Гипергидроз головы и лица, подмышек, стоп, ладоней: лечение, причины, к какому врачу обратиться

Что это такое?

Гипергидроз — это временное или постоянное состояние, возникающее на фоне изменения нормальной терморегуляции тела в силу гормональных сбоев, воспалительных заболеваний, дегенеративных патологий.

Проявляется болезнь потливостью рук, ног, подмышек или сразу всего тела.

Она причиняет массу неудобств пациентам, так как вызывает дискомфорт, кожные реакции (жжение, зуд, сыпь), неприятный запах и расшатывает их нервную систему (больные становятся раздражительными, вспыльчивыми, замыкаются в себе, впадают в депрессии).

Часто люди с гипергидрозом ограничивают себя в физической и сексуальной активности, посещении массовых мероприятий, мест общественного питания.

Проблема чрезмерной потливости затрагивает здоровье и социальную жизнь людей, поэтому требует тщательного изучения, полного обследования и квалифицированного лечения.

К какому врачу обратиться?

Прежде всего, необходимо сходить на прием к участковому терапевту.

Выслушав пациента, доктор назначит анализы и консультации узких специалистов.

Возможно понадобится посетить:

• эндокринолога, так как повышенное потоотделение может наблюдаться у больных сахарным диабетом, ожирением, гипертиреозом, тиреотоксикозом;
• дерматолога, потому что этот специалист непосредственно занимается патологиями работы сальных и потовых желез;
• невролога, из-за возможности усиления потливости при заболеваниях нервной системы;
• психиатра, психотерапевта, психолога, так как гипергидроз может быть следствием эмоциональных и душевных расстройств.

Обращение к инфекционисту, гематологу, онкологу могут понадобиться при подозрении на инфекцию, проблемы с кровью или развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Причины возникновения и виды

Естественные:

• избыточная масса тела, когда толстая жировая прослойка препятствует нормальному теплообмену;
• гормональный дисбаланс (половое созревание, предменструальный синдром, беременность, климактерический период);
• нервное перенапряжение, хронические стрессы;, которые усиливают процессы потоотделения

В норме у каждого человека потоотделение активизируется при интенсивных занятиях спортом, пребывании на жаре, в банях или саунах, потреблении горячих напитков и еды.

Гипергидроз, возникший временно и по естественным причинам самоустраняется, как только исчезают факторы его провоцирующие.

Патологические:

• инфекционные (вирусные и бактериальные заболевания), а также болезни внутренних органов (миокардиты, энтериты, пневмонии, нефриты, панкреатиты, холециститы, дуодениты), эти патологии часто сопровождаются лихорадкой и интоксикацией, на которые организм реагирует активным потоотделением;
• сосудистые заболевания (атеросклероз, нейроциркулярная дистония, варикоз и др.) протекают с изменениями тонуса кровеносных сосудов из-за чего организм неправильно воспринимает температуру внешней среды и начинает как бы охлаждаться, т.е. потеть;
• нарушения метаболизма при анемиях, гиповитаминозах, сахарном диабете, микседеме, гигантизме и др., при этих патологиях недостаток минералов, белков, углеводов и витаминов способствует развитию патологических реакций в тканях и органах, вызывая тем самым обильное потение;
• заболевания кожи, сальных или потовых желез практически всегда сопровождаются потливостью, это может происходить из-за засорения пор или воспаления волосяных фолликул, образования на коже чешуек, инфильтратов, бляшек, нарушения микроциркуляции крови в эпидермисе;
• системные заболевания и аутоиммунные патологии: красная волчанка, ревматизм, васкулиты, склеродермия, мононуклеоз и т.д., при этих недугах стойкие и необратимые изменения нарушают проведение нервных импульсов по ЦНС и нормальные реакции на раздражители извне искажаются;
• онкологические болезни (лимфогранулематозы, карциномы, лейкозы) вызывают поражение всего организма, его ослабление и упадок защитных сил, поэтому появляется чрезмерная потливость и другие нарушения терморегуляции (чувство жара, зябкости и т.п.);
• отравления химическими веществами и биологическими токсинами, протекают с обильным потоотделением из-за «стремления» организма быстрее очиститься от чужеродных веществ;
• болезни гипоталамуса, в котором находится центр терморегуляции, вызывают серьезные сбои в этой системе;
• наследственность, здесь возникновение потливости связано с мутацией на генном уровне и передачи ее от предков к потомкам;
• неврозы, психозы, депрессии могут сопровождаться потливостью из-за неверного восприятия действительности и нарушения адекватных процессов реагирования на них.

На практике врачи выделяют несколько видов гипергидроза: первичный, вторичный, локализованный, дистальный, генерализованный.

• Первичный гипергидроз начинает проявлять себя в раннем детстве, и в семье фиксируются случаи заболевания в нескольких поколениях.
• Вторичная форма является следствием развития соматических болезней или нарушения психоэмоционального фона пациентов.

Распространенным видом повышенной потливости является гипергидроз ладоней, им страдают более 3% людей на планете. К группе риска по этому заболеванию относятся пациенты, чья профессиональная деятельность связана с ручным трудом. Подобный гипергидроз может лишить людей любимого дела и стать препятствием к вождению автотранспорта, проведению хирургических операций, ремонту электроники и т.д.

Практически также часто встречается гипергидроз стоп, особенно ярко проявляющийся при длительном пребывании пациентов в тесной обуви и активной ходьбе.

Два этих вида болезни называются «дистальный гипергидроз», он может охватывать только стопы и руки, а может протекать в сочетанной форме.

Очень неприятной разновидностью чрезмерного потоотделения выступает гипергидроз головы и лица, влажность этих зон обычно сопровождается их покраснением, нервным и двигательным перевозбуждением пациентов.

Такая форма заболевания существенно ухудшает качество жизни больных людей, требует выяснения причин недуга и курсового лечения.

Код по МКБ-10

Гипергидроз в медицинской классификации принято делить на генерализованный под кодом R 61.1 и локализованный под кодом R 60.0.

Отдельным видом усиленной потливости является гипергидроз, причины которого выявить не удается (R 60.9).

Наиболее распространенным считается локальный гипергидроз, чаще всего появляющийся при раздражении определенными факторами отдельных частей тела (рук, стоп, лица, шеи и т.п.).

Генерализованная же форма характеризуется потливостью всего тела и свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, нервной или гормональной системы, кровеносных или лимфатических сосудов, развитии острых или хронических инфекционных процессов в организме.

Клинические признаки

Гипергидроз часто сочетается с неприятным запахом, жжением и зудом кожи, ознобом и чувством жара.

При гормональных патологиях повышенная потливость протекает на фоне набора или потери веса, нервных расстройств, нарушений сна.

При кожных болезнях преобладают внешние изменения эпидермиса (покраснение, отек, сыпь, изъязвления и т.п.).

При неврозах и истериях, имея хорошие анализы, больные предъявляют массу соматических жалоб и в некоторых случаях ведут себя театрально (симптомы нарастают в присутствии других людей).

Соответственно, чтобы понять как избавиться от гипергидроза и для правильной его терапии требуется выяснение первопричины болезни и формирование верной стратегии медицинских мероприятий.

Лечение

1. Антиперспиранты. Препараты блокирующие поры и препятствующие выходу пота наружу. Производятся в косметическом или медицинском формате. Первые подходят для пациентов с умеренным гипергидрозом, неосложненным кожными патологиями. Вторые изготавливаются фармакологическими компаниями на основе цинка, серебра, алюминия и используются только по назначению лечащего врача.
2. Лазер. Им проводят терапию выраженного гипергидроза при помощи прижигания и разрушения потовых желез, на длительное время выработка пота прекращается.
3. ЭТС-метод. При нем пережимают нервные окончания иннервирующие пораженный участок тела.
4. Кюретаж — выскабливание потовых желез.
5. Липосакция. Удаление жирового слоя, его откачивание.
6. Иглоукалывание. Нетрадиционный способ активизации регулирования процессов теплообмены и теплоотдачи.

Как лечить гипергидроз определяет квалифицированный врач, в зависимости от течения болезни, он назначает консервативную или хирургическую терапию.

В последнее время наиболее распространенными методами избавления от гипергидроза стали ботокс и ионофорез.

Ботокс

Терапия этим препаратом представляет собой обкалывание пораженных зон ботулотоксином, он парализует работу потовых желез на 6-8 месяцев. Для достижения максимального эффекта проводится не менее 5-6 сеансов.

Лечение гипергидроза ботоксом позволяет пациентам забыть об этой проблеме на длительное время.

Ионофорез

Представляет собой специальную технику лечения электрическими токами низкого напряжения.

Ионофорез при гипергидрозе снижает активность потовых желез сроком от 3-х до 5-ти месяцев.

Для существенного улучшения состояния больным необходимо принять 10-12 процедур, сеансы могут длиться от15-ти до 40 минут и повторяться после полного курса лечения, с профилактической целью, раз в неделю.

Лечение в домашних условиях

• Тщательное соблюдение гигиены тела с использованием моющих средств, соответствующих типу кожи.
• Контрастные водные процедуры (душ, обливание, ванночки).
• Правильное питание с исключением вредных и жирных продуктов.
• Оставление вредных привычек (алкоголя, курения).
• Местные обтирания настоями трав, соком лимона, яблочным уксусом, содовым раствором.

Комплексное лечение с применением традиционных медицинских подходов, нетрадиционных методик, общеукрепляющих процедур и средств народной медицины порой помогают избавиться от гипергидроза навсегда или на продолжительное время.

Видео