Молочница в кишечнике: симптомы

Присутствие грибов Кандида в человеческом кишечнике является нормой. Однако их ускоренное развитие приводит к такому неприятному заболеванию как молочница в кишечнике. Симптомы патологии зависят от сопутствующих болезней и степени размножения организмов.

Особенности болезни

Кишечный кандидоз относится к грибковым инфекциям, негативно воздействующим на слизистую оболочку.

Дрожжевой грибок Кандида приспособлен к существованию в различных условиях. Колонии встречаются как на овощах или фруктах, так и в теле человека. Даже на домашней мебели можно обнаружить представителей этой разновидности грибковых. Они являются частью слизистых следующих органов:

• ротовой полости;
• ЖКТ и половой системы;
• пищевода.

При нормальном функционировании организма количество колоний грибков настолько мало, что не доставляет вреда организму. Барьерные соединения, содержащиеся в здоровой микрофлоре, и бифидобактерии препятствуют их росту. Когда оборонительные ресурсы организма истощаются, они начинают усиленно размножаться и оккупируют различные отделы кишечника.

Этиология кандидоза

Основной причиной поражения органов ЖКТ является ослабление иммунитета. Помимо этого молочницу могут спровоцировать следующие заболевания и процедуры:

• трансплантация органов;
• гемодиализ;
• катетеризация вен и мочевого пузыря;
• ожоги;
• употребление глюкокортикоидных средств и антибиотиков;
• прием препаратов, понижающих кислотность желудочного сока;
• продолжительные стрессовые состояния;
• ВИЧ;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• болезни эндокринной системы;
• авитаминоз;
• сахарный диабет.

Беременность, неграмотно организованное питание, вредные привычки, младенческий возраст также могут стать виновниками возникновения кандидоза.

Видео — Кандидоз: грибковое поражение кишечника

Разновидности молочницы кишечника

Кишечный кандидоз встречается в нескольких формах. Он может быть инвазивным (диффузным или фокальным), проявляющимся через внедрение грибков в эпителий, и неинвазивным — микробы оккупируют полость кишечника, не проникая в его стенки.

Таблица 1. Формы молочницы

Вид	Описание
Инвазивный диффузный	Грибок Кандида поражает ткани кишечника. На первой стадии он внедряется лишь верхний слой эпителия, провоцируя образование эрозий и трещин. По мере развития заболевания грибок переходит на слизистые соседних органов. Этот вид часто заселяется в пищеводе, реже встречается в кишечнике и желудке. Сопровождает сахарный диабет и СПИД.
Инвазивный фокальный	Возникает при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки или колита с образованием язв. Грибок образуется исключительно на дне язвенных образований, не затрагивая окружающие ткани.
Неинвазивный кандидоз	Микробы не оккупируют кишечную стенку, а активно размножаются в просвете кишки, выделяя токсичные метаболиты. Часто параллельно с этим видом кандидоза происходит обострение аллергических болезней. При обследовании пациента эту форму молочницы иногда принимают за синдром раздраженного кишечника.

Ввиду того, что специфическая симптоматика кандидозу не свойственна, выявить патологию представляется возможным лишь с помощью лабораторного исследования.

Симптоматика заболевания

Проявления молочницы кишечника обусловлены степенью погружения микробов в ткани. Обычно кандидоз затрагивает лишь наружные поверхности органов и протекает бессимптомно. Однако в хронической форме способен спровоцировать изменения в работе внутренних органов.

Таблица 2. Симптомы заболевания

Первичные признаки	Вторичные признаки
усиленное газообразование; понос; невозможность полностью опорожнить прямую кишку; ощущение тяжести в желудке; спазмирующие боли в абдоминальной области; болезненная дефекация.	сыпь на лице и грудной клетке; кожный дерматит; крапивница; слабость; сонливость; раздражительность.

Общие симптомы кишечной молочницы проявляются через нарушения в функционировании пищеварительных органов.

Неинвазивной разновидности кандидоза присущи следующие признаки:

• дискомфортные ощущения в брюшной полости;
• частая диарея;
• метеоризм.

По симптоматике эта форма молочницы напоминает синдром раздраженного кишечника.

Инвазивно-диффузная разновидность проявляется следующим образом:

• интоксикация организма;
• вялость;
• увеличение температуры тела;
• жидкий стул с примесью крови.

Этот вид грибкового заболевания характерен для пациентов с сахарным диабетом или ВИЧ.

Фокальная форма сопровождает язвенный колит и язву двенадцатиперстной кишки. Симптоматика этой разновидности кандидоза обусловлена проявлениями данных заболеваний. При обнаружении подобных симптомов следует посетить гастроэнтеролога.

Диагностика кандидоза

Ввиду того, что грибок может как присутствовать в организме в неактивном виде, так и принимать участие в патологических процессах, диагностика этого заболевания должна быть комплексной.

Затрудняет постановку диагноза сходство проявлений кандидоза с другими заболеваниями. Для выявления болезни назначают проведение следующих исследований:

1. Эндоскопия. Она дает возможность оценить состояние слизистой оболочки и выявить наличие язвенных дефектов.
2. Рентгенография кишечника. Информативный метод, позволяющий обследовать стенки органа.
3. Микробиологическое исследование. С его помощью определяют видовую принадлежность Кандида и подбирают соответствующий метод лечения. На основании данных, взятых из посева кала, подтверждают либо опровергают наличие кандидоза. Если число обнаруженных колоний превышает 105–106 КОЕ на 1 г, констатируют наличие заболевания.
4. Гистологическое и цитологическое обследование. Соскоб, взятый из слизистой оболочки, помогает диагностировать наличие псевдомицелий Кандида.

Особенности протекания молочницы кишечника недостаточно хорошо изучены. В большинстве случаев даже инвазивному кандидозу присуща скудная симптоматика.

Осложнения молочницы кишечника

Ввиду малоизученности и не ярко выраженной симптоматике этого заболевания существует большая вероятность появления различных осложнений. При несвоевременном выявлении болезни развиваются следующие патологии:

• кровотечение из анального отверстия;
• грибковый сепсис;
• попадание микробов в соседние органы.

При инвазивном типе кандидоза эти патологии могут спровоцировать летальный исход.

Молочница кишечника у детей

Кандидоз часто является причиной появления диареи у грудничков.

Помимо поноса у малыша образовываются небольшие уплотнения вокруг заднего прохода. Они молниеносно распространяются по телу, формируя обширные пораженные участки.

В большинстве случаев в детском возрасте молочница кишечника появляется как следствие приема антибиотиков. Без согласования с педиатром давать малышу сильнодействующие средства запрещено. При необходимости употребления лекарственных средств этой группы нужно позаботиться о восстановлении здоровой микрофлоры. Ввиду слабости детского организма грибок приводит к болезненным ощущениям и вздутию в области живота. Ребенок может отказываться от воды и пищи и теряет сон. В кале обнаруживаются белые примеси творожной текстуры.

Лечение кандидоза

Схема лечения молочницы кишечника включает в себя несколько направлений. В зависимости от формы кандидоза применяют следующие методы:

1. Прием медикаментозных средств, действие которых направлено на уничтожение возбудителя патологии — гриба Кандида.
2. Терапия сопутствующих болезней.
3. Употребление пребиотиков и пробиотиков, необходимых для нормализации микрофлоры кишечника.
4. Лечебная диета.

Все противогрибковые средства угнетают размножение грибковых микроорганизмов. Однако большинство препаратов всасываются верхней частью кишечника, не успевая достичь просвета толстой кишки, в которой расположено наибольшее количество колоний грибов Кандида. Употребление большинства антифунгальных лекарств оказывается неэффективным. Акцент стоит сделать на применении невсасывающихся аналогов. Также пациент должен употреблять бифидопрепараты, помогающие быстро восстановить микрофлору и питающие эпителий слизистой.

При подборе медикаментозных средств врач обязан учитывать все присутствующие в организме заболевания и корректировать план лечения.

Таблица 3. Медикаментозные препараты

Препарат	Фото	Характеристика	Противопоказания	Дозировка
Пимафуцин		Выпускается в виде таблеток, крема и вагинальных свечей: не впитывается стенками органов ЖКТ; не подавляет здоровую микрофлору; не вызывает привыкаемость у грибов Кандида. Разрешен к употреблению беременным женщинам и маленьким детям.	Индивидуальная непереносимость препарата.	Взрослые: 3 раза в день по 1 таблетке. Курс — 10 дней. Дети: 2 раза в день по 1 таблетке. Курс — 10 дней.
Леворин		Выпускается в виде таблеток и порошка: не накапливается в организме; практически не всасывается верхними отделами кишечника. Не рекомендован беременным и детям, не достигшим 2 лет.	язвенная болезнь; почечная недостаточность; панкреатит.	Взрослые: 3 раза в день по 500 000 ЕД. Курс — 12 дней. Дети до 6 лет: 25 000 ЕД на 1 кг веса 2 раза в день. Дети после 6 лет: 30 000 ЕД на 1 кг веса 3 раза в день. Курс — 12 дней.
Нистатин		Выпускается в виде таблеток, суппозиторий и мази: плохо всасывается; предупреждает развитие кандидоза; восстанавливает микрофлору, поврежденную антибиотиками. Разрешен в период беременности.	Чувствительность к отдельным компонентам препарата.	Взрослые и дети старше 14 лет: 500 000 ЕД 2 раза в день. Курс — 2 недели. Дети до 1 года: ¼ таблетки, дозировкой 250 000 ЕД 3 раза в день. Курс — 2 недели. Дети до 3 лет: ¼ таблетки, дозировкой 250 000 ЕД 4 раза в день. Курс — 2 недели.

Итог лечения противогрибковыми средствами проверяется микологическим анализом. При положительном посеве диагностируют кандида-носительство, не являющееся заболеванием.

Диета при кандидозе

Главная задача диеты при обнаружении молочницы кишечника — обесточить грибок, лишив его любимых продуктов. Следует воздержаться от пищи, богатой простыми углеводами, крахмалом или дрожжами.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• сахарная свекла;
• виноград;
• картофель;
• кукуруза;
• бананы;
• макароны;
• копчености;
• сладости — конфеты, пирожные, торты и шоколад;
• мед;
• выпечка и белый хлеб;
• газированные напитки, пиво и квас;
• кофе;
• черный чай;
• консервация;
• алкогольные напитки;
• острые приправы;
• рафинированный сахар;
• жареные орешки и чипсы;
• свинина и говядина;
• грибы;
• сухие супы.

Не рекомендуется употреблять соленые овощи, маринады, крекеры, салаты, уксус, оливки, витаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы В. Следует ограничить количество потребления бобовых и сладких соков. Меню необходимо разнообразить свежими овощами фруктами, за исключением тех, которые находятся под запретом. Полезно сделать акцент на белокочанной капусте, брокколи, репе, редисе, луке, вареных яйцах и нежирных йогуртах.