Болит левое подреберье у женщины
Боль в подреберье – клинический симптом, который может быть проявлением большого количества заболеваний. Если неприятные ощущения сопровождаются тяжестью и связаны с приемом пищи, наиболее вероятной причиной будут болезни органов пищеварения. При кинжаловидной или режущей боли необходимо исключить патологии со стороны сердца и сосудов, по которым обогащенная питательными веществами, железом и кислородом кровь поступает в сердечную мышцу. Стреляющая боль может указывать на межреберную невралгию.
Подреберьем называется пространство, расположенное под диафрагмой и ограниченное нижними реберными дугами, поэтому причиной неприятных ощущений (преимущественно тупого и ноющего характера) также может поддиафрагмальный абсцесс. Если болит левое подреберье у женщины, в редких случаях это может быть проявлением гинекологических патологий, но болевой синдром при подобной этиологии является результатом иррадиации основных болезненных ощущений. Обращаться при возникновении подобных болей необходимо к терапевту, который проведет сбор анамнеза, сделает предварительное заключение и даст направление на консультацию к профильным специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, хирургу или кардиологу.
Болезни селезенки – основная причина болей с левой стороны
Селезенка – самый крупный лимфоидный орган человеческого организма, состоящий из паренхиматозной ткани и расположенный в брюшной полости с левой стороны. Селезенка участвует в процессах кроветворения на ранних сроках внутриутробного развития плода, регулирует образование циркулирующих лимфоцитов, осуществляет иммунную функцию. В селезенке также происходит разрушение старых эритроцитов и тромбоцитов, остатки которых попадают в клетки печени и становятся компонентами желчи.
Инфаркт селезенки
Это достаточно распространенная патология у женщин старше 35 лет (распространенность достигает 8,9 %). При инфаркте происходит геморрагическое поражение паренхиматозной ткани по ишемическому типу. Причиной заболевания являются системные инфекционные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах органа или тромбоэмболия. Первым признаком начала некротических процессов в тканях селезенки является острая боль высокой интенсивности в левом подреберье, для которой не характерна иррадиация в другие части тела. Болевой синдром может менять свой характер, но большинство пациентов описывают его как сильную кинжаловидную или колющую боль, которая возникает в результате раздражения нервных окончаний.
Иногда боль может быть единственным проявлением патологии, но в половине случаев женщины ощущают следующие симптомы:
- сильная головная боль, переходящая в головокружение;
- сдавливание в лобной или височной зоне;
- тошнота (возможно выделение рвотных масс);
- сонливость и слабость.
Лечение заболевания при незначительном повреждении включает прием ненаркотических анальгетиков («Кеторол», «Парацетамол»), строгий постельный режим, диета с ограничением суточного количества пищи. При обширных поражениях женщине назначается хирургическое лечение – иссечение части или всего органа.
Важно! Внезапное прекращение болей – плохой диагностический признак, который может указывать на отмирание нервных окончаний. Органосохраняющее лечение в такой ситуации практически невозможно.
Дистрофия селезенки
Это патология, при которой в тканях и клетках органа нарушаются нормальные обменные процессы, что приводит к изменению структуры тканей и накоплению в ней веществ, которые в норме не определяются. Это могут быть различные пигменты, меланин, угольные основы. В медицине заболевание носит название «амилоидоз» и характеризуется изменением белкового обмена и отложением в тканях селезенки специфического пептидно-полисахаридного комплекса, который называется амилоид.
Заболевание развивается в течение длительного времени и может не иметь выраженных симптомов. Периодически женщина может ощущать ноющую или тупую боль под нижним ребром с левой стороны, но, как правило, она имеет низкую или умеренную интенсивность и не препятствует работоспособности. Амилоидоз селезенки в редких случаях также может сопровождаться следующими признаками:
- снижение системного иммунитета (повышается подверженность простудным и кишечным инфекциям);
- быстрая утомляемость;
- изменение химических показателей крови (определяется при помощи лабораторного исследования);
- бледность кожи;
- повышенная сухость слизистых оболочек полости рта, половых органов и влагалищных стенок.
Лечение дистрофии может включать прием иммунодепрессантов и симптоматическую терапию с учетом имеющихся изменений (препараты железа, иммуномодуляторы, витаминные комплексы). В исключительных случаях показана радикальная терапия с применением хирургических методов.
Видео — Почему болит левый бок внизу живота
Абсцесс селезенки
В большинстве случаев абсцесс селезенки протекает бессимптомно и имеет хроническую форму. Появление болезненных ощущений возможно только в период обострения, когда в полости происходит активное накопление экссудата. Заболевание не имеет явных признаков, но в некоторых случаях заподозрить наличие образования можно при пальпации (в случае, если абсцесс имеет большие размеры). При крепком иммунитете организм справляется с болезнью самостоятельно. Если этого не происходит, и боли не проходят в течение длительного времени показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, удалении гнойного и экссудативного содержимого и установке дренажной трубки для предотвращения повторного воспаления.
Важно! Если боли под левым ребром усиливаются, при этом женщина не может выявить других симптомов, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение. Если произойдет произвольное вскрытие абсцесса, экссудат, содержащий гной, бактерии и микробы, заполнит брюшную полость, что приведет к ее воспалению. Перитонит (воспаление брюшины) – одна из самых опасных хирургических патологий с высоким процентом летальности, поэтому промедление при любых болях данной локализации недопустимо.
Травмы и переломы
Травма или перелом нижнего ребра с левой стороны – еще одна причина болевых ощущений в левом подреберье. Травмировать ребро можно не только во время ударов или падений, но и при неправильной подготовке к выполнению силовых упражнений (особенно с весовой нагрузкой). Боль при травмах может быть разной, на чаще женщины жалуются на резкий болевой синдром, интенсивность которого в несколько раз повышается во время движения, кашля или нагрузки. Боль также станет сильнее, если пострадавшая попробует наклониться вперед или повернуться в сторону.
К признакам перелома можно также отнести следующие симптомы:
- болезненность при вдохе (вызывается взаимодействием костных обломков с диафрагмой);
- вынужденная поза больного (женщина пытается обхватить руками грудную клетку и немного наклониться вперед, так как частичная компрессия снижает выраженность болезненных ощущений);
- синдром прерванного вдоха (дыхание жесткое, поверхностное);
- отек кожи в области перелома;
- деформация грудной клетки;
- гематомы (появляются при механическом воздействии, например, надавливании на травмированное место).
При множественных переломах или большом количестве костных обломков во время вдоха или движения может возникать специфический хруст, который в медицине называется синдромом крепитации.
Как оказать первую помощь при переломе ребер?
При признаках перелома нижних ребер с левой или правой стороны необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Пострадавшую необходимо усадить таким образом, чтобы спина опиралась на твердую поверхность, а ноги были немного приподняты над уровнем коленей (можно использовать для этих целей валик из полотенца, сложенную пополам куртку или любой другой подручный предмет).
Для уменьшения болезненных ощущений можно дать больной любой обезболивающий препарат из группы ненаркотических анальгетиков. Наиболее сильным средством данной группы является «Нимесулид». Разовая доза препарата составляет 100 мг, в исключительных случаях допускается увеличение дозировки до 200 мг при условии, что женщина не страдает хроническими патологиями сердца и сосудов.
Если «Нимесулида» в аптечке нет, можно использовать любой другой препарат из группы НПВС, например:
- «Кеторолак»;
- «Парацетамол»;
- «Цефекон»;
- «Ибуклин».
При гематомах и кровоподтеках показаны холодные компрессы. Для профилактики осложнений важно обеспечить максимальную неподвижность грудной клетки. Для этого на область грудины накладывается тугая повязка из эластичного бинта ли любой плотной ткани.
Важно! Процедуру бинтования необходимо выполнять на выдохе – это поможет снизить боль и избежать болевого шока до приезда медицинской бригады.
Болезни сердца у женщин
Боль в левом подреберье у женщин может быть одним из скрытых признаков патологий сердца. Заболеваниям сердца часто предшествует острая или хроническая гипоксия, вызванная нарушением кровоснабжения или недостаточным пребыванием на свежем воздухе. Причинами патологий сердца также могут быть ожирение, эндокринные расстройства, гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Риск сердечно-сосудистых болезней выше у женщин старше 40 лет.
Стенокардия
Приступом стенокардии называется внезапное возникновение жгучей боли за грудиной. В некоторых случаях болевой синдром может определяться по центру грудной клетки, а также в области левого подреберья. Более редкой локализацией болевого синдрома при «грудной жабе» является шея, нижняя челюсть, зона между лопатками и под левой ключицей. Приступ может начаться после приема пищи, сильного эмоционального потрясения или физической нагрузки.
К другим признакам патологии также относятся:
- неприятные ощущения и чувство болезненного давления в эпигастральной зоне;
- диспепсические расстройства (тошнота, изжога);
- понижение артериального давления;
- короткая продолжительность – не более 15 минут.
Для купирования приступа у женщин показано применение «Нитроглицерина»: терапевтическая доза составляет 1 таблетку. Принимается однократно, сублингвально.
Стеноз коронарных артерий
Коронарные артерии – это самые крупные артерии человеческого организма, по которым в сердце поступает кровь, содержащая необходимые минералы, витамины и кислород. Стеноз – это патологическое сужение просвета коронарной артерий, которое приводит к коронарной недостаточности. При данном заболевании нарушается ток крови в сосудах, и развивается острое кислородное голодание, а также ишемия тканей сердца.
К клиническим признакам стеноза можно отнести следующие симптомы:
- боль в центральной части грудной клетки, левой стороне грудины, под нижней реберной дугой с левой стороны;
- одышка в состоянии покоя и горизонтальном положении;
- колебания кровяного давления (преимущественно по типу гипертонии);
- постоянная слабость, сонливость, головные боли;
- чрезмерная бледность кожи с признаками цианоза.
Лечение заболевания должно быть комплексным. Женщине необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием витаминов и минералов, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Медикаментозное лечение включает прием тромболитиков и препаратов, разжижающих кровь («Аспирин», «Ацетилсалициловая кислота»). Также может быть показано лечение «Глицином», так как эта аминокислота снижает потребность миокарда в кислороде. Если сужение составляет 75 % объема артерии, показана хирургическая терапия – удаление бляшек и тромбов, расширение просвета сосуда.
Важно! Если лечение стеноза не проведено вовремя, риск инфаркта миокарда увеличивается почти в 4 раза.
Может ли болеть желудок под левым ребром?
Желудок – это полый мышечный орган, расположенный между двенадцатиперстной кишкой (начальный отдел тонкой кишки) и пищеводом. Когда болит желудок, болевой синдром возникает в области эпигастрия – пространства, находящегося сразу под мечевидным отростком. Эпигастральной зоной считается верхняя центральная часть живота. В некоторых случаях при воспалении желудка – гастрите – женщины могут ощущать острые или тупые боли с левой стороны, если патологический процесс имеет левостороннюю локализацию.
При гастрите боль является основным признаком, но существует и характерный симптомокомплекс, позволяющий заподозрить возможные нарушения в работе органа. К клиническим проявлениям гастрита относятся:
- неприятный запах изо рта (типичен для инфекционного гастрита, вызванного обсеменением слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori);
- отрыжка и изжога после приема пищи (характерны для воспаления с повышенной кислотностью);
- расстройство стула (хронические запоры, понос);
- изменение консистенции и внешнего вида каловых масс.
Основными задачами комплексного лечения гастрита у женщин являются уничтожение инфекции и снижение концентрации соляной кислоты в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Для регулирования секреторной функции желудка врач может назначить блокаторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол»). При выраженной изжоге показано применение обволакивающих средств, разрушающих кислоту и превращающих ее в воду («Ренни», «Гевискон»). Антибиотикотерапия обычно начинается с применения средств пенициллинового ряда, но в некоторых случаях может потребоваться прием лекарств нового поколения. Антибиотики, используемые для лечения гастрита, перечислены в таблице ниже.
Группа антибиотиков | Какие лекарства входят? | Изображение |
---|---|---|
Макролиды | «Супракс» «Хемомицин» «Зиннат» «Кларитромицин» |
|
Полусинтетические пенициллины (включая комбинации с клавулановой кислотой) | «Ампициллин» «Флемоксин» «Оспамокс» «Амоксициллин» |
|
Средства тетрациклинового ряда | «Тетрациклин» «Доксициклин» |
|
Фторхинолоны | «Ципролет» «Ципромед» «Нолицин» |
|
В составе комплексного лечения обязательно назначается диета, исключающая острую, жареную, копченую, жирную и маринованную пищу. В период обострения женщине показано полное голодание с теплым дробным питьем. Для купирования мышечных спазмов используют спазмолитики («Спазмол», «Дротаверин», «Папаверин»). При выраженной интоксикации используются сорбенты нового поколения («Неосмектин», «Смектит»).
Любая боль – тревожный сигнал организма о том, что в его работе что-то нарушилось. Если болит левое подреберье у женщины, необходимо сразу обращаться в больницу, так как причины могут быть очень серьезными. При симптомах травм и переломов следует вызывать медицинскую бригаду на дом, так как во время транспортировки в отделение травматологии необходимо максимально ограничить подвижность пострадавшей. Жёлтый цвет кала у взрослого причины, вы можете узнать по ссылке.