Поверхностный гастрит: что это такое и как лечить

Поверхностный гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Это наиболее распространенный тип заболевания (от 60% до 85% случаев). Поверхностный гастрит поражает эпителиальные клетки, способствуя их дегенерации, а также приводит к разрастанию ткани эпителия и воспалению внутренней мембраны.

Поверхностный гастрит часто поражает антрум или конечный отдел желудка. Наиболее распространенным симптомом является боль в животе (в 85% случаев). У пациентов часто наблюдаются неприятные ощущения в верхней части желудка. Их может спровоцировать холодная и грубая пища, пряные или другие раздражающие продукты питания. Важно знать все факторы, провоцирующие болезнь в той или иной степени. В данной статье подробно поговорим о том, что такое поверхностный гастрит и как его лечить.

Этиология поверхностного гастрита

Таблица 1. Причины возникновения гастрита

Причина	Условия
Хронические инфекции (20%)	Носовая полость, рот, горло и другие места, которые часто становятся объектами заражения. Гнойные выделения, тонзиллит, синусит и другие бактериальные болезни стимулируют слизистую желудка и вызывают поверхностный гастрит. Его обнаружили в 90% пациентов с хроническим тонзиллитом.
Повышенная кислотность (15%)	Обычная желудочная кислота переваривает пищу в основном с помощью пепсина и подавляет деятельность бактерии Helicobacter pylori. Когда же секреция слишком велика, кислота еще больше разъедает стенку желудка, что приводит к язве или воспалению слизистой оболочки.
Курение (20%)	Основной вредный ингредиент табака — никотин. Длительное курение вызывает релаксацию пилорического сфинктера, выброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, сужение просвета кровеносных сосудов органа и усиление секреции пищеварительных ферментов, тем самым разрушая барьер слизистой оболочки, что приводит к хроническим воспалительным поражениям. 40% людей, которые курят более 20 сигарет в день, подвержены возникновению поверхностного гастрита.
Бактериальные факторы (25%)	Как правило, длительные или повторяющиеся повреждения слизистой оболочки желудка постепенно обретают острую хроническую форму.
Медикаментозные факторы (10%)	Некоторые препараты, содержащие салициловую кислоту, кортикостероиды, дигиталис, индометацин и т. д., могут вызвать хронические повреждения стенки желудка.
Грубая и раздражающая пища (5%)	Долгосрочное потребление спиртных напитков, чая, кофе, пряных и грубых продуктов, а также постоянный голод, переедание или неправильно подобранная диета повреждают защитный барьер и провоцируют возникновение поверхностного гастрита.

Патогенез

Механизм зарождения болезни:

1. Циркуляторная и метаболическая дисфункция: структурная и функциональная целостность слизистой оболочки желудка и защита от различных повреждающих факторов тесно связаны с адекватным кровотоком. Хроническая сердечная недостаточность или портальная гипертензия (нарушение кровотока), застой крови и гипоксия приводят к ослаблению защитной функции стенки желудка, уменьшению секреции пищеварительного сока и размножению бактерий, которые могут вызвать воспалительные повреждения верхнего эпителиального слоя. Хроническая почечная недостаточность повреждает слизистую оболочку, вызывает ее застой, отек и даже эрозию.
2. Рефлюкс желчи или двенадцатиперстной кишки: обнаруженный или подтвержденный с помощью гастроскопа рефлюкс (обратный ток содержимого) играет немаловажную роль в лечении поверхностного гастрита. Из-за дисфункции пилорического сфинктера (привратника) или проведенной операции, секретированная желчь вытекает обратно в желудок и повреждает слизистую оболочку, провоцируя повторное выделение пепсина. В итоге серия патологических реакций приводит к хроническому гастриту.
3. Инфекция Helicobacter pylori (HP): в 1983 году австралийские ученые Маршалл и Уоррен открыли HP у пациентов с хроническим гастритом и воспалением слизистой оболочки желудка. Бактерию обнаружили у 70% больных. В 1986 году Всемирная ассоциация гастроэнтерологии на восьмой сессии подтвердила, что Helicobacter pylori является одним из основных возбудителей хронического гастрита. Болезнь развивается главным образом за счет разрушения бактерией слизистой оболочки, что в конечном итоге вызывает воспаление.
4. Психосоматические факторы: долгосрочный стресс, тревожность или вздутие живота могут вызвать дисфункцию симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Находящийся в течение длительного периода времени в возбужденном состоянии симпатический нерв также приводит к систолической и диастолической дисфункции слизистой оболочки желудка, что способствует уменьшению кровотока и снижению барьерной функции, со временем образуя хроническое воспаление.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты (жаропонижающие, обезболивающие и другие антибиотики) также приводят к возникновению хронического поверхностного гастрита. Они оказывают сильное стимулирующее действие на желудок, способствуя снижению кровотока в слизистой оболочке и обостренной форме заболевания.

Видео — Хронический поверхностный гастрит: симптомы и признаки

Профилактика

Предотвращение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит можно предотвратить с помощью правильного образа жизни и диеты. При этом важно устранить все виды патогенных факторов. Рекомендуется следующее:

1. Избегайте употребления в пищу раздражающих продуктов, к которым относятся: спиртное, концентрированный кофе, сырой чеснок, горчица и другие продукты, повреждающие слизистую желудка. Избегайте слишком тяжелой, кислой, горячей, холодной, перегретой и грубой пищи. Выбирайте легкие для переваривания продукты и обращайте внимание на способы их приготовления. Еда должна быть легкой и мягкой.
2. Увеличьте питательную ценность продуктов. Обратите внимание на богатые белком и витаминами молоко, тофу и морковь.
3. Рекомендуем исключить или уменьшить потребление чая, кофе, специй, сырой грубой пищи.
4. Чтобы избежать умственного перенапряжения, депрессии и усталости, разделяйте работу и отдых, заряжайтесь оптимизмом, а также ведите активный образ жизни. Так вы не только улучшите физическую форму, но и укрепите двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.
5. Приемы пищи должны быть регулярными. При этом старайтесь не переедать, развивайте полезные пищевые привычки, уменьшите нагрузку на желудок.

Активное лечение хронического гастрита может привести к возникновению системных заболеваний, затрагивающих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, сердце, почки и эндокринную систему.

Обнаружение поверхностного гастрита

Основными методами диагностики заболевания являются эндоскопия и прямая биопсия.

1. Верхняя эндоскопия. Эндоскоп (представляет собой длинную тонкую трубку, на кончике которой содержится крошечный объектив камеры) вставляется в рот и опускается в желудок через пищевод (горло). Эта маленькая камера помогает доктору оценить состояние стенки желудка и выявить очаг воспаления. В случае обнаружения чего-то необычного он может взять небольшой образец подкладки (провести биопсию) и отправить его в лабораторию для последующего анализа. Биопсия помогает обнаружить в желудке присутствие бактерий H.pylori.
2. Анализ стула. Один из признаков гастрита — наличие крови в стуле. Обследование также определяет присутствие Helicobacter pylori.
3. Тест на дыхание. Врач просит пациента выпить небольшой стакан чистой безвкусной жидкости. Затем второй должен выдохнуть в герметичный пакет. Если воздух содержит аммиак, который высвобождается после расщепления бактерией Helicobacter pylori мочевины, значит, пациент инфицирован.
4. Обследование на антитела Helicobacter pylori. Вероятность заражения Helicobacter pylori составляет от 70% до 90%. С целью ее обнаружения проводят эндоскопический осмотр слизистой оболочки желудка и проверяют кровь на антитела.
5. Бариевое рентгеноконтрастное исследование. При наличии поверхностного гастрита никаких аномальных отклонений не наблюдается. При атрофическом гастрите может обнаружится атрофия желудка и низкая секреция пищеварительных ферментов.
6. Определение кислотности. Следующие методы помогают диагностировать гастрит: почасовое измерение количества желудочной кислоты при стимуляции пентагастрином (BAO), максимальное количество выделенной кислоты (МАО), пиковая секреция кислоты (PAO).
7. Тест на антитела и определение гастрина в крови: используется для обнаружения атрофического гастрита.

Диагностика поверхностного гастрита

В основном диагноз определяет эндоскопия и биопсия слизистой оболочки. В качестве дополнения исследуют секрецию желудка. Заболевание делится на три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Лечение поверхностного гастрита

Коротко о лечении:

1. Способ: поддерживающее медикаментозное лечение.
2. Цикл: 1-6 месяцев.
3. Степень излечения: 75%.
4. Используемые лекарственные препараты: «Омепразол» в виде капсул с энтеросолюбильной оболочкой.

Этиология лечения

Ликвидация патогенных факторов — это лучший способ лечения и профилактики хронического поверхностного гастрита. Необходимо избегать умственного перенапряжения, курения, алкоголя, слишком активного лечения хронического тонзиллита, параназального синусита, зубного кариеса и инфекций горла.

Медикаментозное вмешательство

Соответствующий план лечения напрямую связан с возникновением гастрита. Например, если причиной воспаления являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), для облегчения симптомов (в легких/острых случаях) достаточно их избегать.

Антибиотики назначаются в том случае, если гастрит спровоцирован бактериальной инфекцией (например, H. pylori). Для полного излечения важно пройти полный курс (он может занимать от 10 до 14 дней).

Разновидности препаратов от гастрита:

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их принцип действия основан на блокировании клеток, вызывающих продуцирование желудочной кислоты. Распространенные препараты: «Прилосек» («Омепразол»), «Превацид» («Лансопразол») или «Нексиум» («Эзомепразол»). Длительное использование этих лекарств, особенно в высоких дозах, может привести к увеличению риска переломов, обычно возникающих в позвоночнике, бедрах и запястьях. Для укрепления костной ткани рекомендуется употреблять добавку кальция (при необходимости).
   
2. Препараты, восстанавливающие кислотность/кислотные блокаторы (блокаторы гистамина/H-2). Рекомендуется употреблять в качестве средства для снижения количества кислоты, высвобождаемой в желудочно-кишечном тракте. Эти лекарства также помогают облегчить связанные с гастритом боль и дискомфорт, способствуя заживлению слизистой желудка (убирают воспаление).
3. Антациды. Рекомендуется использовать для быстрого облегчения неприятных симптомов. Принцип действия антацидов основан на нейтрализации кислоты в желудке. При этом могут возникать побочные эффекты, такие как диарея или запоры (в зависимости от основных ингредиентов лекарства). Многие из них можно купить в аптеке.

Как правило, гастрит полностью исчезает после исключения основного раздражителя.

Народные средства от гастрита

Яблочный уксус

Вам потребуется:

• 1 ст. л. яблочного уксуса;
• 1 ч. л. меда;
• стакан воды.

Что нужно сделать:

1. Добавьте мед и уксус к воде и хорошо перемешайте.
2. Выпейте.

Принимать один или два раза в день.

Почему это работает: яблочный уксус уменьшает избыточное производство кислоты и восстанавливает баланс ph. Он также убивает микроорганизмы, которые вызывают повреждение подкладки желудка. Мед помогает успокоить поврежденную стенку.

Алоэ вера

Вам потребуется:

• 2 ч. л. свежего сока алоэ;
• стакан воды.

Что нужно сделать:

1. Смешайте сок алоэ с водой и выпейте.

Принимать: 1-2 стакана каждый день.

Почему это работает: сок алоэ вера успокаивает раздраженный желудок. Он также уменьшает воспаление слизистой оболочки, поскольку имеет противовоспалительный эффект. Будучи антисептическим средством, алоэ подавляет деятельность бактерии, вызывающей инфекцию.

Сода

Вам потребуется:

• 1 ч. л. пищевой соды;
• стакан воды.

Что нужно сделать:

1. Перемешайте пищевую соду в воде, пока смесь не станет белой.
2. Выпейте.

Как часто принимать: употребляйте по мере необходимости.

Почему это работает: жжение, которое влечет за собой гастрит, легко устранить с помощью этого средства. Пищевая сода действует как антацид и снижает уровень кислотности в желудке.

Кокосовая вода

Вам потребуется:

• кокосовая вода.

Что нужно сделать:

1. Выпивайте стакан между приемами пищи.

Как часто принимать: 3-4 стакана в день.

Почему это работает: употребление кокосовой воды полезно для страдающих гастритом. Она содержит витамины и минералы, которые улучшают работу желудка.

Предостережение! Убедитесь, что кокосовая вода не острая, иначе она спровоцирует кислотный рефлюкс.

Капустный сок

Вам потребуется:

• зеленая капуста.

Что нужно сделать:

1. Разрежьте овощ на кусочки (они должны быть достаточно большими), а затем положите их в соковыжималку.
2. Выпейте чашку свежего капустного сока.
3. Добавьте несколько морковок и пару стеблей сельдерея. Так напиток будет более полезным и вкусным.

Как часто принимать: 3-4 раза в день.

Почему это работает: капуста способствует заживлению язвы, поскольку содержит витамин U, который излечивает подкладку желудка и помогает избавиться от гастрита в течение нескольких дней. Сок также оказывает очищающее действие на желудок и кишечник.

Кокосовое масло

Вам потребуется:

• масло кокосового ореха, оливковое или кедровое масло.

Что нужно сделать:

1. Употребляйте самостоятельно или добавляйте в любимые блюда.

Как часто принимать: 2-3 ч. л. ежедневно.

Почему это работает: кокосовое, оливковое и кедровое масла содержат антиоксиданты, которые снижают окислительный процесс в желудке, возникающий из-за гастрита. Они помогают избавиться от некоторых симптомов болезни. Противовоспалительные свойства уменьшают раздражение слизистой. С помощью кокосового и оливкового масел, которые являются противомикробными агентами, можно уничтожить бактерии H.pylori.

Предостережение! Не глотайте масло кедрового ореха, если не уверены в том, есть ли у вас на него аллергия.

Зеленый чай

Вам потребуется:

• 1 ч. л. сухого зеленого чая;
• 1 ч. л. меда;
• чашка горячей воды.

Что нужно сделать:

1. Заварите зеленый чай обычным способом (бросайте листья не в кипяток, а в горячую воду).
2. Процедите и добавьте мед после остывания. Хорошо перемешайте.
3. Выпейте.

Как часто принимать: две чашки зеленого чая в день.

Почему это работает: зеленый чай содержит большое количество антиоксидантов, которые оказывают защитное действие на подкладку желудка и облегчают симптомы гастрита. Употребление этого чая на регулярной основе помогает в лечении хронической формы гастрита.

Имбирь

Вам потребуется:

• корень имбиря;
• чашка воды.

Что нужно сделать:

1. Разжевывайте кусочек имбиря в течение нескольких минут.
2. Запейте водой.

Другое аюрведическое средство от гастрита — смесь имбирного порошка, каменной соли и асафетида. Смешайте щепотку каждого ингредиента в чашке теплой воды. Затем выпейте полученную смесь.

Как часто принимать: каждое утро.

Почему это работает: имбирь помогает пациентам, страдающим от гастрита. Он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые уменьшают раздражение пищевода и внутренней подкладки желудка. Имбирь также убивает бактерии, которые могут стать причиной заболевания.

Йогурт

Вам потребуется:

• йогурт.

Что нужно сделать:

1. Употребляйте вместе с едой или в качестве перекуса.

Как часто принимать: ежедневно 1-2 чашки йогурта.

Почему это работает: это превосходный пребиотик, который содержит полезные микроорганизмы, восстанавливающие баланс микрофлоры в кишечнике. Вызывающие инфекцию бактерии устраняются, что облегчает симптомы гастрита.

Мед

Вам потребуется:

• 2 ст. л. меда;
• стакан теплой воды.

Что нужно сделать:

1. Добавьте мед в воду и хорошо перемешайте.
2. Выпейте на пустой желудок.

Как часто принимать: ежедневно по утрам.

Почему это работает: мед эффективно убивает вредные бактерии в желудке, поскольку по своей природе является бактерицидным средством. Он также обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, помогающими в процессе заживления подкладки желудка.

О том, как влияет мед на ЖКТ и есть ли противопоказания употребления данного продукта, читайте в нашей статье.

Настойка тмина

Вам потребуется:

• 1 ст. л. семян тмина;
• стакан теплой воды.

Что нужно сделать:

1. Для получения грубого порошка зажарьте семена тмина и измельчите их.
2. Смешайте с водой и выпейте.

Как часто принимать: во время приема пищи дважды или трижды в день.

Почему это работает: обнаружено, что тмин облегчает воспаление слизистой оболочки желудка и другие симптомы гастрита. Это также сильный антисептик.

Тростниковый сахар

Вам потребуется:

• кубики тростникового сахара.

Что нужно сделать: ешьте через 15 минут после еды.

Как часто принимать: после каждого приема пищи.

Почему это работает: тростниковый сахар помогает пищеварению и повышает иммунный ответ организма против бактерий H.pylori.

Кефир

Этот кисломолочный продукт содержит большое количество микроорганизмов, что делает его натуральным пробиотиком. Потребление кефира помогает улучшить процесс пищеварения, а также сбалансировать кислотность в желудке. Напиток оказывает на организм противомикробное действие. Оно весьма полезно в том случае, когда гастрит вызван бактериальной инфекцией.

Овсянка

Вам потребуется:

• 1/2 чашки овсянки;
• 1/2-1 стакана воды или молока.

Что нужно сделать:

1. Приготовьте овсянку на воде или молоке (по своему усмотрению) и съешьте ее. Вы можете добавить свежие некислые фрукты, такие как бананы, груши и яблоки.

Как часто принимать: чашка овсянки ежедневно.

Почему это работает: овсянка богата клетчаткой и минералами, которые регулируют пищеварительный процесс. Она также успокаивает подкладку желудка своей щелочностью.

Ананас

Вам потребуется:

• 1 чашка спелого ананаса.

Что нужно сделать: ешьте на завтрак или в качестве закуски.

Как часто принимать: чашка ананаса ежедневно.

Почему это работает: это фрукт содержит пищеварительные ферменты, такие как бромелайн, которые помогают в переваривании пищи, не вызывая раздражения подкладки. Если вы страдаете гастритом, попробуйте этот плод, поскольку он щелочной по своей природе и способен противодействовать повышенной кислотности в желудке.

Предостережение! Не забывайте употреблять очень спелые ананасы, поскольку незрелые плоды только усугубят проблему гастрита.

Куркума

Вам потребуется:

• 1 ч. л. порошка куркумы;
• вода;
• йогурт или банан.

Что нужно сделать: сделайте пасту, добавив в порошок немного воды.

Как часто принимать: ежедневно.

Почему это работает: куркума содержит куркумин — противовоспалительный, противогрибковый и антибактериальный полифенол, успокаивающий слизистую желудка и уменьшающий раздражение в желудочно-кишечном тракте.

Миндальное молоко

Вам потребуется:

• миндальное или кокосовое молоко.

Что нужно сделать: выпейте чашку миндального или кокосового молока.

Как часто принимать: употребляйте ежедневно, пока симптомы гастрита не исчезнут полностью.

Почему это работает: как миндальное, так и кокосовое молоко, успокаивают воспаленный желудок. Миндальное дополнительно связывается с кислотой, вырабатываемой в избытке и, таким образом, восстанавливает баланс рН.

Алтей лекарственный

Вам понадобится:

• 1 ч. л. порошка корня алтея;
• стакан горячей воды.

Что нужно сделать:

1. Добавьте порошок в горячую воду и оставьте на 10-15 минут.
2. Процедите и выпейте.

Как часто принимать: один раз в день.

Почему это работает: алтей лекарственный носит название Althaea officinalis. Он успокаивает подкладку пищеварительного тракта и желудка. Эта трава освобождает много слизи, что позволяет легко проходить пище, а также лечит рефлюкс и изжогу. Алтей, особенно его корень, защищает слизистую оболочку и уменьшает вероятность возникновения язвы путем стабилизации кислотности.

Картофельный сок

Вам потребуется:

• 2-3 клубни сырого картофеля;
• теплая вода.

Что нужно сделать:

1. Очистите и натрите картофель.
2. Выжмите сок и добавьте в стакан с теплой водой. Выпейте за полчаса до еды.

Как часто принимать: стакан сока дважды в день.

Почему это работает: картофельный сок — богатый источник щелочных солей, которые убирают повышенную кислотность желудка. Он также уменьшает воспаление слизистой оболочки.

Розмарин

Вам потребуется:

• 1 ч. л. травы розмарина;
• чашка кипятка.

Что нужно сделать:

1. Бросьте розмарин в кипяток и настаивайте в течение нескольких минут.
2. Процедите отвар, а затем выпейте.
3. Вы также можете потреблять его в виде капсул или настойки.

Как часто принимать: две чашки розмаринового чая в день.

Почему это работает: розмарин славится противовоспалительными свойствами, которые помогают справиться с симптомами гастрита.

Витамины

Витамин С напрямую связан с иммунной реакцией организма. Вот почему люди, страдающие гастритом, часто принимают специальные добавки. С его помощью организм лучше борется с инфекцией. Витамин С также защищает желудочную и кишечную стенку от повреждений и язв. Другим витамином, который может помочь в восстановлении после гастрита, является B12. Его дефицит часто наблюдается у пациентов с язвой. О дозе необходимо поговорить с лечащим врачом. Это делается для более быстрого восстановления.