Признаки заболевания почек у мужчин

Почечная система – одна из самых уязвимых систем человеческого организма. Почки представляют собой парный орган, имеющий форму крупных бобов и расположенный в боковой проекции между поясничными и грудными позвонками. Почки выполняют не только выделительную функцию, но и участвуют в процессах кроветворения и метаболических реакциях, поэтому любые нарушения в работе органа проявляются сбоем в функционировании сразу нескольких систем. Заболеваниям почек чаще подвержены женщины, так как активность иммунитета у женщин связана с гормональным фоном, который даже при отсутствии патологий эндокринной системы часто нестабилен.

У мужчин почечные болезни возникают обычно при сильном переохлаждении, снижении иммунитета, малоподвижном образе жизни, способствующем застою крови в органах малого таза. Вредные привычки, зависимости от токсических веществ и препаратов, обилие в рационе соленой и острой пищи – все это может стать провоцирующим фактором и привести к нарушению основных функций почечной системы. Своевременная диагностика заболеваний почек осложняется тем, что большинство мужчин не обращаются к врачу после появления первых признаков и предпочитают лечиться в домашних условиях народными рецептами или лекарствами, которые посоветовали знакомые.

Заболевания почечной системы у мужчин

Самыми распространенными патологиями почек у женщин и мужчин являются воспалительные процессы, которые часто имеют инфекционную природу и развиваются на фоне вторичного инфицирования почечной паренхимы. Пиелонефрит – воспаление почек, возникающее в результате попадании инфекции в системный кровоток, – встречается примерно у 40 % мужчин, при этом у половины из них болезнь находится в хронической форме и отличается частыми рецидивами (не реже 1 раза в год).

Более тяжелой формой воспаления является гломерулонефрит. В отличие от пиелонефрита, при котором поражается только паренхиматозная ткань, почечная лоханка и чашечки, при гломерулонефрите в воспалительный процесс вовлекаются почечные клубочки – гломерулы. При отсутствии лечения пиелонефрит и гломерулонефрит могут привести к тяжелым осложнениям, например, хроническому воспалению простаты, циститу или нефролитиазу.

Нефролитиаз (мочекаменная и почечнокаменная болезнь) – еще одна распространенная патология, характеризующаяся образованием оксалатов в почках и мочеточниках. Оксалаты представляют собой тягучий песок и камни, состоящие из солей и эфиров щавелевой кислоты. Заболевание проявляется выраженным болевым синдромом, почечной коликой и может стать причиной острой почечной недостаточности. Примерно в 7,1 % случаев при внезапной закупорке почек и мочеточников наступает смерть больного.

К другим болезням почек, которые могут возникать как у мужчин, так и у женщин, относятся:

• односторонняя или двусторонняя киста почки;
• почечная недостаточность (в острой или хронической форме);
• гидронефроз;
• нефроптоз («блуждающая почка») – у мужчин встречается крайне редко.

Важно! Наиболее опасным заболеванием почек с крайне неблагоприятным дальнейшим прогнозом жизни является рак. Признаки злокачественного образования в почках могут быть слабо заметными при патологии 1-2 стадии, поэтому необходимо знать, какие симптомы могут быть проявлением онкологического процесса и что делать при их появлении.

Клиническая картина при любых болезнях почек может меняться в зависимости от возраста мужчины, его образа жизни, состояния иммунной системы. Например, тазовые боли – один из типичных симптомов нарушений в работе почек – многие воспринимают как следствие сидячей работы или малоподвижного образа жизни (особенно это касается мужчин, по долгу службы вынужденных много времени проводить в сидячем положении, например, водителей). Прогноз лечения при заболеваниях почечной системы достаточно благоприятен, если терапия начата на ранней стадии, и процесс не перешел в хроническую форму.

Пиелонефрит

Симптомы при воспалительных процессах в почках могут иметь местную локализацию или системное (общее) течение. Типичным местным признаком воспаления почек является болевой синдром. Основной локализацией болей является область поясницы, но в редких случаях болезненные ощущения могут иррадиировать в копчик, ягодичную мышцу, крестец и область паха. Чаще всего сочетанная клиника встречается при калькулезном пиелонефрите, а также непроходимости мочеточников, связанной с закупоркой конкрементами. Характер боли – тупой, ноющий, возможно приступообразное течение. Интенсивность болевого синдрома редко зависит от физической нагрузки или положения тела.

Симптомы

Если пиелонефрит или гломерулонефрит был спровоцирован инфекционным возбудителем, у больного наблюдается острый интоксикационный синдром, проявляющийся следующими признаками:

• повышение температуры тела (в тяжелых случаях может доходить до 40°);
• озноб в сочетании с потливостью и жаром;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• общая слабость и сонливость.

При стремительном распространении инфекции возможно однократное выделение рвоты, рвотные массы при этом не имеют резкого запаха и не содержат непереваренных частиц.

Лечение

Лечение первой линии включает препараты пенициллинового ряда на основе ампициллина или амоксициллина: «Оспамокс», «Амоксициллин», «Панклав». Хорошим эффектом обладают противомикробные средства широкого спектра действия, например, «Метронидазол». При подозрении на грибковую инфекцию показано назначение системных антимикотиков: «Флуконазола», «Нистатина» или «Миконазола».

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – более тяжелая форма воспаления, которая у 90 % больных диагностируется в хронической форме и протекает в течение длительного времени (у некоторых мужчин вялотекущее воспаление может длиться больше 101005 лет). Патология характеризуется хроническим отечным синдромом, астенией, повышением артериального давления.

Симптомы

Клинические проявления гломерулонефрита зависят от формы заболевания и перечислены в таблице ниже.

Важно! Симптомы нарушения мочеиспускания при пиелонефрите и гломерулонефрите обычно отсутствуют. Если мужчина испытывает ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря или болезненность во время мочеиспускания, причина, вероятнее всего, в инфекционном цистите.

Лечение

Заболевание имеет аутоиммунную природу, поэтому радикальная терапия невозможна. Вне обострения в большинстве случаев применяется нефропротекция — комплекс мер, включающий медикаментозную коррекцию, специальную диету и изменение образа жизни.

Видео — Гломерулонефрит: диагностика и лечение

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)

Достаточно распространенной причиной появления болезненных ощущений в области поясницы у мужчин является почечнокаменная болезнь, при которой в различных отделах почечной системы образуются конкременты. Проявления патологии зависят от размера оксалатов и их локализации. Мелкие камни и песок могут безболезненно выходить с мочой, при этом больной часто даже не догадывается о своем заболевании. Если размер камней доходит до 3 мм, мужчина замечает характерные симптомы, например, рези во время опорожнения мочевого пузыря. При хроническом нефролитиазе вне обострения патология проявляется умеренными тупыми болями в спине и пояснице. В анализах мочи могут обнаруживаться следы крови, реже кровяная взвесь определяется визуально без применения лабораторных методов.

Симптомы

Обострение почечнокаменной болезни имеет ярко выраженную симптоматику, к которой можно отнести следующие признаки:

• острая режущая боль в боковой части поясницы с возможной иррадиацией в пах (почечная колика);
• болевой синдром спастического характера, преимущественной локализацией которого также являются нижние отделы поясницы;
• рвота и тошнота (часто на фоне нормальной температуры тела);
• появление капель крови, слизистых прожилок и кровяной взвеси в моче.

Лечение

Лечение нефролитиаза предполагает бессолевую диету, прием препаратов с анальгетическим и спазмолитическим действием («Дротаверин», «Папаверин», «Баралгин», «Спазмалгон»), диуретиков («Фуросемид»). При больших размерах конкрементов применяется хирургическое лечение.

Обратите внимание! Метод литолиза – терапевтической процедуры, направленной на растворение камней, – эффективен только при уратном нефролитиазе, когда конкременты представляют собой нерастворимые соли, образованные из мочевой кислоты (ураты).

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это общий термин, объединяющий любые нарушения всех функций почек, при которых орган не может справляться с физиологической нагрузкой, и для поддержания жизнедеятельности организма требуется постоянная заместительная терапия (гемодиализ). Острая недостаточность развивается в результате патологического воздействия на почки токсичных и иных факторов. Состояние может развиться на фоне геморрагического, инфекционного, болевого шока, а также при тяжелых отравлениях лекарственными препаратами, в случае если больной принял критическую дозу.

Признаки

Признаками ОПН у мужчин можно считать:

• критическое снижение суточного диуреза (до 400 мл в сутки);
• малокровие;
• нарушение водно-электролитного баланса, проявляющееся отеками и нестабильностью артериального давления;
• постоянное ощущение жажды.

Если больному вовремя оказана необходимая помощь, направленная на устранение причины патологии, диурез можно восстановить с минимальными последствиями для сосудистой системы, сердца и органов кроветворения.

При отсутствии адекватной терапии в течение 2-4 недель почечная недостаточность переходит в хроническую форму, а у больного появляются типичные клинические признаки: постоянная слабость, внезапные головные боли, анемия. У мужчины может подняться давление, нарушается сон. При стабильном снижении иммунитета возможно развитие полиневритов – множественного поражения нервов периферической нервной системы.

Обратите внимание! Более редкими симптомами почечной недостаточности хронического типа являются диспепсические расстройства, проявляющиеся абдоминальными болями, нарушением пищеварения, нестабильностью стула. Примерно у 3,8 % больных был диагностирован кожный зуд в области живота, не связанный с инфекционными поражениями кожи или внутренних органов.

Лечение

На ранней стадии применяются диуретики. При диабетической этиологии назначаются препараты инсулина. Если заболевание осложняется проявлениями ревматизма, показано применение глюкокортикоидов.

Видео — Почечная недостаточность

Гидронефроз

Это тяжелая системная патология с высокой степенью прогрессирования, характеризующаяся расширением почечной лоханки и чашечек и постепенно приводящая к атрофическим процессам в паренхиматозной ткани. Клинических признаков патологии немного, и они часто воспринимаются мужчинами как проявления других заболеваний, не связанных с функционированием почек. Это могут быть в животе различной интенсивности и характера, нарушение суточного диуреза, вторичное воспаление почек, спровоцированное застоем мочи и созданием благоприятных условий для роста патогенных колоний.

Симптомы

Диагностическим симптомом, позволяющим заподозрить у больного гидронефроз, является обнаружение образования в боковой проекции брюшной стенки во время пальпации живота. При выявлении подобной симптоматики мужчина будет отправлен на ультразвуковое обследование и ренографию – исследование почек с помощью гамма-камеры, которое проводится после внутривенного введения радиоактивного вещества. Специфическим методом диагностики является урография (рентгенологическое исследование почечной системы).

Лечение

Лечение включает прием диуретиков (Фуросемид) и спазмолитических средств на основе дротаверина.

Что делать при заболеваниях почек?

Если мужчина заметил какие-либо признаки (или их совокупность), которые могут быть проявлением нарушений со стороны почек, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая оценку лабораторных показателей мочи и крови. Лечение назначается с учетом поставленного диагноза, степени функциональных нарушений, имеющихся симптомов и возраста больного. Мужчинам пожилого возраста может потребоваться коррекция режима дозирования.

Антибактериальная терапия при заболеваниях почек показана при инфекционной природе патологии, например, при пиелонефрите. Спазмолитические препараты используются при спастических болях и признаках нефролитиаза. При застое мочи и выраженном отечном синдроме показано применение мочегонных препаратов и сборов. Наиболее щадящим действием при воспалительных и застойных процессах обладают лекарства из растительных компонентов: «Канефрон», «Бруснивер», «Уролесан».

Почти все нарушения в работе почечной системы помимо медикаментозного лечения требуют соблюдения определенного режима питания с ограничением или полным исключением соли. Максимальное количество соли, которое может употреблять больной, составляет 5 г в сутки. Ограничить также следует потребление острой пищи и блюд с добавлением уксуса, так как они раздражают воспаленные ткани и способствуют затвердеванию солей. При сильном отечном синдроме требуется ограничение сахара и кондитерских изделий, так как данные продукты способствуют обильному потреблению жидкости (сверх установленной физиологической нормы) и усилению патологических симптомов из-за задержки жидкости в подкожно-жировой клетчатке.