Софосбувир и Даклатасвир: как пить лекарства
Софосбувир и Даклатасвир – противовирусные препараты, применяемые с целью лечения вирусного гепатита С всех генотипов.

Форма выпуска
Оба препарата выпускаются в таблетированной форме. Софосбувир – таблетки овальной формы коричневого оттенка. Даклатасвир – круглые таблетки в пленочной оболочке зеленоватого оттенка.
Состав
Оригинал лекарства включает и основные компоненты и дополнительные, роль которых заключается в формировании оболочки таблетки и усилении эффекта от приема действующего вещества.
Состава оболочки таблетки Софосбувира:
- полиэтиленгликоль;
- оксид железа;
- диоксид титана;
- тальк;
- спирт.
Состав таблетки включает в себя:
- кроскармеллоза натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния;
- маннитол;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Состав таблетки Даклатасвира:
- пленочная оболочка, имеющая зеленый оттенок;
- даклатасвирдигидрохлорид;
- стеарат магния;
- целлюлоза;
- диоксид кремния;
- кроскармеллоза натрия.
Оригинальная инструкция Софосбувира и Даклатасвира на русском языке предполагает прием комплекса препаратов по схеме, назначенной доктором.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оба действующих вещества, Софосбувир и Даклатасвир, являются ингибиторами вируса. Софосбувир активен по отношению к вирусному белку NS5B. Даклатасвир связывается с белком вируса 5A . Суть заключается в блокировке репликационных процессов.
Действие препаратов не позволяет РНК возбудителя копировать себя. Следовательно, вирус теряет способность размножаться. Вирионы не переносятся кровью и не поражают здоровые участки органа.
Фармакокинетика
Исходя из состава и инструкции обоих препаратов, их всасывание в желудочно-кишечном тракте происходит практически сразу после приема. В течение короткого времени с момента поступления лекарств внутрь в печени происходят процессы метаболизации.
Максимальное количество Даклатасвира в плазме отмечается приблизительно через два часа, Софосбувира – через полтора – два часа. Период полувыведения составляет около пятнадцати часов.
Показания
Лекарственная комбинация препаратов Софосбувира и Даклатасвира применяется пациентами исключительно по предписанию лечащего врача. Единственным показанием к лекарственному употреблению данного медикаментозного сочетания является терапия хронического гепатита C, вызванного всеми генотипами вируса.
Способ применения и дозировка
Для расчета терапевтических дозировок медикаментов следует учитывать текущее состояние организма пациента, его возраст, характер течения патологии и степень восприимчивости к действию тех или иных компонентов состава лекарственной формы.

Инструкция по применению Даклатасвира
Взрослым пациентам рекомендуется принимать 1 таблетку в дозировке 60 мг 1 раз в сутки. Не следует совмещать прием препарата с едой. Таблетки нужно принимать исключительно перорально, не разжевывая и не разламывая.
Лучше всего употребить средство до приема пищи, запивая достаточно большим количество чистой воды (не менее 250 мл).
Длительность приема напрямую зависит от состояния пациента и генотипа вируса.Инструкция по применению Софосбувира
Рекомендованная доза для пациентов составляет 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Таблетированную форму не следует разжевывать, так как средство имеет горький привкус. Препарат необходимо принимать во время еды, запивая обычной водой. Крайне важно соблюдать схему приема, прописанную врачом, и употреблять Софосбувир каждый день в одно и то же время.
- При I типе гепатита C препараты следует принимать на протяжении 3 месяцев.
- При II типе гепатита C комбинацию принимают в тех же дозировках в течение 6 месяцев.
- При III типе патологии к стандартному приему лекарственного сочетания Софосбувира и Даклатасвира добавляется Рибавирин. Длительность терапии – 3 месяца.
- В случае терапии IV типа гепатита C к лекарственной комбинации следует добавить Рибавирин и Интерферон. Такое сочетание следует принимать на протяжении 6 месяцев.

Правильное питание при гепатите С направлено на снижение нагрузки на печень, поэтому необходимо сделать упор на употребление паровых или отварных блюд. Пациентам, проходящим терапию ингибитором РНК-полимеразы Sofоsbuvir, разрешено употребление:
- хлеба первого и второго сорта;
- сухой бисквитной выпечки;
- печенья из затяжного теста;
- супов, щей и борщей без добавления обжарки;
- мяса нежирных сортов, представленных постной говядиной, крольчатиной, курицей и индейкой;
- бескостного филе морской рыбы нежирных сортов;
- нежирных молочных и кисломолочных продуктов;
- белкового омлета на основе куриных и перепелиных яиц;
- любых крупяных каш, дополненных сливочным маслом;
- отварных и тушеных овощей, дополненных рафинированными растительными маслами;
- некислых фруктов и сухофруктов.
Строгое соблюдение диеты особенно важно на протяжении первых полутора месяцев, после чего рацион разрешенных продуктов может быть расширен лечащим врачом.
Противопоказания
Софосбувир и Даклатасвир нельзя принимать в следующих случаях:
- беременным женщинам;
- в период лактации;
- пациентам, возраст которых меньше восемнадцати лет, так как действие препарата на детский и юношеский организм не выявлено;
- индивидуальная непереносимость одного из веществ;
- если пациент уже принимает лекарственное средство, в состав которого входит одно из активных веществ.

Побочные эффекты
Даже если все рекомендации по поводу приема Софосбувира и Даклатасвира полностью соблюдены, возможно проявление побочных, нежелательных эффектов в виде следующей симптоматики:
- головокружение или головная боль;
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- сонливость;
- сухость кожных покровов;
- диарея;
- раздражительность;
- зуд.
При появлении первых симптомов побочных действий после приема препаратов обязательно поставьте в известность доктора. Возможно потребуется подкорректировать курс лечения или отменить лекарство вообще.

Применение при беременности и в период лактации
Кормящим женщинам и пациентам, находящимся в состоянии беременности строго запрещается применять лекарственное сочетание Даклатасвира и Софосбувира.
Назначение детям
Детям до 18 лет противопоказан прием комбинации Софосбувира и Даклатасвира из-за недостатка клинической информации об оправданности применения этой комбинации для лечения данной категории пациентов.
Лекарственное взаимодействие
При составлении оптимальной схемы лекарственной терапии необходимо учитывать совместимость противовирусных медикаментов с препаратами других групп.
При назначении дополнительных фармакологических средств следует придерживаться некоторых консервативных и проверенных временем рекомендаций. Благодаря этому можно избежать высокой нагрузки на органы детоксикации и уменьшить вероятность проявления побочных реакций.
Софосбувир, Даклатасвир не рекомендуется совмещать с лекарственными препаратами, которые уменьшают действие активного компонента противовирусных средств:
- Рифабутин.
- Фенитоин.
- Карбамазепин.
- Рифампицин.
Кроме того, во время терапевтического курса больному следует воздерживаться от применения антибиотических препаратов, которые действуют в кишечнике, сорбентов, слабительных, диуретиков, т.к. они могут ухудшать процессы всасывания действующих компонентов противовирусных лекарственных препаратов.

Аналоги
Аналоги Софосбувира
Препарат Софосбувир появился в продаже еще в 2013 году. В 2014 году появились первые аналоги Софосбувира, которые стоили в десятки раз дешевле. В связи с этим сложился парадокс – в Индии 12-недельный курс лечения стоит 1500 у.е., а в Америке и Южной Корее – более 80 тыс. у.е. Импортировать аналоги в США и Южную Корею запрещается под угрозой лишения права на производство дженериков.
- «Hepcvir» от «Cipla»
«Hepcvir» – индийский аналог Софосбувира, который производится компанией «Cipla» с 2014 года. Купить лицензионный дженерик можно на сайте у официального поставщика в РФ.
- «Даклатасвир»
«Даклатасвир»- египетский аналог Софосбувира. Данный препарат стоит в 40 раз дешевле оригинальных антивирусных средств. После его появления многие пациенты из стран с невысоким средним уровнем материального достатка смогли приобрести медикаменты по доступной цене.
- «Hepcinat» от «Natco Pharma»
Hepcinat«Hepcinat» («Гепцитан) – лицензионный дженерик от фармкомпании «Natco Pharma». Используется для лечения вирусного гепатита в качестве основного компонента безинъекционной терапии.
- «VIRSO» от «Strides Shasun»
Индийская компания «Strides Shasun» в июне 2014 года сообщила о запуске нового дженерика «Софосбувира» под наименованием «VIRSO». Следует отметить, что «VIRSO» эффективен только совместно с ингибиторами NS5A, к которым относится Даклатасвир.
- «SoviHep» от «Zydus»
«SoviHep» («Совихеп») – ингибитор полимеразы NS5B, угнетающий размножение вируса у больных гепатитом С. Производителем препарата является индийская фармкомпания «Zydus», которая поставляет дженерик на российский рынок.
Аналоги Даклатасвира
Даклатасвир – антивирусное средство, которое побуждает организм сопротивляться вирусу и вытеснять из него полимеразу NS5A. Эффективный препарат был разработан американской фирмой «Bristol-Myers Squibb» в начале 2014 года.
- «Daclavir» от «Baecon Pharmaceuticals»
«Daclavir» – медпрепарат прямого антивирусного действия, который блокирует распространение патогенов в здоровых клетках печени. Таблетированный препарат выпускается компанией «Baecon Pharmaceuticals» из Бангладеша, начиная с 2015 года.
- «Natdac» от «Natco Pharma»
Антивирусный дженерик «Natdac» от компании «Natco Pharma» стал одним из самых востребованных препаратов в лечении гепатита С всех степеней тяжести. Ингибитор вирусных белковых веществ NS5A препятствует распространению вирионов по системному кровотоку.
- «DaclaHep» от «Hetero»
«DaclaHep» («Даклахэп») – лицензионный дженерик от индийского производителя «Hetero». Используется для лечения гепатита С, осложненного циррозом, ВИЧем, фиброзом или гепатоцеллюлярной карциномой.
Срок годности и условиях хранения
Необходимые режимы хранения:
- для софосбувира +15÷30ºС;
- для даклатасвира до +30 ºС.
Хранить препараты следует в сухих местах, куда не смогут забраться дети, и не действуют прямые солнечные лучи. И даже если вы не знаете, как хранить софосбувир, от проблемы этой нельзя просто отмахиваться.
Препараты на основе Софосбувира и Даклатасвира годны к употреблению на протяжении двух лет с даты их выпуска, которая указывается производителем на упаковке. После его окончания принимать лекарство нельзя.

Цена и условия отпуска из аптек
Отпускаются препаратами только по рецепту врача.
Заказать Софосбувир, Даклатасвир можно в интернет-аптеке, предварительно ознакомившись с отзывами. Вследствие того, что препараты производятся в Индии, а официальных массовых поставщиков в России нет, необходимо предварительно заказывать Даклатасвир и Софосбувир в проверенных интернет- аптеках. Средняя цена дженериков софосбувир и даклатасвир указана в таблице.
Форма выпуска | Где купить купить Софосбувир и Даклатасвир в Москве | Стоимость препаратов |
Софосбувир, таблетки, 28 шт | Аптека 24 | 11 900 |
Софосбувир таблетки, 10 шт | Социальная Аптека | 7 800 |
Даклатасвир, таблетки, 28 шт | Калина Фарм | 13 500 |
Даклатасвир, таблетки, 10 шт | ЗдравМед | 8 340 |