Можно ли при геморрое заниматься спортом

Геморрой – это одно из самых частых и неприятных заболеваний прямой кишки (дистального отдела толстого кишечника). При геморрое происходит расширение вен, образующих геморроидальное сплетение, наполнение их экссудативной жидкостью и воспаление, которое с высокой долей вероятности может перейти в тромбоз геморроидальных вен. В большинстве случаев геморрой имеет хроническое течение, что вынуждает больных соблюдать определенные рекомендации по питанию и образу жизни. Одним из ограничений при данной патологии являются физические нагрузки. О том, можно ли при геморрое заниматься спортом и как делать это правильно, чтобы не усугубить течение болезни, пойдет речь ниже.

Что такое геморрой?

Геморрой (народное название – почечуй) – это патология кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканей геморроидального кольца, проявляющаяся из расширением, патологической извитостью и воспалением. Основной функцией геморроидальных узлов является герметизация анального канала и предотвращение самопроизвольного выделения фекальных масс после их продвижения в прямую кишку. При геморрое кровеносные сосуды геморроидального кольца (артериолы и венулы) расширяются, становятся извитыми, в них происходит активное скопление экссудата – воспалительной жидкости, выделяющейся из кровеносных сосудов при их воспалении.

Если больной в течение длительного времени не получает необходимой терапии, в экссудативной жидкости может начаться распространение болезнетворной флоры и выделение гноя: в этом случае хронический геморрой переходит в гнойную форму, лечение которой в большинстве случаев проводится только хирургическим путем.

Еще одна опасность геморроя – тромбоз геморроидальных вен. Это опасное заболевание, при котором происходит закупорка вен и сосудов тромбами (кровяными сгустками). Геморрой, осложненный тромбозом – наиболее опасная форма заболевания, способная привести к некротическим изменениям воспаленных вен и окружающих тканей.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям патологии можно отнести следующие симптомы:

• кровотечение из ануса (от скудного до интенсивного);
• зуд в области анального кольца и в заднем проходе;
• выпадение геморроидальных узлов за пределы прямой кишки;
• боль в анусе после длительного сидения, механического давления и повышенной физической нагрузки.

Причины

Главные причины геморроя:

• гиподинамия (снижение мышечной силы и связанное с ним расстройство кровообращения, спровоцированное малоподвижным образом жизни);
• лишний вес;
• эндокринные расстройства (нарушение синтеза тиреоидных гормонов, сахарный диабет);
• стрессы;
• доброкачественные и злокачественные образования в прямой кишке;
• хронический запор на фоне низкого содержания растительной клетчатки в рационе;
• заболевания, при которых нарушается перистальтика кишечника (дуоденит, сигмоидит, колит, энтерит);
• беременность и роды.

Формы геморроя

Существует две формы геморроя:

• Острая (внешняя). Сопровождается интенсивным болевым синдромом, тромбозом геморроидальных вен и кровотечением. Узлы выпадают за пределы прямой кишки.
• Хроническая (внутренняя). Рецидивирующая форма, для которой характерно ослабление симптомов в период ремиссии и их усиление во время обострения. Выпадение узлов происходит при патологии 2-4 степени.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя требует комплексного подхода и может включать:

• медикаментозную коррекцию;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечение травами;
• хирургические методы.

Обратите внимание. Физиотерапия, массаж, ЛФК и другие способы лечения хронического геморроя применяются только вне периодов обострения.

Плюсы от спортивных тренировок

Малоподвижный образ жизни является одним из основных факторов нарушения кровообращения в сосудах геморроидального сплетения и развития воспалительного процесса, поэтому лечебная физкультура является элементом поддерживающей и восстановительной терапии при хронической форме заболевания.

Возможность продолжения занятий профессиональным спортом зависит от того, какой вид нагрузок больной испытывает. Чтобы понять, можно ли заниматься спортом при геморрое, необходимо понимать, как физкультура влияет на течение болезни, и каким образом спорт может скорректировать имеющиеся симптомы.

Польза от занятий:

• Улучшение кровообращения. При любой физической нагрузке кровь начинает активно циркулировать, что улучшает ее приток к сосудам прямой кишки и позволяет устранить застойные явления в органах малого таза, которые относятся к факторам, способным спровоцировать геморрой.
• Уменьшение болей. Во время занятий спортом в кровь человека активно выделяется адреналин – основной гормон, синтезируемый корой надпочечников, проявляющий свойства нейромедиаторов и являющийся природным анальгетиком.
• Профилактика запоров. Активные занятия спортом устраняют одну из главных причин геморроя – хронический запор. Даже простые упражнения положительно влияют на кишечную моторику и способствуют более быстрому продвижению переваренной пищи в прямую кишку.

Обратите внимание! Во время занятий пациентам, страдающим геморроем, необходимо следить за своим самочувствием, пульсом и давлением. Сильные скачки артериального и венозного давления могут стать причиной обострения патологии и открытия геморроидального кровотечения, поэтому нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом возраста больного, его веса и комплекции, а также степени физической подготовленности.

Рекомендованные виды спорта

Если пациент до выявления диагноза занимался каким-либо видом спорта или посещал спортивные занятия, ему придется делать выбор, стоит ли продолжать тренировки или придется сменить вид физических нагрузок.

Даже если занятия спортом по медицинским показаниям придется прекратить, существует большое количество альтернативных способов поддержания физической формы и здоровья.

Бег

Бег – один из наиболее эффективных, щадящих и полезных видов спорта при геморрое. Максимальная нагрузка во время бега приходится на мышцы бедра, голени и сердечную мышцу, а также прямые мышцы живота (брюшной пресс). Положительное влияние на мышцы, расположенные в брюшной полости, обеспечивает профилактику патологий малого таза, которые могут быть второстепенными факторами развития геморроя, так как почти все патологии тазовых органов сопровождаются застойными явлениями (застоем крови, лимфы и других жидкостей, циркулирующих в сосудистом русле).

При регулярных занятиях бегом также можно добиться следующих результатов:

• Улучшение дыхательной функции. Кровь при беге активно обогащается кислородом, что способствует профилактике геморроидального тромбоза и ишемии прямой кишки.
• Стимулирование сердечных сокращений. Регулярные тренировки сердечной мышцы обеспечивают нормальную циркуляцию крови и обеспечивают питание тканей на клеточном уровне.
• Повышение выносливости. Занятия бегом способствуют выработке устойчивости к боле и повышенным физическим нагрузкам.

Чтобы занятия бегом при геморрое были эффективными, необходимо соблюдать определенные правила. Нельзя заниматься на полный желудок, так как это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и может вызвать появление тупых болей в области правого подреберья.

Важно! Длительность тренировки у больных хроническим геморроем не должна превышать 20-30 минут. Более интенсивные занятия могут стать причиной геморроидального кровотечения и выпадения геморроидальных узлов за пределы прямой кишки. Заниматься рекомендуется 3-5 раз в неделю (ежедневные тренировки должны быть исключены).

Плавание

Еще один способ поддержания физической формы и безопасного лечения геморроя на ранней стадии – это плавание. Во время плавания задействованы почти все мышцы осевого скелета, что положительно сказывается на состоянии общего здоровья и тренирует физическую силу и выносливость. Для тренировки ягодичных мышц, а также мышц сфинктера прямой кишки, окружающих геморроидальное кольцо, подходит любой вид плавания, но наиболее эффективным считается плавание на спине, брассом и баттерфляем.

Плавание на открытой воде (в реках, водоемах) также полезно для лечения и профилактики геморроя и восстановления венозного кровообращения, но для купания необходимо выбирать только специально оборудованные площадки, на которых установлены знаки, разрешающие купание в этих местах.

Чтобы плавание оказывало не только общеукрепляющее, но и лечебное действие, следует придерживаться определенных правил.

• Для достижения положительного результата заниматься в бассейне нужно 2-3 раза в неделю.
• На тренировку обязательно нужно брать бутылочку с водой (примерно 400-500 мл). Выпить ее нужно сразу после занятия мелкими глотками.
• Большое значение имеет техника дыхания. Чтобы научиться дышать правильно, необходимо на фазе вдоха вытянуть тело в прямую линию и посмотреть вниз (на дно бассейна). Положительный эффект оказывает пускание пузырей под водой. Выполняя эти упражнения регулярно, можно научиться правильному дыханию за 2-3 недели.

Плавание при геморрое полезно и в том случае, если человек занимается не регулярно, а посещает бассейн всего несколько раз в месяц. Для профилактики геморроя полезно плавать 1 раз в неделю по 30-40 минут.

Пилатес

Пилатес – современное фитнес-направление, представляющее систему упражнений, разработанную Йозефом Пилатесом. Пилатес позволяет укрепить мышцы всего тела, повысить гибкость и выносливость, улучшить циркуляцию жидкостей в кровеносных и лимфатических сосудах. Большим преимуществом пилатеса перед другими методиками является щадящая нагрузка и отсутствие резких движений и рывков, что позволяет использовать данный комплекс у пациентов пожилого возраста, а также беременных женщин (при условии, что беременность протекает без осложнений, и отсутствует угроза прерывания или преждевременных родов).

Терапевтическое значение в лечении геморроя имеют следующие результаты, достигающиеся при систематических занятиях пилатесом:

• Нормализация дыхательной функции. Улучшает транспорт кислорода к органам и тканям и обеспечивает профилактику хронической гипоксии (кислородного голодания).
• Повышение навыков иннервации (управления) различными группами мышц. Позволяет избежать чрезмерного натуживания во время дефекации, являющегося одним из ведущих факторов развития геморроя.
• Стимулирование метаболических и обменных процессов. Положительно сказывается на работе всех внутренних органов, включая кровеносные сосуды прямые кишки.

Пилатес содержит много упражнений, направленных на укрепление тазовых и брюшных мышц, что позволяет использовать его для лечения хронических форм геморроя вне периодов обострения.

Йога

Йога (если рассматривать ее как спортивную дисциплину) представляет собой комплекс упражнений, направленных на достижение физического совершенства и духовной гармонии. Занятия йогой, которые предлагают в современных фитнес-центрах, помогают улучшить выносливость, гибкость, а также нормализовать психоэмоциональное состояние. Стрессы, тревожность, эмоциональная лабильность (частая смена настроения), неврозы – все это повышает риск обострения геморроя и открытия анального кровотечения. Кроме того, стрессы являются медиатором анального зуда – одного из главных симптомом геморроя, значительно снижающего качество жизни и отрицательно влияющего на психическое состояние больного.

Сторонники нетрадиционных и альтернативных методов медицины выделяют йогу в отдельное направление, позволяющее лечить многие заболевания пищеварительной и нервной системы, костно-мышечного аппарата, сосудистые расстройства, включая геморрой (йогатерапия). Занятия йогой при геморрое обычно включают три направления:

• выполнение ритмичных упражнений с элементами аэробики;
• медитацию;
• концентрацию внимания на звуковых и визуальных аспектах.

Важно! В некоторых случаях занятия йогой могут быть показаны даже при геморрое 3 степени, но составлять комплекс упражнений необходимо совместно с лечащим врачом, чтобы исключить вероятность более сильного выпадения геморроидальных узлов.

Стретчинг

Стретчинг представляет собой комплекс специальных гимнастических упражнений, целью которых является растяжка мышц, повышение их эластичности и выносливости. При регулярных занятиях стретчинг позволяет снять мышечное напряжение, улучшить кровоток в венах и артериях и избавиться от хронического болевого синдрома, который также является одним из основных клинических признаков геморроя. Заниматься стретчингом можно в любом возрасте, независимо от уровня физической подготовки, веса и комплекции.

Занятия на фитболе

Фитбол – это гимнастический мяч из плотной резины, имеющий диаметр от 50 до 85 см. Занятия на фитболе оказывают положительное влияние на общее самочувствие больного, повышают тонус всего организма, исправляют осанку и улучшают обменные процессы. Фитбол относится к щадящим гимнастическим снарядам, занятия с которыми не создают повышенной нагрузки на мышцы ануса и снижают риск обострения имеющихся симптомов. Выполнение пружинящих движений на мяче помогает очень быстро укрепить мышцы бедер и ягодиц и повысить тонус артериол и венул, составляющих сосудистую сеть геморроидального сплетения. Для достижения лечебного результата заниматься с мячом нужно 3-4 раза в неделю.

Степ-аэробика

Это относительно новое направление в фитнесе, которое впервые было предложено в 1989 годом. Упражнения в данном виде спорта выполняются при помощи специальной платформы, высота которой корректируется в соответствии с ростом, степенью физической подготовки больного и имеющимися заболеваниями (например, при патологиях опорно-двигательного аппарата высота платформы снижается на 1,5-2 см).

Основной целью занятий на степ-платформе является снижение веса и нормализация вегетативного статуса. Регулярные занятия устраняют расстройства сна, помогают бороться со стрессом, повышают мышечную силу и выносливость. При геморрое степ-аэробика способствует устранению застоя в геморроидальных венах и повышению эластичности их стенок.

Важно! Занятия любым спортом (включая лечебную физкультуру) разрешены только в период ремиссии. Острая форма заболевания, сопровождающаяся анальным кровотечением и выпадением узлов, является противопоказанием для тренировок.

Подвижные игры

Подвижные игры с мячом (баскетбол, футбол, волейбол) не противопоказаны в том случае, если больной следит за своим самочувствием во время тренировки, выполняет все рекомендации врача для продления ремиссии и не превышает рекомендованную степень и продолжительность физической нагрузки (не более 40-50 минут в день). Профессиональные спортсмены должны тренироваться по индивидуальному графику, составленному совместно с тренером и штатным врачом, так как стандартный режим тренировок не подходит для пациентов с любыми формами геморроя.

Чтобы снизить риск внезапного повышения артериального давления, которое может спровоцировать анальное кровотечение, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• перед тренировкой необходимо выполнить разминку (не менее 5-10 минут);
• за 2 часа до тренировки не следует пить напитки, содержащие большое количество кофеина, так как они могут повысить тонус сосудистых стенок и повысить силу их сопротивления току циркулирующей крови;
• при возникновении любых неприятных симптомов (болей в области ануса, анальных выделений, зуда) занятие следует прекратить.

Рекомендуемый график тренировок для пациентов с хроническим геморроем – 3-4 раза в неделю.

Комплекс лечебной физкультуры

Оптимальным выбором для больных хронической формой геморроя является лечебная физкультура. Это комплекс упражнений, направленных на восстановление венозного кровообращения в сосудах геморроидального сплетения, повышение упругости и эластичности сосудистых стенок, профилактику застойных явлений в органах малого таза и предупреждение запоров.

Чтобы добиться стабильного положительного результата приведенный ниже комплекс необходимо выполнять ежедневно. Он состоит из пяти упражнений, которые повышают тонус сосудов прямой кишки и могут помочь справиться с геморроем на ранней стадии.

Упражнение 1

Сесть на пол, ноги выпрямить и вытянуть вперед. Шея и руки расслаблены. Передвигаться вперед и назад без помощи рук, используя только силу ягодичных мышц. Повторить несколько раз в одну и другую сторону.

Упражнение 2

Присесть на корточки, руки положить за голову. Ходить по кругу в течение 1 минуты таким образом, чтобы стопа была полностью поставлена на пол (ходить на носках нельзя).

Упражнение 3

Встать на колени, руки положить на талию, корпус прямой. Выполнять движения вверх и вниз таким образом, чтобы таз описывал круг. Повторить 10 раз.

Упражнение 4

Стоя, расставить ноги на ширину плеч, руки положить на пояс. Делать вращательные движения тазом, описывая «восьмерку», в течение 1 минуты.

Упражнение 5

Наклониться вперед, вытянув выпрямленные руки. После этого наклониться назад (на 180°), заведя руки за корпус. Выполнить по 8-12 раз в каждую сторону.

Занятия в тренажерном зале: можно или нет?

Если до постановки диагноза больной посещал тренажерный зал, необходимо проконсультироваться с тренером и лечащим врачом о возможности продолжения занятий. Даже если врач разрешил продолжать тренировки, стандартный тренировочный комплекс придется скорректировать таким образом, чтобы не нарушить динамику проводимого лечения. Повышенную осторожность необходимо проявлять при работе с весами, так как повышенная физическая нагрузка может спровоцировать повторное выпадение геморроидальных узлов и анальное кровотечение.

При любой форме геморроя выполнение следующих упражнений возможно только с разрешения специалиста:

• становая тяга (упражнение со штангой, при котором спортсмен поднимает снаряд определенного веса из положения полуприседа);
• приседания со штангой (штанга находится в области плечевого пояса);
• жим лежа;
• упражнения на мышцы брюшного пресса, выполняемые с отягощением.

Полезны при геморрое занятия на кардио-тренажерах: эллипсоиде, велотренажере, беговой дорожке, степпере. Их продолжительность должна составлять около 10-20 минут. Не стоит при геморрое длительно заниматься на велотренажере, так как продолжительное сидение затрудняет кровоток в венах и артериях и способствует усилению болевого синдрома.

Геморрой после родов: чем можно заниматься?

Беременность и роды – главная причина геморроя у женщин. Первые признаки заболевания могут появиться уже в течение 1-2 дней после рождения ребенка или через 2-3 месяца после родов. Выполнять легкие упражнения женщине разрешается через 4-6 недель поле родов – этого времени достаточно, чтобы организм мог частично восстановиться после родов, если они произошли в срок и без осложнений. Если беременность была тяжелой, во время родов была применена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов, начинать тренировки можно через 3-4 месяца после возвращения из роддома.

Предпочтительными видами спорта и фитнеса при геморрое у женщин по истечении послеродового периода являются:

• калланетика;
• пилатес;
• лечебно-оздоровительная физкультура;
• занятия на фитболе;
• стретчинг.

Отличным выбором для женщин с диагнозом «геморрой» будут восточные и латиноамериканские танцы. Они нормализуют кровообращение в органах малого таза, но и обеспечивают профилактику не только геморроя, но и многих женских заболеваний: сальпингита, сальпингоофорита, кист яичников и т.д.

Тренироваться следует в щадящем режиме: 2-3 раза в неделю по 15-20 минут. Даже если раньше женщина находилась в отличной физической форме, нагрузку следует увеличивать постепенно, так как беременность сильно ослабляет организм и иммунную систему женщины.

Важно! Занятия физкультурой при геморрое необходимо сочетать со специальным режимом питания (ограничение жирной, острой, копченой и маринованной пищи) и применение медикаментозных методов. При обострении любого симптома геморроя занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Противопоказания для занятий спортом при геморрое

Основным и абсолютным противопоказанием для занятий спортом является острый геморрой. Чтобы понимать, почему физические нагрузки в этот период исключены, надо знать, чем острый геморрой отличается от хронической формы.

Таблицы 1. Острый и хронический геморрой

Форма геморроя	Характеристика и особенности течения
Острая	Геморрой при остром течении всегда характеризуется тромбозом геморроидальных вен, поэтому патология имеет второе название – аноректальный тромбоз. Больной испытывает сильные болезненные ощущения (из-за большого количества нервных окончаний в геморроидальных узлах), а воспаленные узлы приобретают синюшный оттенок и становятся болезненными при пальпации. При отсутствии лечения (или неправильно подобранной терапии) в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, в которых возникают некротические изменения.
Хроническая	Хроническая форма развивается при недостаточном лечении острого геморроя. Симптомами могут быть периодические кровотечения из ануса (включая кровомазанье), умеренные боли. Стадия определяется степенью выпадения воспаленных узлов и возможностью их вправления без посторонней помощи.

Еще одним противопоказанием к занятиям спортом при геморрое являются артериальная гипертензия (повышается риск анального кровотечения во время тренировки или после нее), поэтому пациентам с данным заболеванием следует проконсультироваться с врачом о возможности занятий щадящей лечебно-оздоровительной физкультурой.

Каким спортом заниматься нельзя?

Виды спорта, при которых происходит механическое давление на область ануса, а также связанные с тряской (гребля на байдарках или каноэ, мото- и велоспорт) противопоказаны при любой форме геморроя. Запрещено также заниматься:

• бодибилдингом;
• борьбой и рукопашным боем;
• тяжелой атлетикой;
• фигурным и роликовым катанием.

Занятия спортом при геморрое – не только средство поддержания общего тонуса организма и физической силы и выносливости, но и способ лечения патологии на ранней стадии. Несмотря на пользу физических упражнений при воспалении и тромбозе геморроидальных вен, решать, можно ли больному заниматься спортом, должен только врач, так как в некоторых случаях могут иметься индивидуальные противопоказания (например, гипертония).