуктов с повышенным содержанием пурина, способствующих вздутию и повышенному газообразованию (капуста, бобы, горох, фасоль, шпинат, артишоки).

В первый день лечения при остром воспалении показано полное голодание: употреблять разрешено только некрепкий сладкий чай или отвары шиповника и кураги. На второй-третий день можно потихоньку добавлять в меню блюда, приготовленные с применением методом механического и химического щажения: мясное суфле, пюре из фруктов и овощей, овощные запеканки, куриный бульон, супы-пюре, пшеничные сухарики. Основу рациона должны составлять жидкие каши без добавления сливочного масла и сахара, приготовленные на воде. Возвращаться к привычному рациону питания можно не раньше, чем через две недели после начала лечения (при условии положительной динамики).