Как берут пробы на аллергены: разновидности кожных тестов, особенности проведения и результаты
Сущность пробы на аллергию состоит в прямом контакте между клеткой организма и испытываемым веществом. Благодаря такой диагностике человек узнаёт, как реагирует тело на тот или иной раздражитель. С помощью этого исследования врач подбирает необходимое лечение от аллергического заболевания.
Показания к проведению аллергопроб
Показанием к проведению аллергопроб является:
- склонность к аллергическим реакциям;
- первичное введение анестезии;
- выписка медицинских препаратов;
- неустановленная раздражительная реакция организма;
- бронхиальная астма;
- нарушение дыхания;
- сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
- пищевая аллергия;
- пыльцевая аллергия;
- реакция организма после применения лекарства;
- воспаление слизистой оболочки носа (ринит);
- воспалительное поражение кожи (дерматит).
Виды тестов
Аллергические пробы подразделяют на 2 группы:
- Invivo — кожные пробы, проводимые на пациенте с немедленным результатом.
- Invitro — пробы, проводимые без участия пациента.
К группе Invitro относится анализ крови на иммуноглобулин E (IgE).
Группа Invivo включает следующие виды аллергопроб:
- аппликационные (накожные);
- скарификационные (игольные);
- внутрикожные (инъекционные);
- провокационные.
Провокационная проба по способу исследования бывает:
- назальная;
- ингаляционная;
- конъюнктивальная.
Кожно-аллергические пробы применяют для выявления:
- инфекционных болезней;
- внешних аллергических раздражителей.
Кожные пробы на аллергию следует использовать для диагностики следующих инфекционных заболеваний:
- протозойной инфекции;
- микоза;
- гельминтоза;
- бактериальной инфекции;
- вирусной инфекции.
К внешним аллергическим раздражителям относятся:
- пыльца растений;
- бытовая пыль;
- пищевые продукты;
- лекарственные и химические препараты.
Анализ крови
Наиболее информативным и доступным видом аллергопроб является забор венозной крови.
Главный показатель, который исследуется в этом виде теста, — иммуноглобулин E (IgE). Он отвечает за барьерные функции организма перед внешней средой. Если показатель иммуноглобулина превышен, то врач выносит вердикт — имеется аллергическая реакция.
Аппликационные (накожные)
Они называются патч-тестом и применяются для диагностики сразу нескольких факторов уязвимости человека:
- контактной сенсибилизации на лекарственные препараты;
- реакции на химические аллергены;
- ответа со стороны организма на ионы металлов.
Скарификационные (игольные)
Такие пробы именуются ещё прик-тестами и предназначены для диагностики:
- отёка Квинке;
- атопического дерматита;
- сезонных проявлений аллергических реакций.
Внутрикожные (инъекционные)
Если аллерголог считает, что причина, вызвавшая неблагоприятную реакцию организма, — это грибок или бактерии, то назначают исследование внутрикожным (инъекционным) методом тестирования.
Провокационные пробы
В случае, когда диагноз установить затруднительно, а болезнь проявляет себя странными реакциями организма, то пациенту назначают провокационные пробы. Термин этому исследованию придумал английский врач Д. Блэкли. Он занимался постановкой аллергопробы ещё в 1873 году.
По настоящее время провокационные пробы применяют для установки или подтверждения диагноза. Суть тестирования состоит в том, что организм проверяется аллергологическим реагентом в условиях, максимально приближённых к естественным. Это значит, что реагент наносится не только на кожу, но и закапывается в глаза, в нос или вдыхается путём ингаляций.
Подготовка к аллергопробам
Проверка на аллергию не займёт много времени у пациента, а вот готовиться к тесту необходимо за 2-3 недели.
Чтобы подготовиться к сдаче анализа крови или теста на аллергены, необходимо:
- исключить из питания пищевые аллергены;
- ограничить контакт с пыльцевыми аллергенами;
- избегать домашних животных;
- отказаться от курения минимум за 2 часа до процедуры;
- временно прекратить приём антигистаминных препаратов.
Главное, на что должен обратить внимание пациент, отправившийся сдавать аллерготест, — это диета. Необходимо на время перед исследованием исключить список продуктов, которые ограничит лечащий врач.
Медицинские работники рекомендуют проходить аллерготест натощак. Поэтому, чтобы результаты были точными, перед сдачей анализов или манипуляциями в процедурном кабинете кушать нельзя.
Как делают пробы?
Во время проведения пробы у лаборанта находится аптечка неотложной помощи. Перед тестом аллергика консультируют о допустимых реакциях организма, считающихся нормой. Аллергопробы у взрослых берут по истечении минимум трёх недель с того момента, когда болезнь прогрессировала.
В зависимости от вида, пробы делают так:
- Анализ крови берётся внутривенно.
- Для аппликационной (накожной) пробы выбирают чистый от аллергических реакций участок тела и накладывают на него небольшой кусочек бинта или марлевой повязки, примерно 1 см2. Предварительно он смачивается в реагенте и закрепляется недышащей повязкой (лейкопластырем). Время для реакции устанавливается индивидуально, и обычно составляет от 15 минут до 2 суток.
- Для скарификационной (игольной) пробы подготавливают чистый участок кожи. На него наносятся лёгкие царапины скарификатором или иглой. На полученную ранку капельным методом накладываются реагенты. Результат реакции наступит через сутки после теста. Исследуемое место необходимо ограничить от попадания воды и косметических средств.
- Для проведения внутрикожной (инъекционной) пробы на чистую кожу, глубиной не более 1 мм, при помощи укола вводится инъекция с реагентом в виде пуговки диаметром не более 5 мм. На коже образуется пузырёк белого цвета, который должен раствориться в течение 15 минут.
- Назальные пробы на аллергию берут в случае воспаления слизистой оболочки носа, а также при насморке и чихании. Реагент поочерёдно закапывают в каждую ноздрю и внимательно наблюдают за реакцией организма.
- Во время ингаляционной пробы необходимо вдохнуть реагент в форме аэрозоля. Медицинский работник будет следить за реакцией организма, а именно дыхательной системы. При необходимости процедуру повторяют через час, а также могут увеличить концентрацию реагента в аэрозоли.
- Конъюнктивальная проба для диагностики проводится на глазах путём закапывания в них жидкости с реагентом. Время ожидания реакции выдерживается индивидуально. Чтобы убедиться в точности результата, медицинский работник может повторить пробу на аллергию, увеличив дозу.
На видео представлено, как делают аллергопробы и интерпретируют результат. Снято каналом Елены Малышевой.
Можно ли брать пробы на аллергены у детей?
Несмотря на беспокойство многих родителей, делать тест на аллергию детям можно. Конечно, при условии, что малышу больше 5-ти лет и для такого исследования существуют веские причины.
Показания у детей для проведения аллергопроб:
- анафилактический шок;
- отрицательная реакция на прививку;
- реакция на продукт;
- реакция на неизвестный внешний раздражитель.
Пробы на аллергены у детей не имеют отличия от взрослого аллерготеста. Исключение составляет лишь тот факт, что несовершеннолетнему пациенту не станут брать провокационные пробы на аллергены.
Результаты исследования
Интерпретация результатов зависит от вида пробы на аллергию:
- При кожном исследовании организм человека, предрасположенный к аллергическим реакциям, в течение суток среагирует на аллерготесты. На месте пробы с положительным результатом образуется покраснение или волдырь. Таким образом, лаборант сможет определить, какой аллерген в большей или меньшей степени проявил себя на коже или в организме.
- При анализе крови на конкретный аллерген, пациенту выдаётся результат, определяющий реакцию на тот или иной раздражитель. Напротив каждого пункта выставляется одна из возможных реакций: отрицательная, положительная или сомнительная (слабоположительная).
- Расшифровкой результатов анализа крови на иммуноглобулин занимаются медицинские работники.
Таблица норм значения общего IgE представлена на фото.
Противопоказания
Противопоказанием к пробам на аллергию является:
- беременность;
- кормление грудью (лактация);
- высокая степень развития болезни;
- обострение нервно-психических заболеваний;
- менструация;
- употребление противозачаточных, гормональных и седативных препаратов;
- сахарный диабет;
- СПИД;
- онкология или подозрение на наличие злокачественных опухолей;
- повышенная температура тела;
- употребление медицинских препаратов, применение которых невозможно отменить;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- возраст старше 60 лет.
Как правило, пациента не допускают к пробе на аллергию при простуде, ОРЗ или ОРВИ. Чтобы получить достоверные результаты аллергопроб, врач исключает любые недомогания организма, которые могут повлиять на изменение показаний теста.
Осложнения и последствия
Пробы на аллергию — это не только способ узнать о внешних раздражителях, но и довольно рискованный эксперимент над организмом. Поэтому такие исследования делают только в медицинском учреждении и обученными специалистами, способными при необходимости оказать первую помощь.
Осложнения и последствия аллергопробы:
- отёк Квинке;
- анафилактический шок;
- летальный исход.
Если пациент соблюдает предписания врача перед тем, как посетить процедурный кабинет для теста на аллергию, то осложнений после пробы, как правило, нет.
Случаи анафилактического шока или летального исхода единичны и носят индивидуальный характер, обусловленный острой непереносимостью или халатностью медицинского работника.
Где проводят пробы и сколько стоит исследование?
Сделать аллергопробы можно в государственной поликлинике, после направления аллерголога. Исследование также проводят в частных диагностических центрах.
Стоимость пробы на аллергию зависит от города и региона проживания:
| Регион | Стоимость | Фирма |
| Москва | от 440 руб. | «Семейный доктор» |
| Челябинск | от 350 руб. | «Лотос» |
| Краснодар | от 400 руб. | «Екатерининская» |
Фотогалерея
В галерее представлены фото разновидностей аллергопробы.
Внутрикожная аллергопроба Аппликационная аллергопроба (патч-тест) Анализ крови на иммуноглобулин Скарификационная аллергопроба (прик-тест)Видео
На видео продемонстрировано, как берут диагностические пробы на аллергию. Снято каналом familia42. ru
