Сильный понос водой у взрослого: что делать?

Если у взрослого человека наблюдается обильный понос водой, это свидетельствует о кишечном расстройстве. Причины заболевания могут быть разными – от инфекций до хронических болезней органов ЖКТ. При этом следует обратить особое внимание на те случаи, когда понос не прекращается более 2 дней, даже после приема лекарств. К тому же если он сопровождается резким ослаблением организма и другими опасными симптомами, необходимо как можно быстрее пройти обследование.

Причины явления

Обильный понос может возникнуть по разным, не связанным друг с другом причинам. Это расстройство кишечника, инфекционные патологии, применение некачественных продуктов питания, а также напитков. Полный перечень наиболее вероятных причин представлен в таблице.

Группа заболеваний	Описание
Инфекции, вызванные бактериями: дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллез	Расстройство микрофлоры кишечника, приводящее к обильному поносу и признакам отравления
Вирусные инфекции – аденовирусные, энтеровирусные	Повышение температуры, признаки отравления
Ферментопатия – камни в желчном пузыре, панкреатит, индивидуальные врожденные особенности	Недостаточная выработка пищеварительных ферментов, в результате чего возникает несварение
Опухоли доброкачественные и злокачественные	Полипы в кишечнике, карциномы, приводящие к осложнениям в виде воспалений, нарушений пищеварения и др.
Аллергические реакции	Возникают в связи с индивидуальной непереносимостью организмом некоторых веществ (например, глютена, пигментов в ягодах, фруктах и др.)
Отравления (интоксикации)	Отравления вредными примесями, ядовитыми веществами, нитратами (симптомы типичны – тошнота, понос, рвота, слабость и т.п.)
Побочные эффекты лекарственных средств	Обычно наблюдаются осложнения в результате длительного применения антибиотиков, передозировки слабительных препаратов, употребления цитостатиков, лекарств от болезней ЖКТ и др.
Кровотечения в желудке и разных отделах кишечника	Сопровождаются темно-красным поносом водой, черными выделениями (особенно вероятны при открытых язвах желудка и 12-перстной кишки)

Очень часто инфекция возникает из-за типичного несоблюдения личной гигиены. Поэтому если есть сомнения в чистоте продукта, лучше либо вообще воздержаться от его употребления, либо тщательно обработать: сырые овощи и фрукты промывают под водой, а мясные блюда лучше еще раз подогреть.

Внешние признаки заболевания

Жидкий стул – нормальное физиологическое явление, которое наблюдается иногда у здорового человека (после приема кисломолочных продуктов, газированных напитков, овощей, фруктов и т.п.). Однако обильный понос практически жидкой консистенции явно свидетельствует о кишечном расстройстве. Чтобы определить, чем отличается условно «нормальный» понос и обильный, понос водой, можно провести самостоятельные наблюдения с помощью таких данных.

Сравниваемый признак	«Нормальный» понос	Обильный понос водой
Частота испражнения	1-2 раза в сутки	Более 3-4 раз (приблизительно каждые 1-2 часа)
Консистенция	Как жидкая каша, однородная масса	Водянистая, неоднородная масса (пенистая, с разными фракциями и т.п.)
Цвет	Типичный – коричневый, оранжево-коричневый, темно-желтый	Разные оттенки – светлые, желтые, зеленоватые, черные, бордовые, коричневые, винно-красные
Запах	Типичный, не зловонный	Зловонный, очень неприятный, кисловатый или даже без выраженного запаха

Цвет выделений

Понос не всегда бывает обычного коричневого цвета. Нередко наблюдается появление разных оттенков, которые тоже могут говорить о развитии конкретных заболеваний, как показано в таблице.

Цвет	Изображение	Возможная причина
Светлые оттенки		Гепатиты, нарушение функций желчного пузыря (недостаточное количество желчи)
Зеленоватый		Сильное отравление, инфекционное расстройство кишечника (дизентерия, дисбактериоз)
Черный		Кровотечение в верхних отделах желудка и кишечника, действие некоторых лекарственных препаратов, содержащих висмут (например, «Викаир», «Де-Ноп» и другие)
Желтый		Расстройства желудка и кишечника, несварение

Обратите внимание! Поставить диагноз по цвету и иным симптомам в большинстве случаев невозможно. Поэтому если обильный понос водой не прекращается, необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача.

На что следует обратить внимание

Если подобное явление возникло только раз или длится всего 1-2 дня, а причина очевидна (например, употребление сырой воды), причин для беспокойства нет.

Однако в некоторых случаях сильный понос водой продолжается несколько дней подряд и сопровождается другими симптомами:

• задержка мочи (более 3 часов);
• признаки отравления (потеря аппетита, боли в животе, рвота и др.);
• общее ослабление организма, недомогание, головокружение;
• скачки артериального давления;
• скачки температуры, озноб;
• полуобморочное состояние;
• побледнение кожных покровов (в особенности на конечностях), их охлаждение;
• необъяснимое беспокойство, раздражительность;
• сильное чувство жажды, возникающее без видимой причины.

Если возникает один или несколько подобных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. Особенно должно насторожить, что понос не прекращается несколько дней, а признаки заболевания не исчезают даже при приеме закрепляющих, активированного угля, «Смекты» и других лекарств.

Важно понимать, что основная опасность при таком виде расстройства заключается в том, что организм теряет большие объемы воды. Соответственно может наступить обезвоживание, что негативно отразится на работе всех внутренних органов. Поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее.

Обратите внимание! Если оттенки поноса черновато-бордовые, понос содержит частички крови, следует предпринять срочные меры и вызвать неотложную помощь. Этот симптом может говорить о начале внутреннего кровотечения.

Что делать: первая помощь при поносе

Первую помощь можно оказать самостоятельно. Если наблюдаются обильные выделения, следует немедленно предпринять следующие меры:

1. Временно прекратить прием любой пищи. В первый день допускается употреблять только закрепляющие продукты (отварной рис и отвар на его основе, чай черный и имбирный, компоты из айвы и черники, какао, горький шоколад, зеленые бананы и другие).
2. Приобрести в аптеки негазированную минеральную воду – например, «Оралит» и «Регидрон». Сырую воду из-под крана пить не допускается.
   
3. Применить закрепляющие лекарства по инструкции – «Лоперамид», «Фталазол», «Имодиум».
4. Применить сорбенты – активированный уголь, «Смекта».
   

Обратите внимание! Применять большое количество антибиотиков не следует – прописать их может только врач, а самолечение может привести к осложнениям.

Диагностика и лечение поноса

В большинстве случаев возникновение обильных выделений проходит в течение нескольких дней или даже нескольких часов. Для этого нужно просто скорректировать питание и использовать закрепляющие средства, а также активированный уголь. Однако если эти меры не привели к результатам, и сильный понос водой повторяется, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику.

Врач анализирует жалобы и историю болезни, обращая внимание на такие вопросы:

• как долго длится понос;
• принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты (разово или курсом);
• каков режим питания человека;
• как часто появляются выделения;
• внешние признаки выделений (цвет, консистенция, запах и другие).

В некоторых случаях для уточнения диагноза понадобится проведение инструментальной диагностики – например, УЗИ брюшной полости, электрогастрография, рентгенография желудка и другие. Лечение напрямую зависит от выявленных причин и поставленного диагноза. Чаще всего назначают лекарственные препараты, которые описаны в таблице.

Причина заболевания	Виды препаратов	Изображение
Инфекционные	Антибиотики («Фуразолидон», «Тетрациклин» и др.); сорбенты (активированный уголь, «Смекта»); препараты-антисептики («Сульгин», «Метронидазол», «Левомицетин», «Гентамицин» и др.); закрепляющие средства («Лоперамид»)
Ферментопатия	Ферментные препараты («Панстал», «Фестал», «Панкрал» и др.)
Хронические болезни кишечника	Антибиотики; противовоспалительные средства («Пентаса», «Дипентум», «Асакол»); гормональные препараты (глюкокортикоиды)
Внутренние кровотечения	Средства противоязвенного действия («Гистодил», «Антацид», «Квамател»); гемостатики (препараты для повышения свертываемости крови – аминокапроновая, аминометилбензойная кислоты, кортикал и др.)
Отравления продуктами, напитками, опасными веществами	Сорбенты (чаще – активированный уголь); также часто проводят промывание желудка клизмами
Понос на фоне приема антибиотиков	Сорбенты; пробиотики («Линекс», «Лактовит»); препараты противогрибкового действия («Леворин», «Кетоконазол», «Дифлюкан»)

Диета при обильном поносе водой

В первые часы после наступления сильного поноса лучше вообще воздержаться от приема пищи или по крайней мере употребить продукты, которые легко усваиваются:

• куриный бульон;
• рис отварной;
• бульон из нежирной говядины;
• гречка отварная.

Что касается питания в ближайшие недели после поноса, во время курса лечения лучше всего придерживаться определенной диеты. Конкретный список разрешенных и запрещенных продуктов назначает врач. Наиболее распространенные из них представлены в таблице.

Разрешается есть	Виды продуктов	Не разрешается есть
Печенье галетное, черный хлеб		Белый хлеб, все виды кондитерских изделий, а также продукты из дрожжевого теста
Куриная грудка, крольчатина, грудка индейки, колбаса докторская		Все виды свинины, говядины, особенно жирное мясо, все виды копченых колбас
Простокваша, нежирный йогурт, творог без сметаны		Молоко любой жирности, сметана жирная (более 20%), сливки любой жирности
Лимонный сок, все ягоды, яблоки печеные, картофель в любом виде		Томаты, капуста любая, банан, огурцы, сливы
Каша рисовая, овсяная, гречневая		Манная
Яблоки, шиповник и черника в сушеном виде		Все виды орехов, в том числе жареные и соленые

Обратите внимание! Все бобовые (горох, нут, фасоль, бобы) запрещаются к употреблению в любом виде, в том числе консервированные.

Таким образом, в основном обильный понос не говорит о развитии каких-то серьезных заболеваний. Если после принятия мер первой помощи и коррекции питания симптомы полностью исчезли, значит, организм здоров. В случае осложнений и непрекращающихся выделений следует как можно быстрее обратиться к врачу.