Псевдочесотка или псевдосаркоптоз: не стоит расслабляться!

Псевдочесотка (или ложная чесотка) в медицине определяется термином псевдосаркоптоз. Это кожный паразитарный дерматоз, развитие которого провоцируют мелкие клещи рода Sarcoptes scabiei видов S. s. canis, S. s. suis, S. s. bubulus, S. s. equi, S. s. dromedarii и прочих, активно заселяющих кожные покровы животных (крыс, собак, кроликов, свиней, кошек, лошадей, коз и овец, коров, буйволов, верблюдов) и птиц (кур, индюков, голубей). Сегодня мы погорим про причины возникновения такой “псевдо” чесотки у человека, ее признаки, симптомы и народное лечение псевдосаркоптоза.

Особенности болезни

Особенности, свойственные клиническому развитию патологии.

1. Отсутствие скрытого периода инкубации.
2. Возбудителями псевдосаркоптоза могут быть только личинки клеща, а не самки, как при других формах чесотки.
3. Личинки зудня не прогрызают ходы под роговым слоем, как при других видах чесотки, а только кусают, оставляя микроскопическую рваную ранку.
4. Наблюдается интенсивный зуд, вызванный токсинами слюны личинок.
5. Поражение затрагивает, в основном, не сгибы суставов и ороговевшие участки, а открытые места, которые соприкасаются с кожей и шерстью животных.
6. Псевдочесотка не передается через личинки от зараженного человека к здоровому. Псевдосаркоптоз развивается только при передаче личинок клеща от животного. Это происходит при уходе за домашними питомцами, рогатым скотом, во время охоты на лосей, волков, оленей, лис и зайцев. Но чаще всего люди (особенно — дети) заражаются от собак.
7. Возможно самоизлечение при ликвидации причины болезни — клеща.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) у человека (фото)

Стадии псевдосаркоптоза

Поскольку этап инкубации при псевдочесотке практически отсутствует, начальные проявления в виде зуда наблюдают сразу после укуса или в промежутке от 5 – 10 минут до 2 – 5 часов, очень редко – 2 суток. Это зависит от степени реакции организма на болевой раздражитель и аллерген (слюна личинок).

Попавшая на кожу человека личинка зудня откусывает кусочек кожи, вызывая в ответ воспаление и покраснение с дальнейшим формированием папулы. Про причины заражения (появления) такой чесотки-псевдосаркоптоза расскажем ниже.

Про стадии и симптомы разных видов чесотки в том числе псевдосаркоптоза расскажет это видео:

Причины возникновения

Основным причинным фактором можно назвать незащищенность кожи во время постоянных прикосновений к коже и шерсти зараженных клещом животных при чистке, кормлении, выездке и недостаточную гигиену после контакта с ними. Первоисточник заражения – только домашнее или дикое животное, на котором зудни паразитируют, размножаясь, проедая чесоточные ходы под кожей и вызывая сильные очаги воспалений в виде покраснений и высыпаний.

В случае ложной чесотки личинки проникают в фолликулы волосков на открытых руках, ногах человека и под роговые чешуйки, где происходит их частичный метаморфоз. Зрелости личинки не достигают, не способны длительно находиться на коже и поэтому быстро гибнут. Грызть ходы, размножаться, как самки, они также не могут, но зато откусывают кусочки от кожи человека. Рваные округлые ранки крайне болезненны, долго заживают и вызывают сильное раздражение в форме зуда и воспаления вокруг укуса.

Особенно часто псевдочесотка наблюдается у животноводов, конюхов, ковбоев, приобретая черты профессионального заболевания, а также у детей, долго находящихся на фермах, ранчо, в заповедниках.

Далее будут рассмотрены симптомы, которые имеет зудневая чесотка.

Симптомы

Чесоточные ходы при псевдосаркоптозе отсутствуют. Основными симптомами ложной чесотки являются:

1. Сильно выраженный зуд, начинающийся не к вечеру, как это бывает при обычной чесотке, а сразу после укуса человека клещевой личинкой.
2. Быстрое проявление в месте прокуса папул (пузырьков), везикул (узелков), больших гиперемированных волдырей, корок с кровянистой поверхностью в местах расчесов. Размеры единичных высыпаний обычно больше, чем при типичной чесотке.
3. Все кожные проявления сосредоточены, как правило, на участках, касавшихся шерсти или кожи животных (или перьев птиц).
4. Заметная выраженность воспаления в месте укуса, что является иммунной реакцией организма на выделения желез личинок клеща, их слюну (аллергены) и на болезненное повреждение.

Если корочки в местах расчесов покрыты гнойным содержимым, это значит, что в места повреждений проникли микробы.

Диагностика

Выраженность клинических симптомов при псевдосаркоптозе не зависит от вида чесоточного зудня, переселившегося с животного на человека. Точное определение вида паразита требуется, чтобы не перепутать псевдочесотку с другими кожными патологиями и для определения возбудителя, если человек общается с несколькими видами домашней живности.

В медицине распространены диагнозы с указанием конкретного носителя – кошачья чесотка, свиная чесотка.

При определении диагноза опираются на:

• внешние проявления, жалобы на сильный зуд;
• факт вспышки псевдочесотки в определенной местности (эпидемиологический критерий);
• результаты осмотра потенциально зараженных лиц со сходными симптомами, находящихся в очаге эпидемии;
• проявление группового характера зуда и высыпаний у всех лиц, которые работают или проживают в определенном месте;
• лабораторных анализах.

Поскольку при псевдочесотке личинки не прогрызают ходы, чесоточные «трассы» под кожей невозможно обнаружить, используя метод окрашивания йодом, как делают при типичной патологии. Обычно используют способ извлечения личинки иглой из места укуса или берут соскоб эпидермиса с дальнейшим исследованием под микроскопом. Диагноз псевдосаркоптоза подтверждается, если в материале находят личинку клеща, но не обнаруживают яиц, нимф, самок или пустых яичных оболочек.

Далее погорим вами о том, как лечить псевдочесотку у человека.

Лечение псевдочесотки

Если псевдосаркоптоз не осложняется инфекцией при внедрении стрептококков и стафилококков в места расчесов, болезнь затихает самостоятельно. При сильном распространении папулезно-везикулярных высыпаний, особой выраженности зуда используют средства, обычно применяемые при чесотке.

Препараты и методика

Противоскабиозные средства:

1. Водно-мыльная эмульсия 20% (для детей – 10%), которую наносят на места расчесов 4 раза в сутки до очевидного отсутствия новых укусов и стихания симптомов.
2. Бензилбензоат в виде мази (20, 25%), эмульсии (20%, для детей – 10%). Обработку кожи проводят один раз, оставляя препарат на 12 часов для ликвидации всех личинок.
3. Аэрозоль Спрегаль, разрешенный детям и беременным. В случае псевдочесотки достаточно однократной обработки (для гарантии — двукратной) без смывания в течение 12 часов.
4. Перметрин (Медифокс), препараты Линдана (рекомендованы паразитологами для детей грудного возраста) в форме лосьона 1%, мази 1 – 2%, крема, шампуня, присыпки. Используют разово, оставляя на 6 часов.

Средства, уменьшающие воспаление и аллергический компонент:

• мази Видестим, Фенистил-гель, Акридерм, Лостерин;
• при выраженности зуда – антигистаминные (противоаллергические) препараты – Супрастин, Эриус, Зодак, Тавегил.

Антибактериальные медикаменты – антибиотики в таблетках (группа макролидов) или мазях используют, если в места укусов проникли патогены, и на участках повреждений появляются гнойники или корочки, покрытых гноем.

Народные методы

Лечебные рецепты домашней медицины, кроме мыльных ванн, используют только у взрослых во избежание непредвиденных реакций аллергии у детей. Но и взрослым больным с аллергией в анамнезе стоит быть крайне осторожными.

Домашние рецепты для избавления от личинок клеща:

• мыльные ванны 2 раза в день по 5 – 10 минут;
• березовый деготь для нанесения тонким слоем на расчесы (через 3 часа смывают теплой водой).
• смесь серы в порошке (1 часть) и нутряной жир (4 части) для смазывания высыпаний дважды в день при зуде дважды в день.

Используют противочесоточное мыло из смеси лука (1 штука), чеснока (головка) и хозяйственного мыла (1 брусок). Брусок магазинного мыла натирают и смешивают с теплой водой, доводя на огне до однородности и густоты сметаны. В смесь вводят натертый лук и чеснок. Когда масса остынет, скатывают шарики, которые применяют как мыло до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактические меры, необходимые для соблюдения:

1. Избегать тесного контакта с дикими и бродячими животными. После контакта необходим тщательный осмотр открытых участков кожи, мытье с использованием антибактериального мыла, смена белья, одежды.
2. Изолировать зараженное чесоточным зуднем животное для проведения лечения ветеринаром и предотвращения повторного заражения личинками клеща.
3. Регулярные ветеринарные осмотры домашним животных, скаковых лошадей, скота для выявления чесоточных клещей.
4. Обработка помещения, инвентаря инсектицидными средствами типа Бутокса, Неостомазана.

Осложнения

Если игнорировать признаки псевдосаркоптоза, возможны:

• попадание инфекции в открытые места расчесов и укусов с развитием пиодермии (распространенного гнойного заболевания кожи);
• переход чесотки в экзему;
• развитие интенсивных аллергических реакций, как местных – на участке укуса (опухоль, зуд, боль), так и общих, вплоть до удушья у людей с высокой чувствительностью к токсинам насекомых (крайне опасно для детей).

Прогноз

После изоляции животного-переносчика и неосложненном протекании псевдочесотки (без инфицирования или острой аллергии) прогноз благоприятный. В таких случаях проведение антискабиозной (противоклещевой) терапии необязательно — достаточно принять мыльную ванну и как следует вымыться мочалкой с дальнейшей обработкой мест укуса антисептическими средствами – Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода.

Если зуд, гиперемия, воспаление вокруг укусов не проходят несколько дней или признаки псевдочесотки появляются на других местах, следует обратиться к паразитологу, инфекционисту или дерматологу, чтобы поставить точный диагноз.