Видеоколоноскопия что это такое
Пациентам, страдающим от хронических заболеваний кишечника, отлично известна специфика диагностических исследований этого органа. Разработано несколько эффективных методов, каждый из которых направлен на выявление определенных патологий. Ведущим обследованием является видеоколоноскопия: что это такое и особенности ее проведения будут рассмотрены в этой статье.
Что такое видеоколоноскопия?
Видеоколоноскопия (колоноскопия, фиброколоноскопия) — один их самых информативных способов диагностики болезней толстой кишки. С помощью встроенной камеры в колоноскоп, на монитор в многократном увеличении выводится изображение поверхности кишечника.
Выполняется обследование с задействованием колоноскопа — механизма, состоящего из видеодатчика и гибкой трубки, которая вводится через прямую кишку. Устройство дает возможность тщательно исследовать состояние слизистой оболочки кишечника, включая все малозаметные изменения, которые там происходят.
Таблица 1. Достоинства видеоколоноскопии
| Преимущества | Характеристики |
|---|---|
| Применение современного оборудования. | Новые модели отличаются хорошими гнущимися свойствами, что дает возможность безболезненно проникать в каждый изгиб кишечника. 10-кратное увеличение изображения позволяет сформировать четкую картинку с контурной детализацией. |
| Безопасность | Современные технологии создания аппарата свели к минимуму риск травмирования органа. За стерильность отвечает автоматизированный способ очищения устройства. |
| Безболезненность | С недавних пор появилась возможность проходить процедуру в состоянии медикаментозного сна. По мнению специалистов это является золотым стандартом эндоскопии. В развитых странах подобный способ применяется в 90% исследований. Учитывая стабильность обследуемого во время «сонной» процедуры, специалист может более скрупулезно проанализировать состояние всех отделов кишечника. |
| Биопсия. | Аппарат дает возможность забора фрагмента тканей для проведения лабораторного анализа. Этот способ задействуют при возникновении подозрений на наличие эрозий, язв, опухолей или полипов. Затяжные воспалительные процессы также предполагают анализ пораженных тканей. |
Показания и противопоказания
Видеколоноскопия — лучший способ раннего диагностирования рака всех отделов кишечника. Этот метод предоставляет возможность выявить и локализировать заболевание, а также исследовать особенности структуры пораженных тканей и интенсивность развития. Полученные данные позволяют выбрать оптимальное направление лечения.
Онкологические проблемы — не единственные патологии, которые можно обнаружить с помощью аппарата. Во время обследования специалист может выявить следующие заболевания и процессы:
- отечность;
- внутренние кровоизлияния;
- трещины;
- гнойный экссудат;
- видоизменения в сосудистом рисунке;
- болезнь Крона;
- микроскопические язвы;
- язвенный колит;
- абсцессы.
Эта диагностика повсеместно используется при плохой наследственности пациента. Если родственники обследуемого в прошлом перенесли кишечные заболевания, он должен каждые 6 месяцев проходить видеоколоноскопию. Многие заболевания, особенно аденома, являющаяся предшественником рака, протекают бессимптомно. Больным, находящимся в группе риска, важно не пропускать плановые проверки у специалиста.
Колоректальный рак считается очень опасным заболеванием, уносящим десятки тысяч жизней ежегодно. Большинство смертельных случаев можно предотвратить, всего лишь одной простой процедурой. Если увеличится процент населения, регулярно участвующих в скрининге, врачи смогут диагностировать заболевание на ранних стадиях, увеличив тем самым показатель выживаемости.
Еще одна устрашающая патология, успешно определяющаяся с помощью видеоколоноскопии — болезнь Крона. Это воспалительный процесс, затрагивающий все слои стенок кишечника. Он приводит к формированию образований, по форме напоминающих узелки, которые возникают в процессе роста пораженных клеток.
Еще недавно об этой патологии было известно лишь из учебников. Однако за последние десятилетия статистика оставляет желать лучшего: каждый 50 из 100 000 человек страдает от этого недуга. Заболевание протекает очень тяжело. Специалисты еще не добились успеха в полном излечении от болезни: усилия медиков направлены лишь на достижение продолжительной ремиссии. Отсутствие эффективного плана лечения обусловлено непониманием механизма возникновения недуга.
Таблица 2. Показания и противопоказания к прохождению процедуры
| Рекомендована | Запрещена |
|---|---|
| •постоянные запоры; •частые болезненные ощущения в брюшной полости; •подозрение на формирование новообразований; •регулярный понос; •кровянистые или слизистые выделения в каловых массах; •прооперированные полипы; •повышение температуры тела в пределах 37,5, длящееся более нескольких недель; •острый воспалительный процесс; •анемия неопределенного происхождения; •наличие уплотнений во время пальпации. |
•перитонит; •атеросклероз; •перфорация кишечника; •инфекционные заболевания; •аневризм аорты; •спаечные процессы в брюшине; •легочная или сердечная недостаточность в запущенной форме; •нарушение сердечного ритма; •плохая свертываемость крови; •инфаркт и инсульт; •язвенный колит; •гипертоническая болезнь II и III стадии. |
Не рекомендовано данное обследование при наличии паховой или пупочной грыж, поскольку процедура может усугубить состояние обследуемого. Пациенты, которым были имплантированы искусственные клапаны сердца, допускаются к процедуре только после курса приема антибиотиков. Людям, достигшим, 50-летнего возраста, прохождение процедуры обязательно.
Как проходит видеоколоноскопия?
Видеоколоноскопию выполняет колопроктолог или врач-эндоскопист. Направление можно получить у терапевта, хирурга или проктолога.
Лишь 5% обследуемых не в состоянии перенести эту манипуляцию по причине сильной боли, возникающей по мере продвижения аппарата по кишечнику. Это может быть вызвано наличием спаечных процессов, механическими повреждениями или новообразованиями на стенках органа. В остальных случаях пациент ощущает легкое покалывание и ощущение распирания в брюшной полости.
Особенности прохождения процедуры
- Пациент переодевается в специальный медицинский халат, надетый на голое тело.
- Ложится на кушетку и принимает позу лежа на боку, колени при этом максимально прижаты к грудной клетке.
- После пальпации прямой кишки, специалист медленно вводит устройство через задний проход, постепенно продвигаясь к остальным отделам органа. При благоприятных условиях врач исследует до 1,5 м кишечника.
- Ввиду того, что кишечник оснащен большим количеством сфинктеров, обследуемого для более комфортного прохождения процедуры могут попросить принять положение лежа на спине.
- Если в процессе обследования доктор обнаружил патологии слизистой, он осуществляет забор тканей для исследования на предмет выявления опухолей. Длительность манипуляции в этой ситуации увеличивается на несколько минут.
- Особо чувствительные пациенты иногда чувствуют переполненность газовыми пузырьками и сильные порывы к дефекации. Однако при корректной подготовке к процедуре, подобных проявлений можно избежать.
- По окончанию обследования колопроктолог аккуратно выводит аппарат из анального отверстия. Лишний воздух, образовавшийся в процессе колоноскопии, отсасывается через эндоскопический канал. Если пациент проходил процедуру в состоянии медикаментозного сна, приглашается анестезиолог, который приводит его в сознание.
- В то время как обследуемый одевается, доктор составляет заключение по результатам исследования.
Обратите внимание. На протяжении 2 часов после этой манипуляции желательно находиться в состоянии лежа на животе. Если наблюдается повышенное газообразование, рекомендуется выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Видеоколоноскопия в состоянии медикаментозного сна
Погружение пациента в сон во время проведения колоноскопии считается мировым стандартом проведения этой манипуляции.
Подобная мера предоставляет множество преимуществ как для обследуемого, так и для врача:
- специалист беспрепятственно осматривает все участки кишечника, что усиливает информативную составляющую процедуры;
- пациент не чувствует боли или дискомфорта, возможных при традиционном способе прохождения обследования;
- уменьшается риск травмирования стенок органа.
Для анестезии применяется щадящий наркоз, обладающий непродолжительным сроком воздействия и низкой токсичностью.
Ввиду того, что он вводится внутривенно, нет необходимости использовать систему искусственной вентиляции легких. Благодаря этому снижается мышечный тонус, и не происходит напряжения в брюшной стенке, что значительно облегчает специалисту проведение диагностики.
Перед колоноскопией анестезиолог осматривает пациента и при необходимости вводит обезболивающие или противоаллергические препараты.
Подготовка к видеоколоноскопии
За 3 дня до начала процедуры обследуемому следует придерживаться специальной диеты.
Запрещены к употреблению следующие продукты:
- картофель;
- лук;
- грибы;
- черный хлеб;
- артишоки;
- капуста;
- кислые фрукты и ягоды;
- бобовые.
Компенсировать отсутствие в привычном рационе этих продуктов можно яйцами, легкими куриными бульонами, докторской колбасой, рыбой и мясом нежирных сортов, приготовленных на пару, гречневой, рисовой или пшеничной кашей. Кисломолочная продукция также разрешена. Вечером накануне видеоколоноскопии стоит перейти на жидкое питье.
Обратите внимание. По возможности за 2 недели до процедуры не принимать «Аспирин», «Активированный уголь» и медикаменты, в составе которых находится большое количество железа. Эти препараты могут спровоцировать кровотечение, что чревато перфорацией кишки.
Особенности подготовки
- Если процедура назначена на утро, в 14:00 дня, предшествующего манипуляции, необходимо выпить 1 ст.л. касторового масла. Если видеоколоноскопия планируется на вторую половину дня, время принятия касторки смещается с обеденного на вечернее.
- Вечером следует поставить кружку Эсмарха или воспользоваться мини-клизмами для полного очищения кишечника.
- Утром, в день обследования, нужно сделать еще несколько клизм, добившись выхода из прямой кишки чистой жидкости.
- Перед обследованием разрешено употребление негазированной минеральной воды, чая или кефира.
- Пациенты, проходящие терапию, включающую прием специфических препаратов, должны обсудить с лечащим доктором и врачом-эндоскопистом возможность их применения в день проведения исследования.
- Если обследуемый страдает от частых запоров, за 3 дня до процедуры следует начать прием слабительных препаратов или медикаментов, действие которых направлено на очищение кишечника.
Чтобы не допустить травматизма и облегчить специалисту диагностику, обследуемый должен четко соблюдать правила подготовки.
Видеоколоноскопия является одни из самых информативных способов исследования кишечных заболеваний. Учитывая диагностическую ценность этой процедуры и практическую безболезненность, желательно проходить обследование каждые 6 месяцев.
